Die photodynamische Therapie verwendet Medikamente, die Photosensibilisatoren genannt werden, um die Aktivität einer lichtbasierten Hautbehandlung zu verstärken.
Es ist eine Form der Phototherapie oder Lichttherapie und wird immer beliebter als Aknebehandlung, besonders für schwere Fälle, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen.
Die photodynamische Therapie (PDT) kann auch bei anderen Hauterkrankungen wie sonnengeschädigter Haut, präkanzerösen Zellen und Hautinfektionen wirksam sein.
Schnelle Fakten zur photodynamischen Therapie
- Eine Überprüfung von mehr als 70 Studien legt nahe, dass PDT für Akne im Allgemeinen günstige Ergebnisse liefert, insbesondere für Menschen, die nicht gut auf topische oder orale Behandlungen ansprechen.
- Es kann mehrere Sitzungen dauern, um die Vorteile der photodynamischen Therapie für Akne zu sehen.
- Menschen mit schwereren Formen von Akne können die wichtigsten Verbesserungen erfahren. Die Ergebnisse sind meist semipermanent und dauern mehrere Monate oder länger.
- Da die photodynamische Therapie eine relativ neue Behandlung für Akne und andere Hauterkrankungen darstellt, sind keine Langzeitwirkungen bekannt.
Wie funktioniert die photodynamische Therapie?
Die photodynamische Therapie benötigt drei Komponenten:
- ein Photosensibilisator
- eine Lichtquelle
- Sauerstoff
Photosensibilisatoren sind topisch angewendete Lösungen, die bestimmte Arten abnormaler Zellen dazu bringen, lichtabsorbierende Moleküle, so genannte Porphyrine, zu erzeugen. Diese Veränderung ermöglicht, dass die Lichtbehandlung auf die abnormalen Zellen abzielt, die zur Akne beitragen.
Die Verwendung von Photosensibilisatoren unterscheidet PDT von anderen Formen der Phototherapie.
Nach dem Auftragen eines topischen Photosensibilisators wird eine medizinische Lichtquelle auf die Haut fokussiert, um sie zu aktivieren. Diese Lichtquelle kann blaues Licht, rotes Licht oder intensives gepulstes Licht (IPL) bereitstellen. Ein Arzt wird entscheiden, welche Lichtquelle für den Einzelnen am besten geeignet ist. In Kombination mit dem Photosensibilisator und dem Vorhandensein von Sauerstoff hilft das Licht dabei, Aknezellen und Bakterien zu zerstören.
Die photodynamische Therapie reduziert auch die Größe und Aktivität der ölproduzierenden Drüsen auf der Haut, die als Talgdrüsen bekannt sind.
Überaktivität und Entzündung dieser Drüsen tragen zur Entwicklung der Akne bei.
Ist die photodynamische Therapie bei Akne wirksam?
PDT neigt eher zu entzündlicher als zu nichtentzündlicher Akne.
Zum Beispiel fanden einige Studien heraus, dass die Teilnehmer einen Rückgang von entzündlichen Läsionen um 68 Prozent 12 Wochen nach PDT-Behandlung, verglichen mit einer Kontrollgruppe, aber keine Verringerung der Anzahl der nicht-entzündlichen Läsionen erfahren.
Andere Untersuchungen zeigen, dass entzündete Läsionen 16 Wochen nach Beginn der photodynamischen Therapie um mehr als 70 Prozent reduziert wurden.
In den Studien wird jedoch eine Vielzahl von Photosensibilisatoren, Lichtquellen und anderen Behandlungsvariablen verwendet. Aus diesem Grund schlägt ein Forschungsbericht 2016 vor, dass Standardrichtlinien für die PDT-Therapie bei der Behandlung von Akne entwickelt und getestet werden sollten.
Kosten und Versicherung
Die Kosten für die photodynamische Therapie variieren stark in Abhängigkeit von verschiedenen Faktoren, einschließlich der Schwere der Akne und dem Teil des Landes, in dem die Behandlung erfolgt.
PDT kann irgendwo zwischen $ 100 und $ 400 oder mehr pro Sitzung kosten. Bis zu fünf Sitzungen können gleichzeitig erforderlich sein. Die Ergebnisse sind nicht dauerhaft, daher sind Nachsorgeuntersuchungen erforderlich, um die Symptome der Akne langfristig zu kontrollieren. Hautpflegemittel für die Nachbehandlung können ebenfalls erforderlich sein und können zusätzliche Kosten verursachen.
Es besteht kein Versicherungsschutz für PDT.
