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Prostatakrebs Operation: Arten und was zu erwarten ist

Die häufigste Form der Operation bei Prostatakrebs ist eine radikale Prostatektomie. Bei dieser Operation wird die Prostata unter Vollnarkose entfernt.

Radikale Prostatektomie ist nicht die einzige Form der Behandlung von Prostatakrebs, und nicht jeder, der die Bedingung hat, wird eine Operation haben.

Inszenierung

[Mann lächelt nach erfolgreicher Operation]

Prostatakrebs ist die zweithäufigste Form von Krebs bei amerikanischen Männern, hinter Hautkrebs. Die American Cancer Society schätzt, dass es im Jahr 2017 rund 161.360 neue Fälle von Prostatakrebs und 26.730 Todesfälle durch die Krankheit geben wird.

Die Prostata ist eine Drüse, die zwischen dem Penis und dem Becken sitzt und die weiße klebrige Flüssigkeit produziert, die mit Sperma gemischt wird, um Samen zu machen.

Die Art der Behandlung hängt davon ab, wie fortgeschritten der Prostatakrebs ist. Dies ist bekannt als das Stadium von Krebs.

  • Stadium 1: Der Krebs ist kleiner als die Hälfte der Prostata und ist in der Drüse enthalten. Dies ist bekannt als lokalisierter Prostatakrebs.
  • Stadium 2: Der Krebs ist größer als die Hälfte der Prostata, aber immer noch in der Drüse. Dies wird auch als lokalisierter Prostatakrebs bezeichnet.
  • Stadium 3: Der Krebs hat die äußere Schicht der Prostata durchbrochen und sich möglicherweise in die Samenbläschen, die Samenschläuche, ausgebreitet. Dies ist bekannt als lokal fortgeschrittenem Prostatakrebs.
  • Stufe 4: Der Krebs hat sich auf einen anderen Teil des Körpers ausgebreitet. Dies können nahe gelegene Lymphknoten oder Organe wie das Rektum oder die Blase oder das Becken, Knochen, Lunge oder Leber sein. Dies ist bekannt als fortgeschrittener oder metastasierter Prostatakrebs.

Chirurgie

Männern, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wurde, kann eine Operation angeboten werden, abhängig von verschiedenen Faktoren. Dazu gehören ihr Alter, die allgemeine Gesundheit und das Stadium des Krebses.

Nicht jeder, der diagnostiziert wird, wird wegen Prostatakrebs behandelt werden, da die Behandlungen Nebenwirkungen haben, die die Lebensqualität beeinträchtigen können.

Weil Prostatakrebs langsam wächst, können Ärzte wachsames Warten oder aktive Überwachung empfehlen, wenn der Zustand keine Symptome verursacht. Wachsames Warten oder aktive Überwachung bedeuten, dass man genau auf Anzeichen, dass der Krebs wächst, überwacht wird. Behandlung wird nur angeboten, wenn und wenn es notwendig ist.

Arten der Chirurgie

Es gibt zwei Haupttypen von Prostatakrebs Operation: radikale Prostatektomie und transurethrale Resektion der Prostata (TURP).

Radikale Prostatektomie

Eine radikale Prostatektomie kann Männern mit lokalisiertem Prostatakrebs angeboten werden, die ansonsten fit und gesund sind. Wenn sich der Krebs außerhalb der Prostata ausgebreitet hat, ist diese Operation möglicherweise nicht geeignet.

Während einer radikalen Prostatektomie werden die gesamte Prostata und der darin befindliche Krebs entfernt. Die Samenbläschen werden auch zusammen mit den benachbarten Lymphknoten herausgenommen, wenn das Risiko besteht, dass sich der Krebs auf sie ausgebreitet hat.

Die Art der durchgeführten radikalen Prostatektomie hängt vom Krankenhaus ab.

[Laparoskopie]

Die Schlüsselloch-Operation, auch Laparoskopie oder minimal-invasive Chirurgie genannt, beinhaltet, dass der Chirurg fünf oder sechs Schnitte in den Bauch macht, um die Prostata zu entfernen. Dies geschieht per Hand mit dem Chirurgen, geführt von einer Kamera und einem beleuchteten Rohr.

In der robotergestützten Chirurgie verwendet der Chirurg drei Roboterarme, die von einem Computer aus gesteuert werden.

Während einer offenen Operation oder einer retropubischen Prostatektomie wird ein einzelner Schnitt im Magen vorgenommen. Eine weniger verbreitete Form der offenen Chirurgie ist eine perineale Prostatektomie. Dies ist, wenn ein Schnitt zwischen den Hoden und dem Rückendurchgang gemacht wird.

Vorteile

Entfernen der Prostata kann den Krebs entfernen, wenn es in der Drüse enthalten ist.

Nachteile

Die Prostata ist an der Herstellung von Sperma beteiligt. Das Entfernen bedeutet, dass Männer nicht durch Sex ejakulieren oder Kinder zeugen können.

