Die prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD) ist eine schwere Form des prämenstruellen Syndroms, an der etwa 3-8% der Frauen in ihren reproduktiven Jahren leiden.
Die Symptome unterscheiden sich vom prämenstruellen Syndrom (PMS) dadurch, dass PMDD schwere und schwächende Symptome verursacht, die das tägliche Leben beeinflussen.
PMDD ist eine chronische Erkrankung, die eine Behandlung erfordert, wenn sie auftritt. Zu den verfügbaren Behandlungen gehören Änderungen des Lebensstils und Medikamente.
Dieser Knowledge Center-Artikel untersucht die Ursachen, Symptome und Diagnose dieser schwächenden Erkrankung sowie die Behandlungsoptionen, die für Betroffene verfügbar sind.
Schnelle Fakten über PMDD
Hier sind einige wichtige Punkte über prämenstruelle Dysphorie. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.
- PMDD ist schwerer als die Symptome in PMS und erfordert eine medizinische Behandlung
- PMDD ist nicht so häufig wie PMS
- Die Symptome treten am häufigsten während der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus einer Frau auf
- Bei manchen Frauen können die Symptome der PMDD bis zur Menopause anhalten
- Die Symptome von PMDD sind so stark, dass sie die Fähigkeit einer Frau, in ihrem täglichen Leben normal zu funktionieren, oft stören.
Symptome von PMDD
Trotz ihrer Ähnlichkeiten sind die Symptome der PMDD schwerer als bei PMS.
Die Symptome treten typischerweise in der Woche vor der Menstruation auf und verschwinden innerhalb der ersten Tage nach dem Einsetzen der Menstruation.
Frauen, die an PMDD leiden, sind oft nicht in der Lage, während der symptomatischen Phase der Erkrankung in ihrer normalen Kapazität zu funktionieren. Die Bedingung kann Beziehungen beeinflussen und ihre Routinen zuhause und Arbeit stören.
Symptome der PMDD sind:
- Starke Müdigkeit
- Stimmungsschwankungen einschließlich Reizbarkeit, Depressionen und Angstzuständen
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Herzklopfen
- Paranoia und Probleme mit dem Selbstbild
- Koordinationsanomalien
- Vergesslichkeit
- Bauchblähung, erhöhter Appetit und Magen-Darm-Beschwerden
- Kopfschmerzen
- Muskelkrämpfe, Taubheit oder Kribbeln in den Extremitäten
- Hauterkrankungen wie Akne, Ekzeme und die Verschlechterung anderer Hauterkrankungen
- Hitzewallungen
- Schwindel
- Ohnmacht
- Schlaflosigkeit
- Flüssigkeitsretention, Brustspannen, verminderte Urinproduktion
- Sehstörungen und Augenbeschwerden
- Atembeschwerden wie Allergien und Infektionen
- Schmerzhafte Menses, verminderte Libido.
Ursachen von PMDD
Eine Ursache für die PMDD und ihr Gegenstück, PMS, müssen Experten noch identifizieren.
Es wird vorgeschlagen, dass PMDD durch die abnormale Reaktion des Gehirns auf die Schwankung normaler Hormone während des Menstruationszyklus verursacht wird, was wiederum zu einem Mangel des Neurotransmitters Serotonin führt.
Manche Frauen erleben häufiger PMDD als andere und schließen solche ein, die eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von postpartalen Depressionen, Gemütsstörungen oder Depressionen hatten.
Diagnose von PMDD
Da PMDD Symptome verursachen kann, die mit anderen Erkrankungen vereinbar sind, ist es wahrscheinlich, dass Gesundheitsdienstleister eine körperliche Untersuchung durchführen, eine Anamnese erheben und bestimmte Tests anordnen, um andere Bedingungen auszuschließen, wenn sie eine Diagnose stellen.
Ein Symptomdiagramm wird auch im Diagnoseprozess verwendet, um eine Korrelation zwischen den Symptomen des Patienten und seinem Menstruationszyklus zu bestimmen.
Richtlinien der American Psychiatric Association erfordern, dass die Symptome von PMDD für mindestens zwei aufeinanderfolgende Menstruationszyklen vorhanden sind, bevor eine Diagnose von PMDD gestellt werden kann.
Gemäß den Leitlinien müssen die Symptome eine Woche vor dem Einsetzen der Menstruation mit einer Auflösung nach dem Start (innerhalb der ersten Tage) des Blutflusses auftreten und gleichzeitig den normalen Alltag beeinträchtigen.
Damit eine PMDD-Diagnose gestellt werden kann, muss ein Patient mindestens eines der folgenden Symptome aufweisen:
- Gefühle von Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit
- Gefühle von Angst oder Anspannung
- Stimmungsschwankungen
- Gefühle von Wut oder Reizbarkeit.
Weitere Symptome von PMDD können sein:
- Apathie gegenüber Routineaktivitäten, die mit gesellschaftlichem Rückzug verbunden sein können
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Ermüden
- Veränderungen im Appetit
- Schlafprobleme – übermäßiges Schlafen (Hypersomnie) oder Schlaflosigkeit
- Überforderung oder fehlende Kontrolle.
Andere körperliche Symptome von PMDD können Brustspannen oder Schwellungen, Kopfschmerzen, Gelenk- oder Muskelschmerzen, Blähungen und Gewichtszunahme umfassen.
Für eine PMDD-Diagnose muss ein Patient insgesamt fünf oder mehr der oben genannten Symptome aufweisen.
Behandlung für PMDD
Die Behandlung von PMDD kann beinhalten:
- SSRI-Antidepressiva wie Fluoxetin (Prozac, Sarafem), Sertralin (Zoloft), Paroxetin (Paxil) und Citalopram (Celexa)
- Orale Kontrazeptiva
- Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analoga wie Leuprolid (Lupron), Nafarelin (Synarel) und Goserelin (Zoladex)
- Danazol (Danokrin)
- Entzündungshemmende Medikamente
- Mönchspfeffer-Extrakt
- Nahrungsergänzung mit Kalzium, Vitamin B6, Magnesium und Vitamin E
- Ernährungsumstellung: abnehmende Aufnahme von Zucker, Salz, Koffein und Alkohol und Erhöhung der Protein- und Kohlenhydrataufnahme
- Übung und Stress-Management-Techniken.
Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie Symptome von PMDD haben. Da die Symptome von PMDD lange anhalten können, ist es ratsam, so schnell wie möglich eine Behandlung zu suchen.
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Review behandelt Behandlungen für schwere prämenstruelle Syndrom
Forscher vom Southwestern Medical Center der Universität von Texas in Dallas hoffen, dass ihre umfassende Übersicht über die verfügbaren Evidenz- und Behandlungsrichtlinien dem medizinischen Fachpersonal dabei helfen wird, die besten Behandlungsmethoden für Patienten mit prämenstrueller dysphorischer Störung zu finden.
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