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Säuglingsbeschneidung wird in den USA immer seltener, aber warum?

Die männliche Beschneidung ist ein umstrittenes Verfahren mit leidenschaftlichen Stimmen sowohl auf der Pro- und Anti-Seiten-Seite der Debatte. Nun, neue Forschung veröffentlicht in unterstützt die Pro-Beschneidung Argument und behauptet, dass die "Vorteile" der Beschneidung "weit überwiegen Risiken."

"Ich sehe die Beschneidung von Kleinkindern ähnlich wie die Impfung von Kindern", sagte der leitende Forscher Brian Morris – emeritierter Professor an der School of Medical Sciences an der Universität von Sydney, Australien. "Jede von ihnen bringt große Vorteile, aber auch geringe Risiken. Die Gesellschaft akzeptiert Impfungen. Sie sollten auch die Beschneidung akzeptieren. Tatsächlich tun dies die meisten US-Eltern."

"Wenn so viel Nutzen für die Gesundheit aus einer einfachen Intervention wie der Beschneidung gewonnen werden kann, dann wäre es in der Tat unethisch für Ärzte, es nicht zu empfehlen", fügte er hinzu.

Die Einstellung zur männlichen Beschneidung variiert von Land zu Land und Kultur zu Kultur. In den 1960er Jahren wurde das Verfahren in den USA bei 83% der Jungen durchgeführt.

Die neue Studie stellt fest, dass die Prävalenz der Säuglingsbeschneidung in modernen Zeiten auf 77% gesunken ist – eine Zahl, die in einer begleitenden Pressemitteilung als "alarmierender Rückgang" beschrieben wird.

Die Beschneidung bei erwachsenen Männern ist jedoch gestiegen. Bei weißen, schwarzen und hispanischen Männern stieg die Prävalenz auf 91%, 76% bzw. 44% der Bevölkerung. Dies ergibt eine geschätzte Gesamtprävalenz von 80,5%, leicht erhöht gegenüber der vor einem Jahrzehnt festgestellten Prävalenz von 79%.

Die Diskrepanz zwischen der Prävalenz der Beschneidung bei weißen und hispanischen Populationen zeigt, dass kulturell eine relative Zurückhaltung unter hispanischen Gruppen gegenüber diesem Verfahren besteht.

Die Studie legt auch nahe, dass – trotz einer Zunahme der Beschneidungen bei erwachsenen hispanischen Männern – die expandierende hispanische Bevölkerung den Rückgang der Praxis bei Säuglingen beeinflusst haben könnte. "Hispanische Familien neigen dazu, mit den Gewohnheiten weniger vertraut zu sein, was es weniger wahrscheinlich macht, dass sie ihre Babys beschneiden", heißt es in der Pressemitteilung.

Ein zweiter von der Studie identifizierter Faktor, der den Rückgang der männlichen Beschneidung von Säuglingen beeinflusst haben könnte, ist der Rückzug der Medicaid-Berichterstattung in 18 US-Bundesstaaten. In Staaten ohne Medicaid-Abdeckung ist die Prävalenz der Beschneidung um 24% niedriger.

Die Kosten der Beschneidung im Vergleich zu den Kosten der Behandlung

Eltern halten ein Baby

Die Studie warnt: "Wenn die männlichen Beschneidungsraten auf die in Europa üblichen 10% sinken würden", dann würde die Behandlung von Harnwegsinfektionen und sexuell übertragbaren Infektionen 4,4 Milliarden USD pro Jahr übersteigen, wobei jedes entzogene Säuglingsbeschneidungsverfahren zu einem Durchschnitt führt von $ 407 in erhöhten direkten medizinischen Ausgaben pro Mann und $ 43 pro Frau.

Da die Analyse keine anderen Bedingungen oder indirekten Kosten berücksichtigt, schreiben die Forscher, dass "es logisch erscheint, dass diese Analyse die wahren Kosten unterschätzt hätte".

Die Forscher beziehen sich auch auf eine Studie einer Medicaid-Geburtskohorte von 29.316 Menschen, die feststellte, dass für jedes Jahr mit verringerter Beschneidung aufgrund fehlender Medicaid-Finanzierung mehr als 100 zusätzliche HIV-Fälle und 30 Millionen US-Dollar an medizinischen Nettokosten anfallen würden. als Ergebnis. Im Gegensatz dazu würden die Kosten für die Beschneidung von Männern in dieser Kohorte 4.856.000 US-Dollar betragen.

Ist die Beschneidung von Kleinkindern ethisch?

Der umstrittenste Bereich der Beschneidungsdebatte dürfte jedoch weiterhin die Frage der Ethik bleiben. Die Beschneidungsexperten und Kampagnengruppen behaupten, dass die Beschneidung von Jungen nicht nur einen Verstoß gegen den Körper des Kindes, sondern auch gegen sein Recht auf "körperliche Integrität" darstellt.

