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Tic-Störungen: Ursachen, Typen und Diagnose

Tics sind unregelmäßige, unkontrollierbare, unerwünschte und sich wiederholende Bewegungen von Muskeln, die in jedem Teil des Körpers auftreten können.

Bewegungen der Gliedmaßen und anderer Körperteile werden als motorische Tics bezeichnet. Unwillkürliche wiederholte Geräusche wie Grunzen, Schnüffeln oder Räuspern werden als Vocal Tics bezeichnet.

Tic-Störungen beginnen in der Regel in der Kindheit und treten erst im Alter von etwa 5 Jahren auf. Im Allgemeinen sind sie häufiger bei Männern als bei Frauen.

Viele Fälle von Tics sind vorübergehend und lösen sich innerhalb eines Jahres auf. Jedoch entwickeln einige Leute, die Tics erfahren, eine chronische Störung. Chronische Tics betreffen etwa 1 von 100.

Arten von Tics Störungen

Tic-Störungen können in der Regel als motorische, vokale oder Tourette-Syndrom klassifiziert werden, die eine Kombination aus beidem ist.

Motorische und vokale Tics können kurzlebig (vorübergehend) oder chronisch sein. Tourette gilt als chronische Ticstörung.

Transiente Ticstörung

Mutter und Kind zeichnen zusammen

Laut der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, betrifft vorübergehende Ticstörung oder vorläufige Ticstörung bis zu 10 Prozent der Kinder in ihren frühen Schuljahren.

Kinder mit vorübergehender Ticstörung weisen einen oder mehrere Tics für mindestens 1 Monat auf, jedoch für weniger als 12 aufeinanderfolgende Monate. Der Beginn der Tics muss vor dem 18. Geburtstag des Individuums liegen.

Motorische Tics werden häufiger bei transitorischen Tics als bei Vocal Tics beobachtet. Tics können im Laufe der Zeit in Art und Schwere variieren.

Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Tics häufiger bei Kindern mit Lernschwierigkeiten auftreten und häufiger in speziellen Unterrichtsräumen zu finden sind. Kinder im Autismus-Spektrum haben auch häufiger Tics.

Chronische motorische oder vokale Ticstörung

Tics, die vor dem 18. Lebensjahr auftreten und 1 Jahr oder länger andauern, können als chronische Ticstörung klassifiziert werden. Diese Tics können entweder motorisch oder vokal sein, aber nicht beides.

Chronische Ticstörung ist weniger häufig als vorübergehende Ticstörung, mit weniger als 1 Prozent der betroffenen Kinder.

Wenn das Kind zu Beginn einer chronischen motorischen oder vokalen Ticstörung jünger ist, haben sie eine größere Chance auf Genesung, wobei Tics normalerweise innerhalb von 6 Jahren verschwinden. Menschen, die weiterhin Symptome über das 18. Lebensjahr hinaus verspüren, haben eine geringere Wahrscheinlichkeit, dass ihre Symptome gelöst werden.

Tourett syndrom

Das Tourette-Syndrom (TS) ist eine komplexe neurologische Erkrankung. Es ist durch mehrere Tics gekennzeichnet – sowohl motorisch als auch vokal. Es ist die schwerste und am wenigsten häufige Ticstörung.

Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) berichten, dass die genaue Anzahl der Menschen mit TS unbekannt ist. CDC-Forschung schlägt vor, dass die Hälfte aller Kinder mit der Krankheit nicht diagnostiziert werden. Derzeit haben 0,3 Prozent der Kinder im Alter von 6 bis 17 in den Vereinigten Staaten mit TS diagnostiziert worden.

Symptome von TS variieren in ihrer Schwere im Laufe der Zeit. Bei vielen Menschen verbessern sich die Symptome mit zunehmendem Alter.

TS ist oft von anderen Erkrankungen wie Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Zwangsstörungen (OCD) begleitet.

