Der Prostata-spezifische Antigentest ist ein Bluttest, der die Spiegel eines Proteins misst, das die Prostata produziert. Männer mit Prostatakrebs haben normalerweise erhöhte Spiegel dieses Proteins, aber erhöhte Spiegel bedeuten nicht immer Krebs.
Andere Gesundheitszustände können auch dazu führen, dass die Werte für das Prostataspezifische Antigen (PSA) ansteigen. In einigen Fällen ist eine erhöhte PSA vorübergehend und kein Anzeichen für ein Gesundheitsproblem.
Was sind PSA-Werte?
Zellen in der Prostatadrüse produzieren PSA und die Spiegel bleiben typischerweise unter 4 Nanogramm pro Milliliter (ng / ml).
Die meisten Männer mit Prostatakrebs haben PSA-Werte über 4 ng / ml, aber bei etwa 15 Prozent der Männer mit einem PSA-Wert unter 4 ng / ml wird ebenfalls Prostatakrebs diagnostiziert. Dies bedeutet, dass ein PSA-Test allein nicht Prostatakrebs ausschließen oder diagnostizieren kann, sondern identifizieren kann, ob ein Mann ein höheres Risiko hat, die Krankheit zu entwickeln oder zu entwickeln.
Die Erstuntersuchung kann sowohl einen PSA-Test als auch eine digitale rektale Untersuchung (DRE) umfassen. Während dieser Untersuchung führt ein Arzt einen Finger in das Rektum ein, um die Prostata auf Anomalien zu überprüfen. Zusammen, wenn diese beiden Tests auf Prostatakrebs hinweisen, wird der Arzt eine Biopsie veranlassen, um die Diagnose zu bestätigen.
Falsche Positive – ein hoher PSA-Wert, aber kein Krebs – auf den PSA-Test sind üblich. Der PSA-Wert steigt mit dem Alter und anderen Faktoren. Männer mit hohen PSA-Werten sollten einen Arzt aufsuchen, aber nicht davon ausgehen, dass sie Krebs haben.
Nicht krebsartige Ursachen für hohe PSA-Werte
Gesundheitszustände, Lebensstilfaktoren und Testinkonsistenzen können alle zu hohen PSA-Testergebnissen führen. Ein Arzt kann erklären, welche Faktoren für jede Person am relevantesten sind, und ob die Verzögerung der Tests oder die Planung zusätzlicher Tests dazu beitragen könnten, die Ursache der hohen PSA-Testergebnisse zu bestimmen.
Neben Prostatakrebs können andere Faktoren erhöhte PSA-Werte verursachen. Diese beinhalten:
1. Alter
Der PSA-Wert einer Person steigt mit zunehmendem Alter langsam an. Männer über 50 Jahre sollten mit ihrem Arzt über ihr Risiko der Entwicklung von Prostatakrebs und die Vorteile und Risiken des PSA-Screenings sprechen.
Nicht alle Quellen sind sich darüber einig, ob PSA-Spiegel bei Männern über 70 routinemäßig getestet werden sollen, da einige Daten darauf hinweisen, dass sie die Überlebensraten von Krebs nicht verbessern und zu einer Überdiagnose und Überbehandlung führen können.
Daher ist es wichtig, dass die Patienten Screening-Optionen mit einem Arzt auf der Grundlage ihrer Familie und persönlichen Anamnese besprechen.
2. Prostatitis
Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata, manchmal aufgrund einer bakteriellen Infektion. Männer mit Prostatitis können erhöhte PSA-Zahlen haben.
Prostatitis kann auch ein chronisches Problem sein. Männer mit Prostatitis können Probleme beim Wasserlassen haben, Schmerzen beim Wasserlassen haben, Fieber entwickeln, Druck im Rektum verspüren, Schwierigkeiten beim Ejakulieren haben und Veränderungen in der Sexualfunktion bemerken.
3. Benigne Prostatahyperplasie
Benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist eine vergrößerte Prostata, die den PSA-Spiegel erhöhen kann. BPH ist eine häufige Erkrankung bei älteren Männern.
BPH erhöht nicht das Risiko von Prostatakrebs, aber die Symptome können ähnlich wie Prostatakrebs sein. Männer mit BPH haben beim Urinieren häufig Reizungen.
