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Schizophrenie: Zertrümmerung des Stigmas

Schizophrenie. Zieht dieses Wort Gedanken von psychisch labilen, gewalttätigen Individuen mit gespaltenen Persönlichkeiten herauf? Für viele tut es das. Und es sind diese Missverständnisse über die Störung, die psychische Gesundheitsorganisationen auf der ganzen Welt versuchen zu brechen.

Definition von Schizophrenie

Heute ist der Welttag der psychischen Gesundheit, und das diesjährige Thema lautet "Leben mit Schizophrenie". Weltweit leben etwa 26 Millionen Menschen mit dieser Krankheit, in den USA sind es 2 Millionen.

Wie vom National Institute of Mental Health (NIMH) definiert, ist Schizophrenie eine schwere, behindernde Erkrankung des Gehirns.

Menschen, bei denen Schizophrenie diagnostiziert wurde, können oft Wahnvorstellungen und Halluzinationen erleben, die sie dazu bringen, Dinge zu sehen oder zu hören, die nicht da sind, und Dinge zu glauben, die unwahr sind. Die Störung kann auch die Gefühle, das Gedächtnis und die Fähigkeit der Person, mit anderen in Kontakt zu treten, beeinträchtigen.

Die genauen Ursachen der Schizophrenie sind unklar. Daher konzentrieren sich die derzeitigen Behandlungen auf die Linderung der Symptome der Störung. Antipsychotika wie Clozapin (Clozaril) und Haloperidol (Haldol) sind in der Regel die erste Anlaufstelle bei der Behandlung von Menschen mit Schizophrenie.

Psychosoziale Behandlungen wie kognitive Verhaltenstherapie (zur Verbesserung von Verhalten und Denken) und Rehabilitation (zur Verbesserung der sozialen Interaktion) stehen auch für Patienten mit Schizophrenie zur Verfügung, die bereits mit antipsychotischen Medikamenten stabilisiert wurden.

Solche Behandlungen können für die Mehrheit der Menschen mit Schizophrenie wirksam sein und ihnen erlauben, im täglichen Leben normaler zu funktionieren.

"Menschen, die eine Beziehung zu jemandem haben, der erfolgreich behandelt wird, schätzen die Realität, dass Menschen, die mit einer Schizophrenie – Gehirnerkrankung leben, entzückende, weise, nachdenkliche Individuen mit den gleichen Zielen und Bestrebungen sind, die andere nicht diagnostiziert haben", Linda Stalters, Geschäftsführerin des Schizophrenie und verwandte Störungen Alliance of America (SARDAA), erzählt.

Aber es scheint, dass die Gesellschaft als Ganzes andere Vorstellungen darüber hat, was Menschen mit Schizophrenie diagnostiziert haben.

Menschen mit Schizophrenie "gefürchtet"

"Leider gibt es immer noch viele Missverständnisse über Schizophrenie", sagte Brian Semple von der britischen Wohltätigkeitsorganisation Rethink Mental Illness. "Viele Leute nehmen an, dass es bedeutet, eine gespaltene Persönlichkeit zu haben oder dass sie gewalttätig wird, beides nicht wahr."

Die National Alliance on Mental Illness (NAMI) behauptet, dass 64% der Menschen glauben, dass eine gespaltene Persönlichkeit – die häufig zwischen normalem und bizarrem Verhalten wechselt – ein Symptom der Schizophrenie ist. Dies fördert die Wahrnehmung, dass Menschen mit Schizophrenie unberechenbar sind, was die Gesellschaft dazu bringt, sie zu fürchten.

Schnelle Fakten über Schizophrenie in den USA

  • Schizophrenie läuft in Familien. Es betrifft etwa 1% der allgemeinen US-Bevölkerung, aber etwa 10% der Menschen, die einen Verwandten ersten Grades mit der Störung haben
  • Der Beginn ist am häufigsten zwischen 16 und 30 Jahren
  • Etwa 50% der Menschen mit Schizophrenie haben keine Behandlung für die Störung erhalten.

Erfahren Sie mehr über Schizophrenie

"Ich denke, Menschen mit einer Diagnose von Schizophrenie werden immer noch gefürchtet und als gefährlich wahrgenommen", sagte Dr. David Crepaz-Keay, Leiter der Abteilung für Empowerment und soziale Integration bei der britischen Wohltätigkeitsorganisation Mental Health Foundation, die mit einer Diagnose von Schizophrenie gelebt hat 35 Jahre.

"Es gibt keine signifikanten Beweise, die den Begriff der Verbindung zwischen einer Diagnose von Schizophrenie und Gewalt unterstützen, aber die Wahrnehmung bleibt bestehen."

