Syphilis: Was Sie wissen müssen

Syphilis ist eine sexuell übertragbare bakterielle Infektion. Es ist in den frühen Stadien behandelbar. Ohne Behandlung kann es zu Behinderungen, neurologischen Störungen und Tod führen.

Es wird durch das Bakterium verursacht. Es gibt drei Stufen: Primär, Sekundär und Tertiär.

Im Jahr 2015 stellten die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) fest, dass 60 Prozent der Fälle Männer betreffen, die Sex mit Männern oder mit Männern und Frauen haben.

Syphilis ist besonders in den frühen Stadien mit Antibiotika behandelbar. Es wird nicht ohne Behandlung gehen.

Jeder, der sich wegen einer möglichen sexuell übertragbaren Infektion (STI) Sorgen macht, sollte so schnell wie möglich ärztlichen Rat einholen.

Schnelle Fakten über Syphilis

Hier sind einige wichtige Punkte über Syphilis. Weitere Detailinformationen finden Sie im Hauptartikel.

Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektion (STI), die ohne Behandlung stark eskalieren kann.
Es wird durch sexuellen Kontakt mit Wunden, bekannt als Chancres verbreitet. Der gemeinsame Kontakt mit Oberflächen wie Türklinken oder Tischen wird die Infektion nicht verbreiten.
Frühe Behandlung mit Penicillin kann es heilen.
Syphilis wird nach der Behandlung nicht zurückkommen, aber es kann mit weiterer Exposition gegenüber den Bakterien wiederkehren. Syphilis einmal zu haben, hindert eine Person nicht daran, es wieder zu kontrahieren.
Frauen können während der Schwangerschaft Syphilis an ihr ungeborenes Kind weitergeben, was potenziell entstellende oder fatale Folgen haben kann.
Die Infektion kann bis zu 30 Jahre ruhen, bevor sie als Tertiärsyphilis zurückkehrt.

Was ist Syphilis?

Syphilis ist eine Infektion durch die Bakterien, die durch direkten Kontakt mit einer syphilitischen Wunde auf der Haut und in den Schleimhäuten übertragen wird.

Eine Wunde kann an der Vagina, Anus, Rektum, Lippen und Mund auftreten.

Es ist am wahrscheinlichsten, während der oralen, analen oder vaginalen sexuellen Aktivität zu verbreiten. Selten kann es durch Küssen weitergegeben werden.

Das erste Anzeichen ist eine schmerzlose Wunde an den Genitalien, Rektum, Mund oder Hautoberfläche. Manche Leute bemerken die Wunde nicht, weil sie nicht schmerzt.

Diese Wunden lösen sich von selbst, aber die Bakterien bleiben im Körper, wenn sie nicht behandelt werden. Die Bakterien können Jahrzehnte lang im Körper ruhen, bevor sie zu den beschädigten Organen, einschließlich des Gehirns, zurückkehren.

Ursachen

Syphilis entsteht, wenn während der sexuellen Aktivität von einer Person zur anderen übergegangen wird.

Es kann auch von der Mutter an einen Fötus während der Schwangerschaft oder an einen Säugling während der Geburt weitergegeben werden. Dies wird als kongenitale Syphilis bezeichnet.

Es kann sich nicht durch gemeinsamen Kontakt mit Gegenständen wie Türklinken und Toilettensitzen verbreiten.

Risikofaktoren

Sexuell aktive Menschen haben das Risiko, an Syphilis zu erkranken.

Zu den am stärksten gefährdeten Personen gehören:

diejenigen, die ungeschützten Sex haben
Männer, die Sex mit Männern haben
diejenigen mit HIV
Menschen mit zahlreichen Sexualpartnern

Syphilitische Wunden erhöhen auch das Risiko einer HIV-Infektion.

Symptome

Syphilis ist in drei Stadien mit unterschiedlichen Symptomen in jedem Stadium eingeteilt.

In einigen Fällen kann es jedoch für mehrere Jahre keine Symptome geben.

Ansteckende Stadien umfassen primäre, sekundäre und gelegentlich die frühe latente Phase.

Tertiäre Syphilis ist nicht ansteckend, aber es hat die gefährlichsten Symptome.

Hauptsymptome

Die Symptome der primären Syphilis sind eine oder mehrere schmerzlose, feste und runde syphilitische Wunden, die chancres genannt werden. Diese erscheinen etwa 3 Wochen nach der Exposition.

