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Saisonale affektive Störung (SAD): Was ist das?

Saisonale affektive Störung ist eine Art von Depression, die im Winter in Ländern auftritt, die weit vom Äquator entfernt sind.

Auch als SAD bekannt, wird es manchmal als Winterdepression bezeichnet. Wenn der Winter naht, beginnen die Morgen später und die Abende beginnen früher, so dass es jeden Tag weniger Sonnenlicht gibt. Experten sagen, dass SAD höchstwahrscheinlich allein durch den Mangel an Sonnenlicht und nicht durch kalte Temperaturen verursacht wird.

Depressive Symptome bauen sich normalerweise langsam auf, wenn die Tage kürzer werden, und im frühen Frühling klingen sie allmählich ab, da die Menge des Sonnenlichts jeden Tag ansteigt.

Schnelle Fakten über SAD:

  • SAD erhielt bis Anfang der 1980er Jahre keinen klinischen Namen.
  • Die Symptome von SAD sind denen der Depression ähnlich.
  • Häufige Symptome sind niedrige Laune, Lethargie und sozialer Rückzug.

Was ist SAD?

SAD (saisonale affektive Störung) ist ein häufiges jahreszeitliches Problem, das Menschen betrifft, die nicht genug natürliches Sonnenlicht bekommen.

SAD wurde zum ersten Mal 1845 in der wissenschaftlichen Literatur erwähnt, aber bis Anfang der 1980er Jahre erhielt die Erkrankung keinen klinischen Namen.

Wir wissen, dass saisonale Schwankungen des Sonnenlichts einen Einfluss auf das Verhalten der Tiere haben, zum Beispiel Winterschlaf, Fortpflanzung und die Suche nach einem Partner. Saisonale Veränderungen im Sonnenlicht beeinflussen unsere zirkadianen Rhythmen, die auch als unsere inneren biologischen Uhren bezeichnet werden.

Es wird angenommen, dass SAD 4-6 Prozent der Menschen in den Vereinigten Staaten betrifft und häufiger bei jungen Erwachsenen auftritt, die typischerweise zwischen 20 und 30 Jahre alt sind. Es ist oft bei Frauen häufiger als bei Männern, obwohl Depression häufiger bei Frauen auftritt.

Es kommt auch häufiger in Gebieten vor, die weiter nördlich liegen. Zum Beispiel ist es sieben Mal häufiger in Washington State als in Florida.

Interessanterweise können Menschen im Sommer SAD haben, obwohl dies selten ist.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome von SAD ähneln denen von Depressionen, aber sie kommen, wenn der Winter naht und im Frühling verschwinden. In den meisten Fällen treten die Symptome jedes Jahr ungefähr zur gleichen Zeit auf.

Die Symptome sind gewöhnlich mild, wenn der Herbst voranschreitet, und sie verschlechtern sich, wenn die Menge an Tageslicht sinkt. Der Schweregrad, die Merkmale und Muster von SAD können von Person zu Person beträchtlich variieren.

Etwa vier Fünftel der Menschen mit SAD entwickeln eine unipolare Depression, während der Rest eine bipolare Depression hat. Unipolar bedeutet, dass sie anhaltende depressive Symptome haben, während bipolar das Schwingen von hohen oder manischen Perioden zu sehr niedrigen oder depressiven Symptomen beinhaltet.

Die Anzeichen und Symptome von SAD umfassen:

  • Angst
  • sich schuldig und wertlos fühlen
  • sich gestresst fühlen
  • Unentschlossenheit
  • Reizbarkeit
  • tiefe Laune und Verzweiflung
  • reduzierte Libido
  • Weinen
  • Lethargie, Müdigkeit, Hypersomnie
  • gesteigerter Appetit
  • sozialer Rückzug
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Gewichtszunahme

Symptome von Frühling und Sommer SAD

Schlaflosigkeit ist ein häufiges Symptom von Frühling und Sommer SAD.

