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Sarkoidose: Ursachen, Symptome und Behandlung

Sarkoidose ist eine Erkrankung, die das Wachstum von persistenten oder inadäquaten Granulomen oder Klumpen von Entzündungszellen beinhaltet. Aber was verursacht sie und wie können sie behandelt werden?

Während Sarkoidose in jedem Organ auftreten kann, sind schätzungsweise 90 Prozent der Fälle die Lunge beteiligt.

Derzeit gibt es keine Heilung für Sarkoidose, obwohl sich einige Fälle ohne medizinische Intervention lösen.

Granulome können Organe schädigen und müssen behandelt werden. Dies kann der Fall sein, wenn sie beginnen, einen signifikanten Teil eines Organs aufzunehmen oder für eine lange Zeit bestehen.

Dieser Artikel befasst sich mit den Ursachen und Symptomen von Sarkoidose und untersucht, wie sie behandelt werden können.

Was ist Sarkoidose?

Illustration von Lungen

Sarkoidose ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die zur Bildung von persistenten Granulomen oder Klumpen von Entzündungszellen führt.

Granulome werden als normaler Teil der Immunantwort gebildet, aber sie brechen typischerweise auf, nachdem Fremdkörper oder Reizstoffe ausgeschieden worden sind.

Sarkoidose beinhaltet die Entwicklung von Granulomen, die sich bilden oder verweilen, wenn sie nicht mehr benötigt werden.

Die Forscher sind sich immer noch nicht sicher warum oder wie Sarkoidose auftritt. Es kann jedoch das Ergebnis einer übermäßigen Immunantwort auf ein Reizmittel oder Allergene sein, wie:

  • Viren
  • Bakterien
  • Verschmutzung
  • Staub
  • Chemikalien

Es gibt einige Hinweise darauf, dass bestimmte Individuen genetisch prädisponiert sind, um die Krankheit zu entwickeln.

Die meisten Fälle von Sarkoidose betreffen oder beginnen in der Lunge. Die Lymphknoten und Drüsen, insbesondere diejenigen, die die Lunge umgeben, sind ebenfalls betroffen. Sarkoidose kann jedoch jedes Organ im Körper beeinflussen.

Obwohl weniger häufig, sind Fälle mit Organen wie Herz, Gehirn und Nieren oft viel schwerwiegender. Außerdem können sie schwierig zu behandeln sein und ernsthafte gesundheitliche Komplikationen verursachen.

Risikofaktoren

Schätzungsweise 10-15 in 100.000 Amerikaner entwickeln jährlich Sarkoidose.

Das tatsächliche Risiko für die Entwicklung der Erkrankung variiert jedoch weitgehend in Abhängigkeit von individuellen Faktoren. Diese beinhalten:

  • Rasse und / oder ethnische Zugehörigkeit: Die Rate der Sarkoidose bei Afroamerikanern wird schätzungsweise drei bis vier Mal höher als bei weißen Menschen.
  • Alter: Sarkoidose betrifft am häufigsten Personen zwischen 20 und 40 Jahren.
  • Geschlecht: Wie bei den meisten entzündlichen Zuständen wird bei Frauen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Sarkoidose gesehen, insbesondere im Alter von über 50 Jahren.
  • Familiengeschichte: Diejenigen, die Familienmitglieder haben, die Sarkoidose hatten, sind einem größeren Risiko der Entwicklung der Bedingung.

Weitere Forschung ist erforderlich, um die Verbindung zwischen Rasse und Ethnizität und Sarkoidose besser zu verstehen.

Symptome

Die Symptome, die mit Sarkoidose verbunden sind, können zwischen Einzelpersonen drastisch unterscheiden.

Die Symptome variieren auch stark abhängig von der Lage der Granulome und der Größe des betroffenen Organs.

Bei akuter Sarkoidose sind die Symptome für weniger als 2 Jahre vorhanden und die Hälfte der Betroffenen wird danach keine Symptome mehr haben.

In chronischen Fällen entwickeln sich die Symptome, bleiben oder wiederholen sich für Wochen oder Jahre. Das Problem bei chronischer Sarkoidose ist das Fortschreiten von Granulomen zu Fibrose in Organen, wie in der Lunge.

Spürbare Symptome treten nur auf, wenn Granulome invasiv geworden sind und einen beträchtlichen Teil des Organs ausmachen, in dem sie sich befinden. Die Entwicklung der Symptome bedeutet auch, dass Granulome die Funktion des Organs zu behindern oder zu verringern beginnen.

Einige der Anzeichen und Symptome von Sarkoidose gehören:

  • Fieber
  • Erschöpfung
  • Schmerzen in den Gelenken
  • Gewichtsverlust
  • Depression
  • Husten
  • Kurzatmigkeit
  • Keuchen
  • abnormaler Herzschlag
  • abnormales Schwitzen

Hautausschläge können sich auch an den unteren Extremitäten, wie Knöcheln und Schienbeinen, oder am Oberkörper entwickeln.

Mehr spezifische Zeichen können angeben, welches Organ beteiligt ist. Symptome im Zusammenhang mit Sarkoidose in bestimmten Organen sind im Folgenden aufgeführt.

