Schneller Entlastung von Halsschmerzen mit einer einzigen Dosis von Steroiden

Eine Studie, die gerade auf bmj.com veröffentlicht wurde, berichtet, dass bei der Behandlung von Erwachsenen mit starken Halsschmerzen, eine einzige Dosis von Kortikosteroiden zusammen mit Antibiotika Schmerzen schneller und effektiver als mit Antibiotika allein lindern können.

Es gibt keinen Hinweis darauf, dass dies für Kinder von Vorteil ist.

Menschen suchen häufig wegen Halsentzündung medizinische Versorgung. Allerdings haben Antibiotika nur einen geringen positiven Effekt auf die Symptome und das Fieber. Hohe Antibiotika-Verschreibungen führen ebenfalls zu Resistenzen. Darüber hinaus empfehlen aktuelle Richtlinien, dass Antibiotika nicht für Halsschmerzen verschrieben werden sollten.

Um mehr herauszufinden, Dr. Matthew Thompson von der University of Oxford und Mitarbeiter die Prämisse, dass Kortikosteroide Symptome einer Halsentzündung aufgrund ihrer entzündungshemmenden Wirkung erfolgreich lindern können.

Die Ergebnisse von acht Studien wurden analysiert. Sie verglichen Corticosteroide mit Placebo bei Erwachsenen oder Kindern. Insgesamt waren 743 Patienten an der Studie beteiligt, darunter 369 Kinder und 374 Erwachsene. Sie alle hatten Symptome von starken Halsschmerzen.

Um die Befangenheit zu reduzieren, wurden Unterschiede in der Studienfunktion und -qualität berücksichtigt.

Die Ergebnisse zeigten, dass Patienten, denen Kortikosteroide zusammen mit Antibiotika verabreicht wurden, nach 24 Stunden mit dreimal höherer Wahrscheinlichkeit eine völlige Schmerzaufhellung berichteten als Patienten unter Placebo. Nach 48 Stunden war die Wirkung auf den Schmerz weniger offensichtlich. Nach Angaben der Autoren deutet dies darauf hin, dass eine einmalige Gabe von Kortikosteroiden ausreichend sein könnte.

Darüber hinaus reduzierten Kortikosteroide die durchschnittliche Zeit bis zur Schmerzlinderung um etwa sechs Stunden. Die Forscher geben jedoch an, dass erhebliche Wirkungen nur bei erwachsenen Patienten und nur bei denjenigen beobachtet wurden, die orale Kortikosteroide erhielten. Nach der Bewertung der Studien war es offensichtlich, dass der Einsatz einfacher Schmerzmittel keinen Unterschied machte.

Die Autoren erklären: "Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass bei Patienten mit starken Halsschmerzen, Schmerz reduziert werden kann und die Auflösung beschleunigt durch die Verwendung von Kortikosteroiden in Verbindung mit einer Antibiotika-Therapie." Sie schreiben abschließend: "Diese Ergebnisse können auch dazu beitragen, die Verwendung von Antibiotika zu verhindern, insbesondere im Zusammenhang mit einer verzögerten Verschreibung. Zukünftige Forschung sollte sich auf die Wirkung von Kortikosteroiden konzentrieren, die unabhängig von Antibiotika sind."

Ein assoziiertes Leitartikel bestätigt, dass Steroide Schmerzen am ersten Tag reduzieren, aber es warnt vor dem Mangel an Informationen über die möglichen schädlichen Auswirkungen.

"Kortikosteroide zur Schmerzlinderung bei Halsschmerzen: systematische Überprüfung und Meta-Analyse"
Gail Hayward, akademisch in der allgemeinen Praxis, Matthew Thompson, leitender klinischer Wissenschaftler, Carl Heneghan, klinischer Dozent in der allgemeinen Praxis, Rafael Perera, medizinischer Statistiker, Chris Del Mar, Dekan, Fakultät für Gesundheitswissenschaften und Medizin, Paul Glasziou, Professor für evidenzbasierte Medizin
BMJ 2009; 339: b2976

"Halsschmerzen in der Grundversorgung"
Paul wenig
doi = 10.1136 / bmj.b2476

BMJ

Geschrieben von Stephanie Brunner (B.A.)

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