Chancres verschwinden innerhalb von 3 bis 6 Wochen, aber ohne Behandlung kann die Krankheit in die nächste Phase fortschreiten.

Sekundäre Symptome

Sekundäre Syphilis-Symptome umfassen:

ein nicht-juckender Ausschlag, der am Stamm beginnt und sich auf den ganzen Körper ausbreitet, einschließlich der Handflächen und Fußsohlen. Es kann rau, rot oder rötlich-braun sein
orale, anale und genitale warzenartige Wunden
Muskelkater
Fieber
Halsentzündung
geschwollene Lymphknoten
fleckiger Haarausfall
Kopfschmerzen
Gewichtsverlust
ermüden

Diese Symptome können sich einige Wochen nach ihrem Auftreten auflösen oder sie können über einen längeren Zeitraum mehrmals zurückkehren.

Unbehandelte Sekundärsyphilis kann in die latenten und späten Stadien vordringen.

Latente Syphilis

Die latente Phase kann mehrere Jahre dauern. Während dieser Zeit wird der Körper die Krankheit ohne Symptome beherbergen.

Danach kann sich Tertiärsyphilis entwickeln, oder die Symptome können nie zurückkommen. Die Bakterien bleiben jedoch im Körper schlafend und es besteht immer das Risiko eines erneuten Auftretens.

Die Behandlung wird immer noch empfohlen, auch wenn keine Symptome vorliegen.

Späte oder tertiäre Syphilis

Tertiäre Syphilis kann 10 bis 30 Jahre nach dem Beginn der Infektion auftreten, normalerweise nach einer Latenzzeit, in der keine Symptome auftreten.

Die Symptome umfassen:

Schäden an Herz, Blutgefäßen, Leber, Knochen und Gelenken
gummas oder Weichteilschwellungen, die überall auf dem Körper auftreten

Organschäden bedeuten, dass Tertiärsyphilis oft tödlich sein kann.

Neurosyphilis

Neurosyphilis ist eine Erkrankung, bei der sich die Bakterien auf das Nervensystem ausgebreitet haben. Es wird oft mit latenter und tertiärer Syphilis assoziiert, aber es kann jederzeit nach dem primären Stadium auftreten.

Es kann für eine lange Zeit asymptomatisch sein, oder es kann allmählich erscheinen.

Die Symptome umfassen:

Demenz oder veränderte psychische Verfassung
abnormaler Gang
Taubheit in den Extremitäten
Probleme mit der Konzentration
Verwechslung
Kopfschmerzen oder Anfälle
Sehprobleme oder Sehverlust
die Schwäche

Angeborene Syphilis

Angeborene Syphilis ist schwer und häufig lebensbedrohlich. Infektion kann von einer Mutter auf ihren Fötus durch die Plazenta und auch während des Geburtsprozesses übertragen werden.

Die Daten legen nahe, dass ohne Screening und Behandlung 70 Prozent der Frauen mit Syphilis in der Schwangerschaft ein negatives Ergebnis haben werden.

Unerwünschte Ergebnisse umfassen frühen fetalen Tod, frühes oder niedriges Geburtsgewicht, neonatale Todesfälle und Infektionen bei Säuglingen.

Symptome bei Neugeborenen umfassen:

Sattelnase, in der der Nasenrücken fehlt
Fieber
Schwierigkeit, Gewicht zu gewinnen
ein Ausschlag der Genitalien, Anus und Mund
kleine Blasen an den Händen und Füßen, die sich zu einem kupferfarbenen Hautausschlag verändern und sich auf das Gesicht ausbreiten, das holprig oder flach sein kann
wässrige Nasenflüssigkeit

Ältere Säuglinge und Kleinkinder können erleben:

Hutchinson-Zähne oder anormale, zapfenförmige Zähne
Knochenschmerzen
Sehkraftverlust
Schwerhörigkeit
Gelenkschwellung
Säbelschien, ein Knochenproblem in den Unterschenkeln
Vernarbung der Haut um Genitalien, Anus und Mund
graue Flecken um die äußere Vagina und den After

Im Jahr 2015 hat die WHO Kuba als weltweit erstes Land bestätigt, das kongenitale Syphilis vollständig ausgerottet hat.

Tests und Diagnose

Ein Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und fragt nach der sexuellen Vorgeschichte eines Patienten, bevor er klinische Tests zur Bestätigung der Syphilis durchführt.