Dr. Crepaz-Keay liegt nicht falsch. Ein Bericht aus dem Jahr 1999 – Psychische Gesundheit: Ein Bericht des Surgeon General – behauptet, dass 61% der Amerikaner glauben, dass Menschen mit Schizophrenie gegenüber anderen gewalttätig sind.

Frühere Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Schizophrenie eher gewalttätig sind als Personen ohne Störung. Aber viele dieser Studien geben an, dass eine erhöhte Gewalt bei Menschen mit Schizophrenie hauptsächlich neben Substanz- und / oder Alkoholmissbrauch auftritt – ein Faktor, der die Gewalt in Populationen ohne Schizophrenie erhöhen kann.

Dies wird in einer Studie von 2009 an der Universität Oxford in Großbritannien bestätigt, in der das Risiko von Gewaltverbrechen bei Menschen mit Schizophrenie mit mehr als 80.000 Kontrollen verglichen wurde.

Dr. Seena Fazel und ihre Kollegen fanden heraus, dass Menschen mit Schizophrenie und Drogen- oder Alkoholmissbrauch vier Mal häufiger Gewalttaten verübten als Personen ohne diese Störung. Dieses Risiko verringerte sich jedoch auf das 1,2-fache, wenn Drogen oder Alkoholmissbrauch aus der Drogensucht genommen wurden Gleichung.

"Diese Probleme sind bei Schizophrenie weit verbreitet, aber es gibt evidenzbasierte Behandlungsstrategien für Drogen- und Alkoholmissbrauch und so kann das Risiko von Gewalt reduziert werden", bemerkte Dr. Fazel.

Eine Studie von 2006, die auch von Dr. Fezel und Kollegen vom Karolinska Institut in Schweden durchgeführt wurde, ergab, dass nur 1 von 20 Straftaten von jemandem mit einer psychischen Störung begangen wird – was nach Meinung der Forscher viel geringer ist als das, was die meisten Menschen denken.

"In vielerlei Hinsicht ist der interessanteste Aspekt unserer Ergebnisse, dass 19 von 20 Menschen, die Gewaltverbrechen begangen haben, dies ohne ernsthafte psychische Probleme tun", sagte Dr.

Ein Sprecher des Sainsbury Center for Mental Health in Großbritannien fügte hinzu:

"Diese Studie zeigt deutlich, dass Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen einen sehr geringen Anteil an Gewaltverbrechen begehen und dass die weit verbreiteten Vorurteile gegenüber Schizophrenie ungenau und unfair sind."

Negative Wahrnehmungen der Schizophrenie eine Barriere für die Behandlung, soziale Unterstützung

Vielleicht überrascht es nicht, dass die negative Wahrnehmung der Gesellschaft über Menschen mit Schizophrenie Menschen mit der Störung davon abhält, die Hilfe zu bekommen, die sie benötigen, sowohl in Bezug auf die Behandlung als auch auf die soziale Unterstützung.

NAMI berichtet, dass nur 46% der Menschen sagen, sie würden einem Freund erzählen, wenn sie mit Schizophrenie diagnostiziert wurden, während 27% sagen, dass es ihnen peinlich wäre, anderen zu erzählen, wenn eines ihrer eigenen Familienmitglieder mit der Störung diagnostiziert wurde.

Stalter erzählte:

"Jemand, der negative und pejorative Kommentare über Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen hört, wird keine Symptome zugeben und dann auch dann keine Hilfe suchen, wenn sie sich in einem frühen Stadium befinden und erkennen, dass ihre Gedanken unangemessen sind.

Die Symptome verursachen nicht nur Isolation, sondern Menschen verlassen ihre Freunde und die Familien und lassen sie ohne die Unterstützung zurück, die sie brauchen. "

Schizophrenie und Beschäftigung

Die negative Wahrnehmung einer Diagnose von Schizophrenie stellt nicht nur eine Barriere für Behandlung und soziale Unterstützung dar. Es kann die Fähigkeit von Menschen mit Schizophrenie hindern, ein erfülltes Leben zu führen.

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Und für viele Menschen mit Schizophrenie, ein Gefühl der Normalität kommt mit der Fähigkeit zu arbeiten. Aber die Beschäftigung ist eine Herausforderung für Menschen mit der Störung.

Nur etwa 15% der Menschen mit Schizophrenie in den USA sind angestellt. Diese Zahl ist in Großbritannien mit 8% noch niedriger.

"Die Diagnose kommt oft in lebenswichtigen Lebensphasen und unterbricht die Aus- und Weiterbildung, was die Menschen auf dem Arbeitsmarkt benachteiligt", sagte Dr. Crepaz-Keay. "Viele der traditionellen Therapien für Schizophrenie haben negative Auswirkungen, die Bildung, Ausbildung und Arbeit erschweren, insbesondere (aber nicht ausschließlich) diejenigen, die Konzentration, Koordination und Balance beeinflussen."

