Wenn Körpergewebe durch eine körperliche Verletzung beschädigt wird, kann sich eine Narbe bilden, wenn die Wunde heilt.
Narben können zunächst rot und erhaben sein. Wenn die Verletzung im Laufe der Zeit heilt, wird die Narbe flacher und blasser.
Spannung um die Wunde kann zu einer hypertrophen Narbe führen. Diese sind dick und rot und halten mehrere Jahre. In diesem Artikel untersuchen wir Wege, wie diese Narben behandelt, verhindert und reduziert werden können.
Was sind hypertrophe Narben?
Hypertrophe Narben treten auf, wenn um eine heilende Wunde herum viel Spannung herrscht. Diese Narben sind dick und erhaben und oft rot gefärbt. Sie können so für mehrere Jahre bleiben.
Hypertrophe Narben sind das Ergebnis eines Ungleichgewichts des Kollagens an der Wundstelle.
Merkmale einer hypertrophen Narbe sind:
- Bewegungseinschränkung, da die Haut nicht mehr so flexibel ist
- sich innerhalb der Grenzen der ursprünglichen Wunde bilden
- Erzeugen von heilendem Gewebe, das dicker als gewöhnlich ist
- zu Beginn rot und angehoben, aber mit der Zeit immer flacher und blasser
Hypertrophe Narben sind nicht mit Keloiden zu verwechseln, obwohl sie ähnliche Eigenschaften haben.
Keloide sind rötliche Knötchen, die sich als knorpelartige Bindegewebsformen zur Wundheilung entwickeln. Ein Keloid bildet sich weiter, selbst nachdem die Wunde verheilt ist, was zu einem großen Haufen von Narbengewebe führt.
Das American Osteopathic College of Dermatology schätzt, dass Keloide nur etwa 10 Prozent der Menschen betreffen, während hypertrophe Narben häufiger sind.
Hypertrophe Narben betreffen Männer und Frauen aus jeder ethnischen Gruppe gleichermaßen, obwohl Menschen im Alter zwischen 10 und 30 Jahren eher betroffen sind. Dies wird angenommen, weil junge Menschen mehr Elastizität in ihrer Haut haben und Kollagen mit einer höheren Rate produzieren.
Sowohl Keloide als auch hypertrophe Narben können schmerzhaft und juckend sein. Sie treten im Allgemeinen am Oberkörper, Oberarmen, Schultern, Nacken oder Ohrläppchen auf.
Tipps
Oft lassen sich hypertrophe Narben im Laufe der Zeit von selbst lösen, aber einige Behandlungen können den Prozess unterstützen.
Silikon
Seit den frühen 1980er Jahren wird Silikon-Gelfolie zur Behandlung hypertropher Narben verwendet.
Diese Behandlung wird am besten in einem sehr frühen Stadium der Narbenbildung angewendet. Die Pads werden 23 der 24 Stunden an einem Tag zwischen 6 und 12 Monaten direkt auf die Narbe gelegt.
Es wird angenommen, dass das Silikon ein Reservoir von Wasser unter dem Pad aufbaut, das hilft, die Narbe hydratisiert zu halten. Diese erhöhte Hydratation kann verhindern, dass sich eine schlimmere hypertrophe Narbe bildet.
Druckverbände
Diese Behandlung wirkt durch Kompression auf die Wunde. Es wird oft zur Behandlung von Verbrennungen verwendet. Druckverbände sind besonders nützlich, wenn Wunden länger als 10 bis 14 Tage zur Heilung benötigen oder nach Hauttransplantation.
Es wurde behauptet, dass die Verwendung von elastischen Hochdruckverbänden die Bildung hypertropher Narben um 60 bis 85 Prozent reduzieren kann.
Druckverbände wirken, indem sie das Blut, den Sauerstoff und die Nährstoffe auf eine Wunde beschränken, wodurch die Geschwindigkeit der Kollagenproduktion verringert wird.