Tests beinhalten:

Bluttests: Diese können eine aktuelle oder vergangene Infektion nachweisen, da Antikörper gegen die Krankheit für viele Jahre vorhanden sind.
Körperflüssigkeit: Flüssigkeit von einem Schanker während des primären oder sekundären Stadiums kann für die Krankheit ausgewertet werden.
Zerebrospinalflüssigkeit: Diese kann durch einen Spinal Tap gesammelt und untersucht werden, um auf einen Einfluss auf das Nervensystem zu testen.

Wenn eine Syphilis diagnostiziert wird, muss jeder Sexualpartner über die Krankheit informiert und auf diese getestet werden.

Lokale Dienste sind verfügbar, um Sexualpartner über ihre mögliche Syphilis-Exposition zu informieren, um Tests und, falls erforderlich, eine Behandlung zu ermöglichen.

Gesundheitsversorger empfehlen auch HIV-Tests.

Wann man getestet wird

Viele Leute werden nicht wissen, ob sie eine STI haben. Es ist eine gute Idee, mit einem Arzt zu sprechen oder einen Test zu beantragen:

nach ungeschütztem Sex
wenn du einen neuen Sexpartner hast
wenn Sie mehrere Sexpartner haben
wenn ein Sexualpartner mit Syphilis diagnostiziert wird
wenn du ein Mann bist, der Sex mit verschiedenen Männern hat
wenn Sie Symptome von Syphilis haben

Jeder, der besorgt ist, dass er Syphilis oder eine andere STI haben könnte, sollte so schnell wie möglich mit einem Arzt sprechen. Frühe Behandlung kann es heilen.

Behandlung

Syphilis kann in den frühen Stadien erfolgreich behandelt werden.

Eine frühzeitige Behandlung mit Penicillin ist wichtig, da eine längerfristige Exposition der Erkrankung zu lebensbedrohlichen Folgen führen kann.

Während des primären, sekundären oder späten Stadiums erhalten die Patienten typischerweise eine intramuskuläre Injektion von Benzathin-Penicillin G.

Die Behandlungsstrategie hängt von den Symptomen und von der Exposition der Person ab.

Tertiäre Syphilis erfordert mehrere Injektionen in wöchentlichen Abständen.

Neurosyphilis benötigt intravenös Penicillin alle 4 Stunden für 2 Wochen, um die Bakteriämie aus dem zentralen Nervensystem (ZNS) zu entfernen.

Durch das Ausheilen der Infektion werden weitere Schäden am Körper verhindert und sichere Sexualpraktiken können wieder aufgenommen werden, aber es kann keine bereits aufgetretenen Schäden ungeschehen machen.

Diejenigen mit einer Penicillin-Allergie können manchmal eine alternative Medikation in den frühen Stadien verwenden. Während der Schwangerschaft und im Tertiärstadium wird jeder Allergiker gegenüber Penicillin desensibilisiert, um eine Behandlung zu ermöglichen.

Nach der Entbindung sollten Neugeborene, die im Mutterleib Syphilis ausgesetzt waren, einer Antibiotikabehandlung unterzogen werden.

Schüttelfrost, Fieber, Übelkeit, schmerzende Schmerzen und Kopfschmerzen können am ersten Behandlungstag auftreten. Dies wird als Jarisch-Herxheimer-Reaktion bezeichnet. Es bedeutet nicht, dass die Behandlung beendet werden sollte.

Wann ist es sicher, Sex zu haben?

Sexueller Kontakt muss vermieden werden bis:

Alle Behandlungen sind abgeschlossen
Ein Bluttest bestätigt, dass die Krankheit geheilt wurde

Es kann mehrere Monate dauern, bis Blutuntersuchungen auf Syphilis auf ein angemessenes Niveau sinken. Dies würde eine angemessene Behandlung bestätigen.

Verhütung

Präventive Maßnahmen zur Verringerung des Risikos von Syphilis umfassen:

Enthaltung von Sex
langfristige gegenseitige Monogamie mit einem nicht infizierten Partner
Kondomgebrauch, obwohl diese nur gegen Genitalverletzungen und nicht am Körper schützen
Verwendung eines Kofferdams oder Plastikquadrats beim Oralsex
Sex-Spielzeug nicht teilen
Vermeiden von Alkohol und Drogen, die möglicherweise zu unsicheren Sexualpraktiken führen könnten

Syphilis einmal zu haben bedeutet nicht, dass eine Person davor geschützt ist. Sobald es geheilt ist, ist es möglich, es erneut zu kontrahieren.