4. Medizinische Verfahren
Medizinische Eingriffe an der Prostata können den PSA-Wert erhöhen. Eine kürzliche Prostatauntersuchung mit einem Blasenkatheter oder das Einführen eines Zielfernrohrs in die Harnröhre kann zu falsch positiven Ergebnissen beim PSA-Test führen.
Für die genauesten Ergebnisse sollte eine Person nach einem medizinischen Verfahren einige Wochen warten, bevor sie den PSA-Test durchmacht.
5. Harnwegsinfektion
Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist eine Infektion der Harnröhre oder Blase, die den PSA-Wert erhöhen kann. Männer mit einer Harnwegsinfektion können Schmerzen beim Wasserlassen, Blut im Urin oder eine Unfähigkeit zu urinieren erfahren. In den meisten Fällen kann ein einfacher Urintest eine UTI genau bestimmen.
6. Kräftige Übung
Laufen und andere Formen von kräftigem Training ein oder zwei Tage vor einem PSA-Test kann zu einem falsch positiven Ergebnis führen. Eine Person sollte ihren Arzt über Trainingsempfehlungen vor der Planung eines PSA-Tests fragen.
7. Ejakulation
Die Ejakulation während der 48 Stunden vor einem PSA-Test kann dazu führen, dass der PSA-Wert vorübergehend ansteigt. Männer, die einen PSA-Test planen, sollten 2-3 Tage vor dem Test auf Masturbation oder sexuelle Aktivität verzichten.
Männer, die einen PSA-Test geplant haben, sollten ihre Ärzte über irgendwelche Prostatasymptome, die sie erfahren, informieren. Veränderungen bei der Ejakulation oder beim Wasserlassen weisen oft auf ein Problem mit der Prostata hin.
Rektalschmerzen, Druck im Unterleib, Fieber und Anzeichen einer Infektion können ebenfalls auf ein Problem mit der Prostata hinweisen.
Überlegungen
Die Symptome von Prostatakrebs umfassen:
- schmerzhafte Ejakulation
- Blut in Samen oder Urin
- Hüft-, Becken-, Rücken- oder Oberschenkelschmerzen
- ein schwacher Urinfluss
- Probleme beim Wasserlassen
- Inkontinenz oder erhöhter Harndrang
- Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten
- Brennen beim Wasserlassen
Diese Symptome sind die gleichen oder ähnlich wie bei vielen anderen Problemen der Prostata, einschließlich Prostatitis und BPH. Männer, die Symptome eines Prostataproblems haben, benötigen normalerweise zusätzliche Tests, wie zum Beispiel Urinuntersuchungen für eine UTI oder eine digitale rektale Untersuchung, um auf Prostataanomalien zu testen. Prostatakrebs kann in den frühen Stadien keine Symptome verursachen.
Hohe PSA-Werte können besonders bei Männern, die mehrere Wochen auf einen Nachsorgetermin bei ihren Ärzten warten müssen, zu großer Angst führen. Aus diesem Grund empfehlen die meisten Leitlinien, dass Männer und ihre Ärzte die Risiken und Vorteile des PSA-Screenings sorgfältig abwägen.
Die Forschung legt zunehmend nahe, dass die Entwicklung von Prostatakrebs bei älteren Männern normal sein kann. Während regelmäßige präventive Gesundheitschecks von Vorteil sein können, entscheiden sich manche Männer, den PSA-Test zu vermeiden, abhängig von ihrem Alter und anderen Risikofaktoren.
Ausblick
Männer sollten wissen, dass das frühzeitige Erkennen von Prostatakrebs nicht unbedingt das Risiko verringert, an der Krankheit zu sterben.
Wenn ein Mann ein hohes PSA, aber keine Klumpen in der Prostata hat, kann ein Arzt den Test wiederholen, empfehlen, die PSA-Werte weiter zu überwachen oder die Prostata in ein paar Monaten erneut zu überprüfen. Männer sollten die Vor- und Nachteile jeder Strategie mit einem Arzt besprechen.
Das PSA ist ein sensitiver Test, der häufig falsch positive Ergebnisse liefern kann. Während dies hilft, die meisten Fälle von Krebs zu erkennen, bedeutet dies auch, dass der Test bei Männern, die keinen Krebs haben, viel Angst verursachen kann.