Wir haben das Professor Morris mitgeteilt, der geantwortet hat:

"Der Verstoß, auf den Sie sich beziehen, gilt mehr, ihn nicht zu beschneiden und ihn dann dem Risiko einer Vielzahl von Krankheiten während seines Lebens auszusetzen. Man könnte sich vorstellen, was ein Mann mit Peniskrebs über die Entscheidung seiner Eltern denkt, ihn nicht beschneiden zu lassen, zu wissen, dass diese verheerende Krankheit nicht stattgefunden hätte, wenn sie das getan hätten. "

Eine Risiko-Nutzen-Analyse wurde von Prof. Brian Morris durchgeführt, der feststellt, dass es eine 1: 2-Chance für unbeschnittene Männer gibt, die an einer Erkrankung leiden, die durch die Zurückbehaltung der Vorhaut verursacht wird, und dass die Vorteile der Beschneidung die Risiken um mehr als 100 übersteigen zu 1. Prof. Morris nennt HIV, Prostatakrebs und Syphilis unter den Bedingungen, unter denen unbeschnittene Männer stärker gefährdet sind.

Wir haben die Erkenntnisse von Prof. Morris Larissa Black, Direktorin der Kampagne gegen die Beschneidung, The Whole Network, übergeben.

"Ich wäre sehr misstrauisch gegenüber jeder Studie, die zeigte, dass die Beschneidung diese Art von Vorteil hat", antwortet sie. "Wir haben zahlreiche Studien gesehen, die das genaue Gegenteil von Brian Morris Ergebnissen zeigen – sogar, dass die Beschneidung tatsächlich die Wahrscheinlichkeit von HIV und verschiedenen anderen Geschlechtskrankheiten erhöht.

"Beschnittene Männer haben immer noch ein Risiko für all diese Zustände, und Schäden, die durch die Beschneidung verursacht werden, werden nicht berücksichtigt. Welchen Nutzen kann man ziehen, wenn das Kind an Beschneidungsbedingten Komplikationen stirbt?"

Ein weiteres Streitthema, das die Beschneidung von Säuglingen betrifft, ist, inwieweit es die sexuelle Funktion im späteren Leben stört. Im folgenden Video besteht Prof. Morris darauf, dass die sexuelle Funktion durch die Beschneidung nicht beeinträchtigt wird. Dies wird jedoch von The Whole Network bestritten, die auf mehrere Studien verweisen, die das Gegenteil finden.

"Studien haben gezeigt, dass nicht nur die Beschneidung die empfindlichsten Teile des Penis abträgt", sagte Larissa Black, "sondern dass sie auch mit vorzeitiger Ejakulation, Orgasmusschwierigkeiten und anderen Problemen sowohl für den Mann als auch für seinen Partner verbunden ist kann einfach nicht so viel erogenes Gewebe aus einem Penis entfernen, ohne dass es die Funktion und das Gefühl ernsthaft beeinträchtigt. "

Aber Prof.Morris identifiziert Parallelen zwischen der Anti-Beschneidungs-Bewegung und der Anti-Impf-Bewegung. Er meint, dass "die Entlassung von Wissenschaft, Fehlinformation, Täuschung und unerhörte Lügen von jedem dem gleichen Muster folgen. Hinzu kommt," fuhr er fort, "ist das selbstgerechte Mobbing, das diese Randgruppen unternehmen, um ihre schlecht durchdachten, unwissende Kampagnen – und in einigen Fällen versteckte Agenden. "

"Zu den Angriffen gehören auch Angriffe gegen Akademiker oder Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens, die sich für die Beschneidung als eine weise, evidenzbasierte Gesundheitspolitik aussprechen. Es ist klar, dass Kindheit die beste Zeit für die Beschneidung ist, da sie unmittelbare Vorteile bringt."

Larissa Black bestreitet nicht nur die Genauigkeit der Zahlen von Prof. Morris, sondern ist auch der Ansicht, dass der Vergleich der Beschneidung mit der Impfung ein sehr gefährliches Spiel ist. Die Menschen glauben, dass ihr Mangel an Vorhaut sie immun gegen sexuell übertragbare Krankheiten macht Ergebnis ist, dass sie einen Freibrief von der Safer-Sex-Praxis erhalten, einschließlich Kondomen. Wir sehen dies bereits in Afrika. "

"Die sozialen Medien und das Internet haben die Informationsverbreitung stark unterstützt", so The Whole Network, die einen alternativen Grund für den Rückgang der Säuglingsbeschneidungsrate anführt. Larissa Black erklärt:

"Persönliche Berichte von unglücklich beschnittenen Männern erreichen die Massen. Videos des Verfahrens, die zusammen mit Studien durchgeführt werden, die die Funktionen der Vorhaut und den durch die Beschneidung verursachten Schaden zeigen, sind nur ein paar Anschläge entfernt. Die Menschen bilden sich zu diesem Thema aus und kommen überwältigend zu dem Schluss, dass die Beschneidung nicht nur unnötig, sondern tatsächlich schädlich ist. "

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