Symptome

Das definierende Symptom von Tic-Störungen ist das Vorhandensein eines oder mehrerer Tics. Diese Tics können klassifiziert werden als:

  • Motorische Tics: Dazu gehören Tics wie Kopf- und Schulterbewegungen, Blinken, Ruckeln, Hämmern, Klicken mit den Fingern oder Berühren von Dingen oder anderen Personen. Motorische Ticks tendieren dazu, vor den vokalen Tics zu erscheinen, obwohl dies nicht immer der Fall ist.
  • Stimm-Tics: Dies sind Geräusche wie Husten, Räuspern oder Grunzen oder wiederholte Wörter oder Sätze.

Tics können auch in die folgenden Kategorien unterteilt werden:

  • Einfache Tics: Dies sind plötzliche und flüchtige Tics mit wenigen Muskelgruppen. Beispiele hierfür sind Nasenzucken, Augen- oder Räuspern.
  • Komplexe Tics: Dazu gehören koordinierte Bewegungen mit mehreren Muskelgruppen. Beispiele hierfür sind das Hopping oder Treten auf eine bestimmte Art, das Gestikulieren oder das Wiederholen von Wörtern oder Sätzen.

Tics gehen gewöhnlich von einem unangenehmen Drang wie Juckreiz oder Kribbeln aus. Während es möglich ist, sich von der Durchführung des Tics zurückzuhalten, erfordert dies eine große Anstrengung und führt häufig zu Spannungen und Stress. Erleichterung von diesen Empfindungen wird beim Ausführen des Tics erfahren.

Kind in den Armen seiner Mutter

Die Symptome von Tic-Störungen können:

  • verschlechtern sich mit Emotionen wie Angst, Aufregung, Wut und Müdigkeit
  • verschlechtern sich in Zeiten der Krankheit
  • verschlechtern sich bei extremen Temperaturen
  • treten während des Schlafes auf
  • variieren im Laufe der Zeit
  • variieren in Art und Schwere
  • im Laufe der Zeit verbessern

Ursachen und Risikofaktoren

Die genaue Ursache von Tic-Störungen ist nicht bekannt. Innerhalb der Forschung von Tourette haben neuere Studien einige spezifische Genmutationen identifiziert, die eine Rolle spielen könnten. Die Gehirnchemie scheint ebenfalls wichtig zu sein, insbesondere die Gehirnchemikalien Glutamat, Serotonin und Dopamin.

Tics, die eine direkte Ursache haben, passen in eine andere Kategorie von Diagnosen. Dazu gehören Tics aufgrund:

  • Kopfverletzungen
  • Schlaganfall
  • Infektionen
  • Gifte
  • Chirurgie
  • andere Verletzungen

Darüber hinaus können Tics mit schwerwiegenderen medizinischen Störungen wie der Huntington-Krankheit oder der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit in Verbindung gebracht werden.

Risikofaktoren für Tic-Störungen umfassen:

  • Genetik: Tics neigen dazu, in Familien zu laufen, daher kann es eine genetische Grundlage für diese Störungen geben.
  • Geschlecht: Männer sind eher von Tic-Störungen betroffen als Frauen.

Komplikationen

Die mit Tic-Störungen verbundenen Zustände, insbesondere bei Kindern mit TS, umfassen:

  • Angst
  • ADHS
  • Depression
  • Autismus-Spektrum-Störung
  • Lernschwierigkeiten
  • OCD
  • Sprach- und Sprachschwierigkeiten
  • Schlafschwierigkeiten

Andere Komplikationen, die mit Tic-Störungen verbunden sind, hängen mit der Wirkung der Tics auf das Selbstwertgefühl und das Selbstbild zusammen.

Einige Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass Kinder mit TS oder einer chronischen Ticstörung eine geringere Lebensqualität und ein niedrigeres Selbstwertgefühl empfinden als solche ohne eine dieser Erkrankungen.

Darüber hinaus sagen die Tourette Association of America, dass Menschen mit TS oft Schwierigkeiten mit sozialen Funktionen aufgrund ihrer Tics und damit verbundenen Bedingungen, wie ADHS oder Angst haben.

Diagnose

Tic-Störungen werden anhand von Anzeichen und Symptomen diagnostiziert. Das Kind muss zu Beginn der Symptome unter 18 Jahre alt sein, damit eine Ticstörung diagnostiziert werden kann. Auch die Symptome dürfen nicht durch andere Erkrankungen oder Drogen verursacht werden.