Anstatt sich im Winter depressiv zu fühlen, haben manche Menschen im Frühling und Sommer Symptome. Diese Art von SAD ist selten, aber die Symptome können umfassen:

  • Schlaflosigkeit
  • schlechte Laune
  • reduzierter Appetit
  • Gewichtsverlust
  • Angst
  • Agitation

Risikofaktoren

Es gibt Faktoren, die beeinflussen können, wer SAD bekommt und wer weniger wahrscheinlich ist, die Bedingung zu haben.

Sex – Frauen leiden häufiger an SAD als Männer, obwohl dies möglicherweise auf eine größere Prävalenz von Depressionen bei Frauen zurückzuführen ist. Männer können schwerere Symptome haben.

Geographie – einige Studien deuten darauf hin, dass je weiter jemand vom Äquator lebt, desto höher die Chancen für die Entwicklung von SAD. Einfach gesagt, sind diejenigen, die an Orten leben, an denen die Tage im Winter wesentlich kürzer sind, anfälliger.

Genetik – Personen mit einem nahen Verwandten, die SAD haben oder hatten, haben ein höheres Risiko.

Haben oder hatten eine Depression – Leute mit einer Geschichte der Depression oder der bipolaren Depression sind wahrscheinlicher, SAD als diejenigen ohne solche Geschichte zu entwickeln.

Ursachen

Experten sind sich immer noch nicht sicher über die genauen Ursachen von SAD. Studien haben jedoch auf folgendes hingewiesen:

  • Circadianer Rhythmus – unsere Körperuhr. Jeder von uns hat eine innere Uhr, die uns sagt, wann wir wach und schlafend sein sollen. Es wird angenommen, dass weniger Sonnenlicht im Winter unseren zirkadianen Rhythmus stört und depressive Symptome verursacht.
  • Melatoninspiegel – Melatonin ist ein Hormon, das unser Schlafmuster und unsere Stimmung beeinflusst. Experten glauben, dass eine reduzierte Sonnenexposition durch kürzere Wintertage unser Melatonin-Gleichgewicht stört. Menschen mit SAD haben auch während der Wintermonate einen Rückgang des Serotoninspiegels.
  • Der Hypothalamus – Sonnenlicht soll den Hypothalamus stimulieren, einen Teil des Gehirns, der den Schlaf, die Stimmung und den Appetit steuert, was alles beeinflusst, wie wir uns fühlen. In ähnlicher Weise kann die Produktion von Serotonin, einer Gehirnchemikalie (Neurotransmitter), die die Stimmung beeinflusst, durch wenig Sonnenlicht beeinflusst werden.

Diagnose

Der Arzt kann eine körperliche Untersuchung durchführen und Fragen stellen zu:

  • Wie lange Symptome vorhanden sind, wie schwer sie sind und wie sie sich auf die täglichen Aktivitäten auswirken.
  • Welche Essmuster sind wie.
  • Allgemeine Lebensstilfragen.
  • Schlafmuster und wenn sie sich verändert haben.
  • Wie sich Gedanken und Verhalten mit den Jahreszeiten ändern.
  • Details über Familienanamnese, wie Depression, SAD usw.

Da es mehrere Arten von Depressionen gibt, kann das genaue Diagnostizieren der SAD Zeit erfordern. Es gibt keinen medizinischen oder Labortest, der den Zustand diagnostizieren kann. Der Arzt kann einige diagnostische Tests, einschließlich Bluttests, anordnen, um andere Krankheiten oder Grunderkrankungen auszuschließen.

Die American Psychiatric Association klassifiziert SAD nicht als separate Störung unter den DSM-5-Kriterien, sondern als "Kursspezifizierer". Sie bezeichnen es als "Depression mit saisonalem Muster".

Behandlung

Laut der American Psychiatric Association können Menschen SAD-Symptome lindern, indem sie ihre Exposition gegenüber Sonnenlicht erhöhen.Zum Beispiel könnte es für lange Spaziergänge im Freien, wenn noch etwas Sonnenlicht da ist, helfen.

Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) im Vereinigten Königreich empfiehlt, dass die SAD-Behandlung die gleiche sein sollte wie bei anderen Arten von Depression, einschließlich psychosozialer und antidepressiver Medikamente.

Helle Lichttherapie

Wenn die Symptome so stark sind, dass sie das tägliche Leben eines Menschen beeinträchtigen, wird manchmal eine Lichttherapie empfohlen. Die Bright-Light-Therapie, auch Phototherapie genannt, kann helfen, den zirkadianen Rhythmus wiederherzustellen.

Bei dieser Art von Therapie sitzt eine Person jeden Tag 30-90 Minuten vor einem speziellen Licht. Es ist wichtig, eine Lichtbox zu kaufen, die für die Behandlung von SAD entwickelt wurde. UV-Lampen, Vollspektrumlampen und Bräunungslampen werden nicht die gleiche Arbeit leisten.

Im Allgemeinen ist eine Lichttherapie von 30 Minuten bis 2 Stunden pro Tag erforderlich, abhängig von der Stärke des Lichts. Ärzte sagen, die Exposition am Morgen tendiert dazu, die besten Ergebnisse zu erzielen.

Eine ähnliche Behandlung ist als Dämmerungssimulation bekannt, wenn ein spezielles Licht im Schlafzimmer so programmiert wird, dass es am Morgen langsam heller wird, um die Morgendämmerung zu simulieren.

Experten sagen, dass diese Art der Phototherapie auch hilft, das Gleichgewicht der Gehirnchemie wiederherzustellen. Niemand ist sich sicher, wie das alles geschieht.

Psychotherapie

Obwohl SAD eine Veränderung der Gehirnchemie eines Menschen beinhaltet, kann eine Therapie, die sich auf Stimmung und Verhalten konzentriert, ebenfalls helfen.

Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) basiert auf der Prämisse, dass eine Person denkt und auf Dinge reagiert, die Unglück verursachen und nicht auf die Situation. Zum Beispiel, wenn die Art, wie eine Person bestimmte Situationen wahrnimmt, verändert werden kann, wird sich ihr Verhalten ändern und ihre Symptome werden reduziert.

CBT beinhaltet normalerweise ein individuelles Selbsthilfeprogramm und ein anderes für die Person und gegebenenfalls ihren Partner. Manchmal kann auch ein Gruppenprogramm hilfreich sein.

Medikation

Ein Arzt kann ein Antidepressivum verschreiben, normalerweise einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), der den Serotoninspiegel erhöht.

Antidepressiva wirken nicht sofort; Sie können von 10 Tagen bis 1 Monat dauern, um gut zu arbeiten. Experten sagen, dass Antidepressiva für SAD effektiver sind, wenn sie zu Beginn der SAD-Saison eingenommen werden, bevor Symptome auftreten. Normalerweise werden sie täglich bis zum Frühjahr genommen.

Menschen sollten immer die Anweisungen ihres Arztes befolgen, wenn sie diese Drogen nehmen.

Selbsthilfe

Manche Menschen haben festgestellt, dass die Verbesserung ihrer Umwelt sonniger und heller Symptome lindern hilft. Beispiele hierfür sind das Öffnen von Jalousien und Vorhängen, das Besäumen von Bäumen rund um das Haus und das tägliche Sitzen am Fenster.

Selbst im Winter steht die Sonne noch auf, und draußen ist mehr Sonnenlicht als drinnen. Es kann also helfen, jeden Tag einen langen Aufenthalt im Freien zu verbringen.

In ähnlicher Weise ist Bewegung nicht nur gut für die Gesundheit, sondern lindert Symptome von Angst und hilft den richtigen Schlaf. Übungen können auch dazu beitragen, dass Menschen ein besseres Selbstbild entwickeln, das ihre Stimmung tendenziell erhöht.

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