Cortison-Injektionen
Kortison- oder Steroid-Injektionen sind die erste Behandlungsmethode für Keloide. Sie können auch verwendet werden, um hypertrophe Narben zu behandeln. Die Injektionen werden alle paar Wochen wiederholt.
Zwischen 50 und 100 Prozent der Menschen bemerken nach Kortisoninjektionen eine Besserung und oft hypertrophe Narben verschwinden nach dieser Behandlung vollständig.
Es gibt jedoch auch eine Rezidivrate von 9 bis 50 Prozent. Nebenwirkungen können Verdunkelung der Haut des behandelten und der Umgebung sein.
Chirurgie
Hypertrophe Narben können in den ersten 3 bis 6 Monaten zunehmen und sich dann zurückbilden. Aus diesem Grund ist eine Operation in der Regel nicht notwendig.
Wenn jedoch die hypertrophen Narben eine Bewegung behindern, weil sie sich an einem Gelenk befinden, oder wenn sie eine übermäßige Spannung in dem umgebenden Gewebe verursachen, dann kann eine Operation eine Option sein.
Andere Behandlungen
Andere Behandlungen für hypertrophe Narben umfassen:
- Kryotherapie: Diese Kombination von flüssigem Stickstoff mit Steroidinjektionen hat sich als wirksam bei Keloiden erwiesen, wird aber nicht häufig bei hypertrophen Narben eingesetzt.
- Cremes und Öle: Zu den Optionen gehören Zwiebelextrakt, Heparin-Gel und Bleomycin.
- Oberflächliche Röntgenbehandlung: Diese Behandlung kann bald nach der Operation angewendet werden, ist aber selten.
- Laserbehandlung: Laserbehandlung kann die Hautstruktur und -farbe verbessern, aber nicht immer eine hypertrophe Narbe abflachen.
Verhütung
Die Forschung legt nahe, dass hypertrophe Narben nach Brandverletzungen mit zwischen 30 und 91 Prozent der berichteten hypertrophen Narben nach einer Verbrennung üblich sind.
Hypertrophe Narben können auch vielen anderen Verletzungen folgen, wie Unfallverletzungen oder Piercings sowie Operationen.
Die Vermeidung unnötiger Hautoperationen wird die Wahrscheinlichkeit einer hypertrophen Narbe begrenzen, da die Inzidenzrate nach der Operation bei 40 bis 94 Prozent liegt.
Wenn eine Hautoperation unvermeidlich ist, wird der Chirurg versuchen, sicherzustellen, dass die chirurgischen Linien, wenn möglich, entlang der Hautspannungslinien liegen. Die Verwendung von Silikongelen und -blättern für mehrere Monate nach einer Operation kann ebenfalls zur Verringerung der Narbenbildung beitragen.
Hypertrophe Narben treten manchmal nach einer Entzündung der Haut auf, einschließlich Akne und Windpocken. Eine schnelle und wirksame Behandlung dieser Krankheiten kann dazu beitragen, die Bildung hypertropher Narben zu verhindern.
Langfristige Überwachung und Ausblick
Hypertrophe Narben sind gutartig und nicht schädlich für den allgemeinen Gesundheitszustand einer Person. Sie entwickeln sich nicht zu Hautkrebs.
Eine hypertrophe Narbe wird sich zwischen 6 Monaten und 3 Jahren nach dem ersten Auftreten häufig vollständig zurückbilden.
Ungefähr 75 Prozent der Menschen mit hypertrophen Narben sagten, ihre größte Sorge sei, wie die Narbe aufgetreten sei, und nicht, wie sie ihre Gesundheit beeinflusste.
Es ist wichtig zu beachten, dass verschiedene Behandlungen auch Nebenwirkungen haben können. Wenn die Narbe nicht schädlich ist, kann die beste Wirkung keine Wirkung haben.
Wenn eine Person Angst vor dem Auftreten einer hypertrophen Narbe hat, sollten sie jedoch einen Arzt konsultieren, um ihre Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.
Die Behandlung wird je nach Ort, Größe, Dicke und Ausbreitung der hypertrophen Narbe bestimmt.