Lunge

Symptome der Sarkoidose in den Lungen sind:

  • chronischer trockener Husten
  • Keuchen
  • oberflächlicher Atem oder Dyspnoe – Kurzatmigkeit oder Atemnot
  • nicht identifizierbare Brustschmerzen, die oft ausstrahlen

Lymphknoten

Arzt, der nach geschwollenen Lymphknoten sucht

Symptome der Sarkoidose im lymphatischen System umfassen:

  • Schwellung oder Ödem, übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit
  • Schmerzen
  • Rötung
  • Schluckbeschwerden
  • Halsentzündung
  • allgemeine Erschöpfung oder Unbehagen

Herz

Symptome der Sarkoidose im Herzen sind:

  • Schmerz, oft strahlend in der ganzen Brust
  • sich schwach fühlen oder ohnmächtig werden
  • unerklärliche Erschöpfung
  • Herzklopfen mit schnellem, flatterndem Herzschlag
  • Arrhythmien oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Ödeme oder Schwellungen durch Flüssigkeitsansammlung
  • Atemnot oder Kurzatmigkeit und / oder Schwierigkeiten beim Atemholen

Augen

Fälle von Sarkoidose, die sich auf die Augen auswirken, verursachen oft keine Symptome. Dies bedeutet, dass viele nicht diagnostiziert werden, bis ein dauerhafter Schaden entstanden ist.

Wenn vorhanden, umfassen die Symptome der Sarkoidose des Auges:

  • Schmerz oder Wundsein
  • Rötung
  • Lichtempfindlichkeit
  • verschwommene oder trübe Sicht

Nervöses System

Symptome der Sarkoidose des Nervensystems umfassen:

  • Gesichtslähmung oder Verlust der Muskelkontrolle
  • Entzündung im Gehirn, die zu Anfällen und anderen Veränderungen führt
  • Meningitis Symptome, wie Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit
  • Schäden an kleinen Nerven

Haut

Symptome der Sarkoidose der Haut sind:

  • Erythema nodosum, das ist ein erhöhter roter Ausschlag an den Schienbeinen und Knöcheln, oft warm und zart zu berühren
  • Knötchen oder Wucherungen unter der Haut, insbesondere im Bereich des Narbengewebes
  • Hautverfärbung, wo einige Regionen heller oder dunkler als normal werden
  • Läsionen oder Wunden, die zu dauerhaften Hautschäden und Entstellungen führen, oft an Wangen, Nase und Ohren

Gelenke, Bindegewebe, Knochen und Muskeln

Die Symptome umfassen:

  • Arthritis
  • Verlust der Muskelkontrolle, Tonus oder Funktion
  • Verlust der Flexibilität, Leichtigkeit oder Bewegungsfreiheit
  • generalisierte Gelenkschmerzen
  • generalisierte Schwäche und Erschöpfung

Diagnose

Die Zeichen der Sarkoidose zu erkennen, kann schwierig sein.

Rund 90 Prozent aller Fälle sind nicht signifikant genug, um von Ärzten diagnostiziert zu werden. Sie können auch durch radiographische Vorrichtungen nicht nachweisbar sein.

Diagnosen werden oft während Untersuchungen oder Tests für andere Gesundheitszustände gemacht, zum Beispiel Röntgenaufnahmen für:

  • Lungenentzündung
  • Verletzung
  • Lungenkrebs

Wenn eine Sarkoidose vermutet wird, beginnt der Arzt mit der Untersuchung des betroffenen Bereichs und der Überprüfung der medizinischen Vorgeschichte einer Person.

Weitere Tests zur Diagnose von Sarkoidose umfassen:

  • Computertomographie (CT) -Scan
  • Positronen-Emissions-Tomographie (PET) -Scan
  • Röntgenaufnahme des Brustkorbs, um Lymphknotenbeteiligung und Lungenschäden zu beurteilen
  • Lungenfunktionstests zur Beurteilung des Lungenvolumens oder des Blutflusses und der damit verbundenen Sauerstoffabgabe
  • Untersuchungen der Augen
  • Bluttests zur Beurteilung der Organfunktion oder Veränderung, insbesondere zur Messung von Nierenenzymen und Markern
  • Biopsien von Organgeweben

Behandlung und Ausblick

Nahaufnahme der Frau, die Medikation nimmt

In etwa der Hälfte aller Sarkoidosefälle lösen sich die Symptome auf oder verschwinden von selbst.

Schwerere oder länger anhaltende Symptome profitieren von einer medizinischen Behandlung. Obwohl es derzeit keine Heilung für Sarkoidose gibt, gibt es therapeutische Möglichkeiten, die Symptome zu behandeln.

Einige der verfügbaren Medikamente und therapeutischen Optionen umfassen:

  • entzündungshemmende, topische oder orale Kortikosteroide
  • Immunsuppressiva
  • Chirurgie
  • Hydroxychloroquin (Plaquenil)
  • Tumornekrosefaktor-Alpha (TNF-alpha)

Komplikationen

Es ist wichtig, dass die Sarkoidose richtig behandelt wird, da zu den mit Langzeitfällen verbundenen Komplikationen gehören können:

  • Herz Konditionen
  • Blindheit
  • Atembeschwerden
  • Nierenschäden oder Versagen
  • Muskelparalyse
  • Entstellung und Verfärbung der Haut
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