Psoriasis-Arthritis ist eine Art von Arthritis, die bei Menschen mit Schuppenflechte auftreten kann.
Psoriasis-Arthritis (PsA) beeinflusst die Gelenke und führt dazu, dass sie geschwollen, steif und schmerzhaft werden. Diejenigen, die es haben, können auch Anomalien in ihren Nägeln sehen und haben allgemeine Müdigkeit.
Die National Psoriasis Foundation schätzt, dass 30 Prozent der Menschen mit Psoriasis PsA entwickeln werden.
Unbehandelt wird die PsA zunehmend schlechter und die betroffenen Gelenke können dauerhaft geschädigt oder deformiert werden. Eine Studie hat ergeben, dass Patienten, die innerhalb der ersten zwei Jahre nach einem Schub keine Behandlung erhalten, schwerere Probleme haben.
Ein Aufflammen ist eine Zeitspanne, in der sich die Symptome der Person verschlimmern. Flare-ups werden auch als Rückfälle bezeichnet. Es ist schwer zu wissen, wann ein Aufflammen auftritt, aber sie können mit Medikamenten behandelt werden, wenn sie es tun.
Ursachen
Die Hauptursache von PsA ist Psoriasis selbst. Wie bereits erwähnt, entwickeln bis zu 30 Prozent der Menschen mit Psoriasis auch PsA. Vererbung kann auch ein Faktor sein, da 40 Prozent der Menschen mit PsA auch ein Familienmitglied haben, das Psoriasis oder Arthritis hat.
Risikofaktoren für PsA umfassen die folgenden:
- Fettleibigkeit
- schwere Psoriasis
- Kopfhaut, Genital und inverse Psoriasis
- Nagelkrankheit
- Verletzungen der Haut
Es ist nicht klar, warum manche Menschen mit Psoriasis auch PsA entwickeln und andere nicht.
Mehrere Dinge können Schübe von PsA auslösen, wobei der häufigste Grund folgender ist:
- Stress: Dies kann einen bestehenden Zustand verschlimmern. Menschen sollten versuchen, Stress so weit wie möglich zu reduzieren.
- Verletzung der Haut: Dies ist bekannt als das Koebner-Phänomen. Impfungen, Sonnenbrand und Kratzer können Auslöser sein.
- Medikamente: Bekannte Medikamente, die ein Auslöser sein können, sind Lithium, Malariamittel, Inderal, Chinidin und Indomethacin.
PsA kann auch von einer Infektion herrühren, die das Immunsystem aktiviert. Sowohl Psoriasis als auch PsA werden durch ein überaktives Immunsystem verursacht, das nicht mehr richtig funktioniert und gegen das körpereigene Gewebe mit einer Entzündungsreaktion kämpft, anstatt die Infektion zu bekämpfen.
Dauer
Die Dauer eines Aufflammens von PsA kann stark variieren und wie bei Psoriasis selbst können die Symptome von leicht bis schwerwiegend sein.
Das Wichtigste ist, das Aufflammen zu erkennen und dann eine wirksame Behandlung zu bestimmen.
Drei Arten von Fackeln wurden identifiziert:
- Symptom-Anstieg Flare
- kurzlebiges Aufflackern
- anhaltender Anstieg Flare
Kurzlebige Fackeln werden oft durch Lebensstilfaktoren wie Stress, Überanstrengung oder schlechte Ernährung verursacht. Anhaltende Anstiegsfackeln müssen oft mit verschriebenen Medikamenten behandelt werden.
Symptome
PsA kann jedes Gelenk im Körper beeinflussen, aber oft wird es in den Händen, Füßen, Ellenbogen, Knien, Wirbelsäule und Nacken sein.
Die Symptome können von Fall zu Fall stark variieren. Sie können mild sein und sich langsam entwickeln, oder sie können schnell und schwer sein.
Hier sind einige häufige Symptome:
- Steifheit, Schmerz und Pochen in Gelenken
- ermüden
- Zärtlichkeit, Schmerz und Schwellung in Sehnen
- geschwollene Finger und Zehen
- reduzierte Bewegung
- Steifheit und Müdigkeit nach dem Schlafen
- Nagelveränderungen oder Anomalien
- Rötung und Schmerz in den Augen
Ungefähr 80 Prozent der Menschen, die an PsA leiden, werden dies tun, nachdem sie an Psoriasis gelitten haben.
Während PsA und Psoriasis eng miteinander verbunden sind, ist die Schwere jedes Falles nicht. Jemand mit schwerer Psoriasis hat nicht unbedingt eine schwere PsA und umgekehrt.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Wer Schmerzen in den Gelenken hat und denkt, dass sie PsA haben, sollte so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Eine frühzeitige Behandlung ist entscheidend für die Begrenzung bleibender Gelenkschäden.
Es gibt keinen spezifischen Test für PsA, aber ein Arzt wird in der Lage sein zu trainieren, wenn es durch eine körperliche Untersuchung, Bluttests, MRI-Scans oder Röntgenaufnahmen vorhanden ist. Sie werden auch die Krankengeschichte der Person betrachten, insbesondere in Bezug auf Psoriasis.
