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Spirometrie: Was zu erwarten ist

Eine Spirometrie ist ein Lungenfunktionstest, der misst, wie viel Luft eine Person ausatmet und wie schnell.

Lungenfunktionstests messen, wie gut die Lunge arbeitet.

Es ist ein Office-basierter Diagnosetest, der kurz, einfach und häufig verwendet wird.

Warum Spirometrie?

Spirometrie-Test

Eine Krankenschwester oder ein Arzt wird eine Spirometrie verwenden, um eine Reihe von Lungenerkrankungen zu diagnostizieren, darunter:

  • Asthma: Die langfristige Entzündung, Schwellung und Verengung der Atemwege.
  • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Eine Gruppe von Lungenerkrankungen, die die Atemwege verengen und Schwierigkeiten bei der Entleerung der Lungen von Luft verursachen.
  • Mukoviszidose: Erbkrankheit, bei der Lunge und Verdauungsorgane mit dichtem, klebrigen Schleim verstopfen.
  • Lungenfibrose: Der Aufbau von Narbengewebe in den Luftsäcken der Lunge, was zu einer schlechten Sauerstoffversorgung des Blutes führt.

Ein Arzt wird die Spirometrie verwenden, um den Fortschritt einer Person als Teil der Behandlung einer chronischen Lungenerkrankung zu überwachen. Es kann helfen, die Auswirkungen von Medikamenten zu bestimmen, einschließlich, wie sie den Zustand kontrollieren.

Vorherige oder aktuelle Raucher sollten getestet werden, ebenso wie Menschen über 40 Jahre alt. Diejenigen, die an ihrem Arbeitsplatz lungenschädigenden Substanzen ausgesetzt sind, wie z. B. Rauchgase, sollten auch ihre Lungengesundheit auf diese Weise überprüfen.

Verfahren

Der Spirometrie-Test ist ein einfacher diagnostischer Test, der mit einem Spirometer durchgeführt wird. Eine Person atmet in die am Spirometer angebrachte Röhre, die die Ergebnisse aufzeichnet.

Der Arzt wird eine Person fragen, welche Atemmedikation sie einnehmen, einschließlich Bronchodilatatoren. Bronchodilatatoren helfen, die Atemwege zu entspannen, sie zu erweitern und das Atmen zu erleichtern. Eine Person kann aufgefordert werden, diese vor dem Test zu beenden, damit ihre Wirkung auf die Atmung getestet werden kann.

Ein Arzt kann vorschlagen, dass eine Person lose Kleidung trägt und vor dem Test keine große Mahlzeit zu sich nimmt, um ihre Atmung zu unterstützen.

Diejenigen, die den Test absolvieren, sollten auch Folgendes vermeiden:

  • Rauchen innerhalb von 24 Stunden nach dem Test
  • anstrengende Übung
  • Alkohol konsumieren

Die folgenden Schritte finden während des Vorgangs statt:

  1. Ein Clip wird auf die Nase gelegt, um die Nasenlöcher zu schließen.
  2. Die Person inhaliert so viel Luft wie möglich, um ihre Lungen zu füllen.
  3. Eine Person versiegelt ihre Lippen fest um die Mündung der Röhre.
  4. Sie atmen für einige Sekunden so schnell und kräftig wie möglich in die Röhre.

Der Test wird normalerweise mindestens dreimal wiederholt, um ein konsistentes und genaues Ergebnis zu gewährleisten. Der höchste Wert aus den drei Tests wird normalerweise als Endergebnis verwendet. Der Termin kann 30-90 Minuten dauern.

Der Arzt kann einen inhalierten Bronchodilatator verabreichen und den Test dann erneut durchführen. Dies würde den Effekt messen, den ein Bronchodilatator auf die Atmungsfähigkeit einer Person hat.

Es kann für den Arzt nicht möglich sein, ein sofortiges Feedback zu geben, da ein Lungenspezialist oder Pneumologe eine Interpretation der Ergebnisse liefern muss.

Ergebnisse

Doktor, der Testergebnisse betrachtet

Spirometrie misst den Luftstrom über die Zeit. Die Ergebnisse ergeben zwei Werte, die für die Beurteilung und Überwachung von Menschen mit eingeschränkter Lungenfunktion nützlich sind:

  • Forced Vital Capacity (FVC) ist die Gesamtmenge an Luft, die bei voller Kapazität ausgeatmet werden kann.
  • Das forcierte Exspirationsvolumen, gemessen über 1 Sekunde (FEV1), bezieht sich auf den Luftstrom während der ersten Sekunde des FVC.

Die FEV1 wird dann durch die FVC geteilt, um den Luftanteil in der Lunge einer Person zu ermitteln, der in einer Sekunde ausgestoßen werden kann.