Vorteile von PDT für Akne
Photodynamische Therapie kann Vorteile gegenüber anderen Therapien bieten. Zu den positiven Aspekten gehören:
- töten Akne verursachende Bakterien auf der Haut
- Auswirkungen nur auf die Zielzellen, um die Integrität der Haut zu erhalten
- Verringerung der Größe und Aktivität von Talgdrüsen
- helfen, alte Aknenarben zu verblassen
- keine Narbenbildung verursachen
- Behandlung anderer Hauterkrankungen, die neben Akne auftreten können, wie Altersflecken und Rosacea
- Kann bei Bedarf zusammen mit Medikamenten verwendet werden, außer Isotretinoin (Accutane)
Ein weiterer wichtiger Vorteil der photodynamischen Therapie besteht darin, dass keine Antibiotika oder orale Retinoide wie Accutane verwendet werden. Dies macht PDT zu einer praktikablen Behandlung für Menschen, die diese Medikamente nicht einnehmen können.
PDT kann besonders vorteilhaft sein für Menschen mit schwerer Akne oder solche, deren Akne nicht gut auf andere Behandlungen reagiert hat.
Was ist vor der PDT-Behandlung zu erwarten?
Photosensitizer sind verschreibungspflichtige Medikamente. Daher muss die PDT-Behandlung von einem Dermatologen oder einem anderen Arzt durchgeführt werden.
Vor der Behandlung wird die Haut gereinigt und mit Mikrodermabrasion oder einem Peeling behandelt. Dies hilft, Mitesser und Akne Pusteln zu reduzieren.
Das photosensibilisierende Mittel wird auf die Haut zwischen 15 Minuten und mehreren Stunden aufgetragen, abhängig von dem Ort und der Schwere der Akne und dem Hauttyp der Person. Dies gibt ausreichend Zeit für die Aufnahme des Mittels in die Hautzellen und die Talgdrüsen.
Manche Menschen können während dieses Teils der Behandlung ein stechendes Gefühl verspüren, das nach und nach abklingen sollte.
Was ist bei der PDT-Behandlung zu erwarten?
Als nächstes wird eine medizinische Lichtquelle für 8-20 Minuten auf die Haut geschienen. Das Licht aktiviert den Photosensibilisator.
In diesem Stadium des Verfahrens können manche Menschen ein Brennen oder Brennen verspüren, dessen Intensität variiert.
Was ist nach der PDT-Behandlung zu erwarten?
Nach der Behandlung ist die Haut extrem empfindlich. Die Menschen müssen 48 Stunden nach der Behandlung im Haus bleiben, ohne Sonnenlicht. Dies liegt daran, dass der Photosensibilisator die Haut lichtempfindlich macht, so dass bei Sonneneinstrahlung schwere Verbrennungen auftreten können.
Der Sonnenschutz bietet während der Zeit unmittelbar nach der Behandlung keinen ausreichenden Schutz.
Menschen sollten mit topischen Akne Lotionen, Make-up und anderen Hautprodukten mit einem Arzt nach PDT diskutieren. Insbesondere müssen Menschen Produkte, die Öle oder Wachse enthalten, für einen bestimmten Zeitraum meiden.
Follow-up-Sitzungen
Die Anzahl der erforderlichen Behandlungen hängt vom Hauttyp, der Anzahl der Läsionen und der Schwere der Läsionen ab.
Überall zwischen zwei und fünf Sitzungen sind notwendig, in 2-4 Wochen-Intervallen, für optimale Ergebnisse. Einige Leute bemerken vielleicht Ergebnisse nach einer einzelnen Sitzung.
Nebenwirkungen der photodynamischen Therapie
Nach der PDT können verschiedene negative Auswirkungen auftreten, darunter:
- leichte bis mäßige Schmerzen
- Peeling der Haut
- Hautrötung
- Verkrustung der Haut
- Dichtheit
- Schwellung
- Juckreiz
- Akne-Aufflammen
Diese Wirkungen sind in den 48 Stunden nach der Behandlung am stärksten und klingen gewöhnlich nach einer Woche ab.
Langfristige Auswirkungen und Risiken
Die Talgdrüsen scheiden Öl (Sebum) aus, um die Haut zu schmieren und vor Mikroben zu schützen. Während Menschen mit Akne neigen dazu, größere und aktiver Talgdrüsen haben, und die Verringerung ihrer Aktivität kann Akne reduzieren, sind die langfristigen Auswirkungen der Verringerung der Talgproduktion nicht bekannt.
Menschen mit Lupus, Porphyrin-Allergien oder einer seltenen Blutkrankheit namens Porphyrie, die erhöhte Lichtempfindlichkeit verursacht, sollten PDT vermeiden.
In seltenen Fällen können bei einigen Personen allergische Reaktionen auf die photosensibilisierende Lösung auftreten.
Diskutieren Sie vor Therapiebeginn die Vorteile, Auswirkungen und Risiken der PDT mit einem Arzt.