Aber abgesehen von diesen Herausforderungen stellte Dr. Crepaz-Keay fest, dass viele Vorurteile der Arbeitgeber im Spiel sind, was in einem Bericht der Working Foundation an der Universität von Lancaster in Großbritannien zum Ausdruck kommt.

"Es besteht die allgemeine Überzeugung, dass Menschen mit Schizophrenie nicht in der Lage sind, die Dinge sehr gut zu machen, dass sie scheitern werden", sagte ein Psychologe in dem Bericht. Der Bericht zeigt auch, dass bis zu 70% der Menschen mit Schizophrenie in irgendeiner Form diskriminiert wurden, was ihre Arbeitsmotivation behindert hat.

"Ich habe eine sehr negative Einstellung zur Arbeit, vor allem durch meine Erfahrung. Auch wenn Sie arbeiten wollen, ist es manchmal nur die Erfahrung der psychischen Gesundheit, es gibt Ihnen nur die Begrenzung auf was Sie bei der Arbeit und was Sie behandeln können kann tun und was Sie nicht tun können ", erklärte eine Person, bei der Schizophrenie diagnostiziert worden war.

Semple sagte zu diesem Thema:

"Für viele Menschen, die an Schizophrenie leiden, kann ein Job eine sehr wichtige Möglichkeit sein, gesund zu bleiben und ihren Zustand zu managen. Aber Menschen mit psychischen Erkrankungen bekommen oft nur wenig Unterstützung, wenn sie sich unwohl fühlen.

Wir müssen die Einstellung zu Schizophrenie am Arbeitsplatz wirklich verbessern. Viele Arbeitgeber gehen davon aus, dass Sie bei einem psychischen Problem nicht in der Lage sind, einen Job zu halten. "

Semple sagte jedoch, es sei wichtig zu erwähnen, dass einige Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen nicht arbeiten können. "Diese Leute müssen auch unterstützt werden und sollten nicht dämonisiert werden", fügte er hinzu.

Ändern sich die Vorstellungen der Gesellschaft von Schizophrenie?

Es scheint, dass es mehr denn je darauf ankommt, das mit Schizophrenie verbundene Stigma zu brechen.

Neben "Leben mit Schizophrenie" als diesjährigem Thema für den Welttag der psychischen Gesundheit hält SARDAA am 24. Oktober eine Konferenz mit dem Titel "Aufruf zum Handeln: Zerschmetterndes Stigma" ab, die darauf abzielt, Menschen über die Wahrheiten der Störung aufzuklären.

In Großbritannien haben sich Rethink Mental Illness und MIND zusammengetan, um eine Kampagne mit dem Titel "Time to Change" zu starten, mit der auch die Diskriminierung von Menschen mit Schizophrenie bekämpft werden soll.

Organisationen auf der ganzen Welt arbeiten hart daran, die Öffentlichkeit über Schizophrenie aufzuklären, und Semple sagte, es gibt einige Hinweise darauf, dass ein solcher Fokus die Einstellung der Menschen gegenüber der Krankheit verändert.

Aber Dr. Crepaz-Keay sagte uns, er glaube, dass Schizophrenie ein "bedeutendes Tabu" bleibt.

"Während das Verständnis und die Einstellung zu vielen Diagnosen, einschließlich bipolarer Störungen und Depressionen, zweifellos erheblich zugenommen hat, scheint dies bei Schizophrenie nicht der Fall zu sein", sagte er.

Was kann also getan werden, um die Haltung der Öffentlichkeit gegenüber Schizophrenie zu ändern? "Die Fokussierung auf das, was Menschen tun können, anstatt auf das, was sie nicht können oder die Hilfe, die sie brauchen, ist ein wichtiger Teil, um unser öffentliches Image zu verbessern", sagte Dr. Crepaz Keay.

"Es gibt viele Menschen, die eine [Schizophrenie] Diagnose erhalten und weiterhin ein volles und produktives Leben führen, und ich würde mich selbst als eine von ihnen betrachten."

Für weitere Informationen über Schizophrenie, besuchen Sie bitte SARDAA, wenn in den USA, oder Rethink Mental Illness oder die Mental Health Foundation, wenn in Großbritannien.

Schizophrenie ist eine von zwei großen Gruppen psychischer Störungen, die Psychosen erzeugen. Die andere Gruppe, Stimmungsstörungen, umfasst bipolare Störung. Unser Knowledge Center Artikel – "Was ist Psychose?" – bietet mehr Informationen.

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