Schizophrenie Risiko erhöht mit Alkohol, Drogenmissbrauch

Die Frage, ob Drogenmissbrauch das Risiko für Schizophrenie und andere psychische Erkrankungen erhöht, ist seit Jahrzehnten ein heiß diskutiertes Thema. Neue Forschungen aus Dänemark, die Daten von mehr als 3 Millionen Menschen enthalten, werfen einen tieferen Blick auf das Rätsel.

Es gibt eine Fülle von Untersuchungen über die Auswirkungen von Alkohol, Cannabis und anderen Drogen auf das Risiko, Schizophrenie und andere psychische Störungen zu entwickeln.

Es ist jedoch ein schwieriger Bereich zu studieren, und frühere Forschung war umstritten und oft widersprüchlich.

Als ein Beispiel konnten viele frühere Studien Co-Missbrauch nicht berücksichtigen; mit anderen Worten, Menschen, die eine Reihe von Verbindungen missbrauchen.

Dr. Stine Mai Nielsen und Prof. Merete Nordentoft vom Kopenhagener Universitätskrankenhaus Mental Health Center in Dänemark haben kürzlich eine der größten Studien ihrer Art in Angriff genommen.

Ihre Ergebnisse, die auf dem diesjährigen Treffen der Internationalen Gesellschaft für frühe Psychose (IEPA) in Mailand vorgestellt wurden, ergänzen das Puzzle.

Schizophrenie und Drogenmissbrauch

Um auf diese Frage einzugehen, verwendete das Forscherteam Daten von 3.133.968 Personen, die zwischen 1955-1999 aus landesweiten dänischen Registern geboren wurden. Insgesamt identifizierten sie mehr als 200.000 Fälle von Drogenmissbrauch und über 21.000 Schizophrenie-Diagnosen.

Die Daten wurden anhand einer Reihe statistischer Messungen analysiert. Sie kontrollierten auch eine Reihe von Faktoren wie Geschlecht, Urbanität, andere psychiatrische Diagnosen, Co-Misshandlung, die Einwanderung von Eltern nach Dänemark, den wirtschaftlichen Status der Eltern und die psychiatrische Geschichte.

Das Team stellte fest, dass der Missbrauch einer Substanz das Risiko für die Entwicklung einer Schizophrenie erhöhte. Die erhöhten Risiken waren wie folgt:

• Cannabis: 5,2 mal
• Alkohol: 3,4 mal
• Halluzinogene Medikamente: 1,9-mal
• Beruhigungsmittel: 1,7 mal
• Amphetamine: 1,24 mal
• Andere Substanzen: 2,8 mal.

Die Autoren schlossen:

"Wir präsentieren eine groß angelegte populationsbasierte Kohortenstudie, die eine Vielzahl von Substanzen analysiert. Unsere Ergebnisse zeigen eine robuste Assoziation zwischen fast jeder Art von Drogenmissbrauch und einem erhöhten Risiko, später im Leben an Schizophrenie zu erkranken."

Obwohl die Ergebnisse klar sind, bleibt ein uraltes Problem mit der Forschung: Es ist unmöglich zu beweisen, ob der Missbrauch die Schizophrenie verursacht hat oder umgekehrt. Es ist eine Möglichkeit, dass jemand, der für Schizophrenie prädisponiert ist, eher Drogen missbraucht; In ähnlicher Weise könnten Individuen anfällig für die Entwicklung von Schizophrenie und Drogenmissbrauch sein.

Die Autoren stellen fest, dass die Beziehung zwischen psychischen Erkrankungen und Drogenmissbrauch wahrscheinlich sehr komplex sein wird.

Elterliche Drogentherapie und Schizophrenie

In einem zweiten Teil der Studie hat die gleiche Forschergruppe am Universitätskrankenhaus in Kopenhagen unter der Leitung von Dr. Carsten Hjorthøj die Frage nach der Rolle der Eltern aufgeworfen. Sie wollten herausfinden, ob elterlicher Drogenmissbrauch das Schizophrenierisiko beeinflusst.

Elterlicher Drogenmissbrauch wurde in zwei Kategorien unterteilt – vor und nach der Geburt diagnostiziert. Schizophrenie-Diagnosen wurden von Dänemarks psychiatrischem zentralem Forschungsregister genommen.

Sowohl Mutter- als auch Eltern-Cannabis, ob vor oder nach der Geburt diagnostiziert, erhöhten das Risiko für Schizophrenie bei den Nachkommen. Für Mütter war es mit einer sechsfachen Zunahme und für den Vater um das 5,5-fache verbunden.

Bei Alkohol war der vor der Geburt des Säuglings diagnostizierte Missbrauch der Mutter mit einem 5,6-fachen Anstieg des Schizophrenierisikos verbunden, wenn er jedoch nach der Geburt diagnostiziert wurde, sank er um etwa 50 Prozent. In ähnlicher Weise betrug das Risiko vor und nach der Geburt bei Vätern das 4,4-fache bzw. das 1,8-fache.

Die Autoren erklären die möglichen Gründe für den Unterschied zwischen Cannabis und Alkoholkonsum:

"Second-Hand-Exposition gegenüber Cannabis ist offensichtlich mit Schizophrenie verbunden. Während es leicht ist, Passivrauchen ausgesetzt zu sein, mit anderen Substanzen wie Alkohol, gibt es keine Second-Hand-Exposition, die die viel niedrigeren Assoziationen nach der Geburt für diese Substanzen zu erklären erklären könnte. "

Obwohl, wie bereits erwähnt, diese Studien Ursache und Wirkung nicht endgültig aufklären können, werden sie die feurige Debatte mit Sicherheit voranbringen. Ob Drogen Schizophrenie verursachen oder ob jemand, der anfällig für Schizophrenie ist, Drogen eher missbraucht, die Beziehung auflöst und Einsicht gewinnt, wer am meisten gefährdet sein könnte, ist entscheidend für eine frühzeitige Intervention und eine erfolgreichere Behandlung.

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