Nach der Operation erleben Männer "trockene Orgasmen", was das Gefühl eines Orgasmus ohne die Ejakulation ist. Dies mag sich anders anfühlen als die Erfahrung, die Männer gewöhnt sind.

Männer, die eine radikale Prostatektomie planen, können die Lagerung von Spermien zu einem späteren Zeitpunkt in Erwägung ziehen.

Risiken

Wie bei allen Operationen birgt die Entfernung der Prostatadrüse Risiken. Diese beinhalten:

  • Blutung
  • Verletzung benachbarter Organe wie Darm und Nerven
  • Blutgerinnsel
  • Infektion

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen sind austretender Urin, bekannt als Harninkontinenz, und Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen oder zu behalten, die als erektile Dysfunktion bekannt ist.

Nach der Operation können die meisten Männer ihre Blase nicht richtig kontrollieren. Einige können unter Stress-Inkontinenz leiden, was bedeutet, dass während des Trainings, des Hustens oder Niesens nur ein paar Tropfen Urin austreten. Andere benötigen möglicherweise absorbierende Pads oder Hosen, obwohl sich dies normalerweise mit der Zeit verbessert.

Manche Männer haben nach der Operation Schwierigkeiten beim Wasserlassen, und dies kann allmählich oder sehr plötzlich geschehen.

Die meisten Männer, die diese Art von Operation haben, erleiden erektile Dysfunktion. Chirurgen werden versuchen, die Nerven, die Erektionen kontrollieren, zu retten, aber das ist nicht immer möglich. Selbst wenn Nerven gerettet werden, haben viele Männer immer noch Schwierigkeiten mit Erektionen.

Es kann zwischen einigen Monaten und 3 Jahren dauern, bis Erektionen zurückkommen, aber einige Männer werden immer Hilfe oder Medikamente benötigen.

TURP

Eine TURP-Operation heilt den Krebs nicht. Es hilft bei einer der häufigsten Symptome von Prostatakrebs, der Schwierigkeiten beim Urinieren ist. Dies geschieht, wenn die vergrößerte Prostata gegen die Harnröhre drückt, wodurch sie sich verengt.

Es wird in Vollnarkose durchgeführt und beinhaltet ein Chirurg, der eine dünne Metallröhre mit einer Kamera am Ende durch den Penis zur Harnröhre führt.

Eine kleine Drahtschlinge wird dann durch die Röhre geführt und Wärme wird verwendet, um kleine Teile des Prostatagewebes zu entfernen. Während der Operation wird Flüssigkeit durch die Blase geleitet, um das entfernte Gewebe wegzuspülen.

[Illustration von Sperma schwimmen]

Mögliche Nebenwirkungen von TURP sind:

  • Probleme beim Wasserlassen, obwohl sich dies normalerweise mit der Zeit verbessert
  • Stressinkontinenz, betrifft etwa 2 Prozent der Patienten
  • Blut in Urin für die ersten paar Wochen nach dem Eingriff
  • Urin Infektion
  • langsamer Harnfluss durch Narbengewebe aus der Operation verursacht 4 Prozent der Patienten
  • erektile Dysfunktion, betrifft bis zu 7 Prozent der Patienten

Rund 65 Prozent der Männer werden retrograde Ejakulation erleiden. Dies bedeutet, dass Sperma während des Orgasmus in die Blase geleitet wird und nicht ejakuliert wird.

Männer, die einen retrograden Orgasmus haben, erleben einen Orgasmus anders und sind möglicherweise nicht in der Lage, Kinder durch Sex zu zeugen. Banking Spermien ist eine Behandlungsoption für diese Nebenwirkung.

Ausblick

Die Aussichten für Männer mit Prostatakrebs sind gut. Laut der American Cancer Society beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate für Prostatakrebs fast 100 Prozent.

Viele Männer sagen jedoch, dass die Diagnose von Prostatakrebs ihr Leben verändert. Eine Diagnose und eine Operation können den Alltag, die Arbeit und die Beziehungen beeinflussen.

Erektile Dysfunktion behandeln

Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5) -Hemmer sind Medikamente, die Männern helfen, Erektionen zu bekommen und zu behalten. Das bekannteste davon ist Viagra.

Eine Reihe von Cremes, Pumpen und Implantaten kann ebenfalls helfen, und Männern kann eine Testosteron-Ersatztherapie angeboten werden.

Harninkontinenz behandeln

Saugfähige Pads oder Hosen oder eine Harnröhrenhülle, die Urin aus dem Penis in einen Beutel ableitet, können helfen, die Symptome der Harninkontinenz zu bewältigen.

Healthcare-Teams empfehlen auch Beckenbodenübungen, um die beim Wasserlassen verwendeten Muskeln zu stärken.

Für schwerere Fälle können chirurgische Optionen wie ein künstlicher Harnröhrenschließmuskel oder eine interne männliche Schlinge vorgeschlagen werden.

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