Die Kriterien zur Diagnose einer transienten Tic-Störung umfassen das Vorhandensein eines oder mehrerer Tics, die weniger als 12 Monate hintereinander auftreten.

Chronische motorische oder vokale Ticstörungen werden diagnostiziert, wenn ein oder mehrere Tics fast täglich für 12 Monate oder mehr aufgetreten sind. Menschen mit einer chronischen Ticstörung, die nicht TS ist, werden entweder motorische Tics oder vokale Tics erfahren, aber nicht beides.

TS basiert auf dem Vorhandensein von motorischen und vokalen Tics, die fast täglich für 12 Monate oder länger auftreten. Die meisten Kinder sind jünger als 11, wenn sie diagnostiziert werden. Andere Verhaltensprobleme sind ebenfalls häufig vorhanden.

Um andere Ursachen von Tics auszuschließen, schlägt ein Arzt vor:

  • Bluttests
  • MRI-Scans oder andere Bildgebung

Behandlung und Bewältigung

Die Behandlung hängt von der Art der Ticstörung und ihrer Schwere ab. In vielen Fällen lösen sich die Tics ohne Behandlung selbst auf.

Schwere Tics, die das tägliche Leben beeinträchtigen, können mit Therapien, Medikamenten oder Tiefenhirnstimulation behandelt werden.

Therapien für Tic-Störungen

Mann spricht mit einem Therapeuten

Einige Therapien sind verfügbar, um Menschen zu helfen, Tics zu kontrollieren und ihr Auftreten zu reduzieren, einschließlich:

  • Exposure and Response Prevention (ERP): Eine Art kognitiver Verhaltenstherapie, die den Menschen hilft, sich an die dem Tic vorausgehenden unbequemen Triebe zu gewöhnen, mit dem Ziel, das Tic zu verhindern.
  • Gewohnheit Umkehr Therapie: Eine Behandlung, die Menschen mit Tic-Störungen lehrt, Bewegungen zu verwenden, um mit Tics zu konkurrieren, so dass der Tic nicht passieren kann.

Medikation

Medikamente können neben Therapien oder allein verwendet werden. Medikamente reduzieren typischerweise die Tic-Häufigkeit, werden jedoch die Symptome nicht vollständig beseitigen. Zu den verfügbaren Medikamenten gehören:

  • Anti-Anfall Medikamente
  • Botox-Injektionen
  • Muskelrelaxantien
  • Medikamente, die mit Dopamin interagieren

Andere Medikamente können Symptome bei Tic-Störungen unterstützen. Zum Beispiel können Antidepressiva für Symptome von Angst und OCD verschrieben werden.

Tiefenhirnstimulation

Deep Brain Stimulation (DBS) ist eine Option für Menschen mit TS, deren Tics nicht auf andere Behandlungen reagieren und die Lebensqualität eines Menschen beeinträchtigen.

DBS beinhaltet die Implantation eines batteriebetriebenen Gerätes im Gehirn. Bestimmte Bereiche des Gehirns, die die Bewegung steuern, werden mit elektrischen Impulsen stimuliert, um Tics zu reduzieren.

Coping- und Selbsthilfe-Tipps

Einige Veränderungen im Lebensstil können helfen, die Häufigkeit von Tics zu reduzieren. Sie beinhalten:

  • Stress und Angst vermeiden
  • genug Schlaf bekommen

Es kann hilfreich sein:

  • Tritt einer Unterstützungsgruppe für Menschen mit TS und anderen Tic-Störungen bei
  • Kontaktiere Freunde und andere um Hilfe und Unterstützung
  • Denken Sie daran, dass Tics mit zunehmendem Alter besser werden oder verschwinden

Eltern von Kindern mit Tics können wünschen:

  • unterrichten Lehrer, Betreuer und andere, die das Kind kennen, über den Zustand
  • helfen, das Selbstwertgefühl des Kindes zu fördern, indem es Interessen und Freundschaften fördert
  • Ignoriere Zeiten, wenn ein Tic auftritt, und vermeide es, es dem Kind zu zeigen
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