Plötzlicher Kindstod: Neue sichere Schlafrichtlinien herausgegeben

Der plötzliche Kindstod ist die häufigste Todesursache bei Säuglingen unter 1 Jahr. In einer neuen Grundsatzerklärung hat die American Academy of Pediatrics ihre Empfehlungen aktualisiert, um Eltern und Betreuern dabei zu helfen, Säuglinge vor unerwartetem schlafbezogenen Tod zu schützen.

Der plötzliche Kindstod (SIDS) – der auch als "plötzlicher Kindstod" bezeichnet wird – ist definiert als der unerwartete Tod eines offensichtlich gesunden Babys im Alter von 12 Monaten und darunter, am häufigsten während des Schlafs.

Jedes Jahr sterben in den Vereinigten Staaten etwa 3.500 Kinder an schlafbezogenen Ursachen, einschließlich des versehentlichen Erstickens und Strangulierens im Bett.

Laut den Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) sind die Raten der plötzlichen Erstickung und Strangulation von Säuglingen während des Schlafs seit dem Rückgang der SIDS-Raten seit Anfang der 1990er Jahre gestiegen und erreichten 2014 21,4 Todesfälle pro 100.000 Lebendgeburten.

Auf der dieswöchigen Konferenz und Ausstellung der American Academy of Pediatrics (AAP) in San Francisco, Kalifornien, präsentiert die Organisation eine neue Grundsatzerklärung mit aktualisierten Richtlinien, um die Schlafumgebung eines Kindes sicherer zu machen.

"Wir wissen, dass Eltern zu Hause von einem neuen Baby überwältigt werden können, und wir möchten ihnen eine klare und einfache Anleitung geben, wie und wo sie ihren Säugling schlafen legen können", sagt Leitartiklerin Dr. Rachel Moon von der Abteilung für Allgemeine Pädiatrie an der Universität von Virginia und AAP-Mitglied.

Vermeiden Sie weiches Bettzeug, Spielzeug und Kinderbetten im Schlafbereich

Erstens empfehlen die Verfasser der Stellungnahme, ein Baby auf einer festen Liegefläche, wie einem Kinderbett oder einer Wiege, auf den Rücken zu legen, und die Oberfläche sollte ein enganliegendes Tuch haben.

Eltern und Betreuer sollten auch die Krippe oder Korbwiege freilegen; weiche Bettwäsche – wie Decken und Kissen – sollte vermieden werden, ebenso wie weiche Spielzeuge und Kinderbett Stoßstangen.

Die Autoren weisen darauf hin, dass Säuglinge das größte Risiko für SIDS bis zum Alter von 4 Monaten haben, aber es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass weiche Bettwäsche für Babys nach diesem Alter gefährlich sein kann.

Eine Exposition der Säuglinge gegenüber Rauch, Alkohol und illegalen Drogen sollte ebenfalls vermieden werden, erklären die Autoren, da dies das Risiko für SIDS erhöhen kann.

Weitere Empfehlungen in der Grundsatzerklärung umfassen:

• Bieten Sie dem Kind einen Schnuller zur Schlafenszeit oder zum Schlafengehen an
• Vermeiden Sie die Verwendung von Heimmonitoren oder kommerziellen Geräten wie Wedges oder Positioners, die das SIDS-Risiko verringern
• Stellen Sie sicher, dass Säuglinge alle empfohlenen Impfungen erhalten haben
• Die überwachte Bauchzeit, wenn ein Baby wach ist, wird empfohlen, um die Entwicklung zu unterstützen.

Die Verfasser der Stellungnahme empfehlen auch, dass ein Kind im selben Schlafzimmer wie seine Eltern schläft; Laut AAP kann durch Raumteilung das SIDS-Risiko um bis zu 50 Prozent reduziert werden.

Bis das Kind jedoch 12 Monate alt ist, sollte ein Säugling nicht den gleichen Schlafdienst wie die Eltern teilen; Dies kann das Risiko einer Überlagerung erhöhen, wobei ein Elternteil auf das Kind rollt und Erstickung verursacht.

"Eltern sollten niemals das Baby auf ein Sofa, eine Couch oder einen gepolsterten Stuhl legen, entweder alleine oder mit einer anderen Person schlafen. Wir wissen, dass diese Oberflächen extrem gefährlich sind."

Dr. Rachel Mond

Stillen kann vor SIDS schützen, aber Vorsicht ist geboten

Die Grundsatzerklärung betrachtet das Stillen als eine Schutzmaßnahme gegen SIDS, aber die Autoren empfehlen, einen Säugling unmittelbar nach der Fütterung in seinen eigenen Schlafplatz zu bringen.

"Wenn Sie Ihr Baby füttern und denken, dass es sogar die geringste Möglichkeit gibt, dass Sie einschlafen können, füttern Sie Ihr Baby auf Ihrem Bett, anstatt ein Sofa oder einen gepolsterten Stuhl", sagte Mitautorin Dr. Lori Feldman-Winter, Mitglied der Task Force SIDS.

Für den Fall, dass eine Mutter während des Stillens einschläft, sagt Dr. Feldman-Winter, dass der Säugling sofort nach dem Erwachen in sein eigenes Bett gebracht werden sollte,

"Es sollte keine Kissen, Laken, Decken oder andere Gegenstände geben, die die Atmung des Kindes behindern oder eine Überhitzung verursachen könnten", fügt sie hinzu.

Als Teil ihrer aktualisierten Empfehlungen schlagen die AAP vor, dass Gesundheitsdienstleister "offene und nicht-urteilende" Gespräche mit Eltern über ihre Schlafpraktiken im Säuglingsalter führen.

Darüber hinaus fordern sie, dass die Medien und Werbetreibenden das Bewusstsein für sichere Schlafempfehlungen erhöhen, indem sie diese in Bildern und Botschaften an die breite Öffentlichkeit fördern.

"Wir möchten diese Informationen auf eine Weise teilen, die die Eltern nicht erschreckt, aber hilft, die wirklichen Risiken zu erklären, die von einer unsicheren Schlafumgebung ausgehen", sagt Dr. Moon. "Wir wissen, dass wir ein Baby sicherer halten können, ohne viel Geld für Heimüberwachungsgeräte auszugeben, sondern durch einfache Vorsichtsmaßnahmen."

Lesen Sie über eine Studie, in der die Rolle von Serotonin bei SIDS beschrieben wird.