Hausärzte und Dermatologen können die Erstdiagnose stellen. Eine Person sollte dann zur weiteren Beurteilung an einen Facharzt, bekannt als Rheumatologe, überwiesen werden.
Behandlung
Es gibt Möglichkeiten, Psoriasis und PsA zu reduzieren und die Haut gut zu pflegen und vor dem Austrocknen zu bewahren.
Einige Möglichkeiten, dies zu tun, gehören:
- Ausübung
- Gewicht verlieren, wenn nötig
- nicht rauchen
- nur Alkohol in Maßen trinken
- ruhen
Die normale Schlafruhe sollte ausreichen, aber bei extremer Müdigkeit ist eine längere Ruhepause erforderlich.
Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie PsA behandelt werden kann. Menschen mit der Erkrankung sollten ihren Arzt konsultieren, um die beste Vorgehensweise zu bestimmen.
NSAIDs
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs, reduzieren Entzündungen, Schmerzen und Schwellungen. Sie werden in der Regel oral eingenommen, einige werden jedoch direkt auf die Haut aufgetragen.
Es gibt einige bekannte NSAIDs wie Ibuprofen über den Ladentisch, während Dutzende weitere verschrieben werden können.
Nebenwirkungen können sein:
- Magen-, Nieren- und Herzprobleme
- Bluthochdruck
- Flüssigkeitsretention
- Hautausschläge
- Blutung
Menschen mit PsA sollten immer einen Arzt aufsuchen, bevor sie irgendwelche NSAIDs einnehmen.
Kortikosteroide
Diese ahmen das Hormon Cortisol nach, das in den Adrenalindrüsen entsteht und als natürliches Entzündungshemmer wirkt. Sie können oral eingenommen oder direkt in das betroffene Gelenk injiziert werden.
Es kann zu ernsthaften Nebenwirkungen kommen, wenn es für 2 Wochen oder länger eingenommen wird, wie zum Beispiel:
- Katarakte
- Gewichtszunahme
- Knochenverdünnung
- Magengeschwüre
- reduzierte Fähigkeit, Infektionen zu bekämpfen
- Bluthochdruck
- Diabetes
DMARDs
Krankheitsverändernde Antirheumatika, sogenannte DMARDs, unterdrücken Chemikalien im Körper, die Entzündungen verursachen. DMARDs können helfen, Gelenkschäden zu begrenzen, Schmerzen zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Die häufigste Nebenwirkung ist eine Magenverstimmung, zusammen mit Übelkeit und Durchfall. Menschen, die dies erfahren, sollten mit einem Arzt sprechen, da die Aufteilung der Dosis oder der Wechsel zu einer Injektionslösung helfen kann.
Andere Nebenwirkungen können ein erhöhtes Infektionsrisiko, Haarausfall, Müdigkeit und Leberschäden umfassen.
Biologika
Dies sind eine Untergruppe von DMARDs, die Entzündungen reduzieren helfen. Es gibt mehrere Typen, die für PsA angegeben werden: Antitumor-Nekrose-Faktor-Alpha (TNF-alpha) -Drogen und Ustekinumab sowie andere Arten von Inhibitoren wie Apremilast und Ixekizumab werden ebenfalls verwendet.
Die wichtigsten Nebenwirkungen sind:
- erhöhtes Infektionsrisiko
- allergische Reaktion
- reaktivieren Hepatitis B
Weniger häufige Nebenwirkungen sind verschwommene Sicht, Taubheit, Schwellungen der Hände und Knöchel, Kurzatmigkeit, Herzversagen und Hautausschläge auf Gesicht und Armen.
Natürliche Heilmittel
Es gibt anekdotische Beweise dafür, dass natürliche Heilmittel auch helfen, aber die Ergebnisse variieren und eine Person sollte immer mit einem Arzt sprechen, bevor Sie sie einnehmen.
Die wichtigsten natürlichen Heilmittel, die helfen sollen, sind:
- Fischöl: Enthält Omega-3-Fettsäuren, die der Körper in entzündungshemmende Chemikalien umwandelt.
- Curcumin: In der Kurkuma gefunden, hat es entzündungshemmende Eigenschaften gefunden.
- Probiotika: Gefunden in Joghurt und einigen Milchprodukten.
- Vitamin D: Kann der Hautgesundheit helfen.
Ausblick
Oft ist PsA mild und betrifft nur wenige Gelenke. Schmerzen und Gelenkschäden können durch frühzeitige Behandlung deutlich reduziert werden.
Jedoch kann eine schwere PsA, die unbehandelt bleibt, zu Hand-, Fuß- und Wirbelsäulendeformierung sowie zu verminderter körperlicher Fähigkeit, gesundheitsbezogener Lebensqualität und Gelenkzerstörung führen.
Es besteht eine direkte Verbindung zwischen der Geschwindigkeit, mit der PsA diagnostiziert und behandelt wird, und der Schwere der damit verbundenen Probleme. Menschen sollten immer einen Arzt zum frühestmöglichen Zeitpunkt konsultieren, wenn sie irgendwelche Bedenken haben.
Geschrieben von Tom Seymour