Ein niedriger als normaler FVC-Wert ist ein Indikator für eine eingeschränkte Atmung. Die FEV1-Ablesung hilft Ärzten, die Schwere des Atemproblems zu bestimmen. Niedrige FEV1-Werte signalisieren ein signifikanteres Atemhindernis.

Diese Information kann einem Arzt helfen, die nächsten Behandlungsschritte zu bestimmen. Normale Spirometrie-Testergebnisse variieren von Person zu Person. Die durchschnittlichen Ergebnisse hängen von einer Vielzahl von Faktoren ab, einschließlich Alter, Größe, Geschlecht und Rasse.

Die Testergebnisse werden im Allgemeinen mit dem Durchschnitt der verschiedenen Gruppen auf der Grundlage von Daten aus dem dritten nationalen Gesundheits- und Ernährungssurvey (NHANES III) verglichen.

Obstruktiv oder einschränkend

Bei einer obstruktiven Atemwegserkrankung beeinträchtigt die Verengung der Atemwege die Fähigkeit einer Person, schnell auszuatmen, aber sie können immer noch eine normale Menge Luft in ihren Lungen halten. Dies ist häufig bei Menschen mit Asthma und COPD.

Bei einer restriktiven Lungenerkrankung wird die Luftaufnahme reduziert, da die Lunge nicht vollständig expandieren kann, wie beispielsweise bei Lungenfibrose.

Laut Daten von NHANES III soll eine Person einen obstruktiven Defekt haben, wenn ihr FEV1 / FVC-Verhältnis bei Erwachsenen weniger als 70 Prozent oder bei Kindern im Alter von 5-18 weniger als 85 Prozent beträgt. Dies würde jemandes Ergebnisse unterhalb des fünften Perzentils platzieren.

Ein Arzt kann durch die Änderung der FVC / FEV1-Ergebnisse nach der Verabreichung eines Bronchodilatators überprüfen, ob ein Zustand reversibel ist. Ein Anstieg von 12 Prozent in den Ergebnissen würde die Wirksamkeit eines Bronchodilatators bei der Umkehrung eines Zustands wie bei Asthma zeigen. Einige Symptome können nicht umgekehrt werden, wie bei COPD.

Ein restriktives Muster bei Erwachsenen wird durch ein FVC-Ergebnis unter dem auf NHANES-III-Daten basierenden fünften Perzentil gezeigt. Bei jungen Menschen im Alter von 5 bis 18 Jahren weist ein Ergebnis von weniger als 80 Prozent auf eine restriktive Lungenerkrankung hin.

Wenn bei einer Person ein restriktives Muster nachgewiesen wird, sollte eine vollständige Palette von Lungenfunktionstests durchgeführt werden. Diese würden stattfinden, um eine restriktive Lungenerkrankung zu bestätigen, und welche Form davon die Person hat.

Andere Testmethoden

Spirometrie ist der einfachste und am weitesten verbreitete Lungenfunktionstest, aber andere Tests können erforderlich sein, um eine endgültige Diagnose zu stellen.

Lungenvolumen-Tests sind die genaueste Messung der Lungenkapazität.Sie messen das gesamte Lungenvolumen und werden mit der Person gemacht, die in einem kleinen, versiegelten Raum mit klaren Wänden sitzt, in dem Druckänderungen im Inneren das Lungenvolumen bestimmen.

Pulsoximetrie-Test

Die Lungen-Diffusionskapazität bestimmt, wie gut Sauerstoff aus der eingeatmeten Luft in das Blut gelangt, indem ein Gasgemisch verwendet wird, das 0,3 Prozent Kohlenmonoxid (CO) enthält. Die Menge an CO in der ausgeatmeten Luft zeigt, wie gut die Person Gas aufnehmen kann.

Die Atmung in diesem Test ist weniger intensiv als in einem Spirometrie-Test, aber es kann länger dauern. Blut kann auch getestet werden, um das Niveau von Hämoglobin zu finden, das es enthält. Hämoglobin beeinflusst die Sauerstoffabsorption.

Die Pulsoximetrie liefert eine Schätzung des Sauerstoffspiegels im Blut, indem eine Sonde auf die Hautoberfläche aufgebracht wird.

Arterielle Blutgas-Tests messen die Konzentrationen einer Reihe von Gasen im Blut, wie Sauerstoff und Kohlendioxid.

Fractional ausgeatmete Stickoxid-Tests messen, wie viel Stickoxid in der ausgeatmeten Luft einer Person ist.

Zusätzliche Testmethoden können verwendet werden, um die Lungenfunktion bei Säuglingen und Kindern sowie bei denjenigen zu beurteilen, die Spirometrie- und Lungentests nicht durchführen können.

Brust-Röntgenaufnahmen und Thorax-CT-Scans können auch verwendet werden, um in die Lunge zu sehen und bestimmte Zustände zu diagnostizieren.

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