Forscher, die eine schwere Form von Hirntumoren – Glioblastoma multiforme – untersuchten, haben acht Gene identifiziert, die vorhersagen, wie lange ein Patient nach der Diagnose überleben wird. Die Gene, die mit dem Immunsystem verbunden sind, könnten dem Kliniker helfen, den besten Behandlungsverlauf in der Zukunft zu bestimmen.
Gliome sind eine Art von Tumor, der in den Gliazellen des zentralen Nervensystems (Gehirn und Rückenmark) beginnt. Glia sind die Stützzellen des Nervensystems, die den Neuronen physische Unterstützung und Isolierung bieten.
Glioblastoma multiforme, auch bekannt als Grad 4 Astrozytom, ist die häufigste und aggressivste Form des Glioms.
Bei diesem Krebs-Subtyp überleben Patienten selten länger als ein Jahr nach der Diagnose. Auch wenn Operation, Bestrahlung und Chemotherapie eingesetzt werden, ist die Prognose schlecht.
Glioblastoma multiforme reagiert nicht gut auf aktuelle Behandlungen. Es gibt eine Reihe von Gründen für diese Resistenz gegenüber Interventionen. Dazu gehört die Schwierigkeit, Medikamente aufgrund einer gestörten Blutzufuhr und einer Ansammlung von Flüssigkeit in der Region zur Tumorstelle zu bringen.
Die Tumoren, die mit Glioblastoma multiforme assoziiert sind, wachsen besonders schnell und wandern leicht in benachbarte Teile des Hirngewebes.
Aufgrund der Position des Tumors im Gehirn, selbst wenn eine Operation durchgeführt wird, ist es praktisch unmöglich, das gesamte Krebsgewebe zu entfernen, was einen Rückfall unvermeidbar macht. Diese Krebsart macht mehr als die Hälfte aller Hirntumoren aus und betrifft schätzungsweise 2-3 Menschen pro 100.000.
Immunität, Gene und Gliome
Ein Team von Wissenschaftlern der Medizinischen Universität des Ersten Krankenhauses von China in Shenyang, China, hat kürzlich Untersuchungen zur Rolle der Genetik und Immunität bei der Überlebensrate dieser perniziösen Krebsvariante eingeleitet.
Bei anderen Krebsarten wurden Medikamente entwickelt, die die Fähigkeit des Immunsystems verbessern, den Krebs anzugreifen. Die Behandlungen "bremsen" effektiv das Immunsystem aus. Bisher war dies bei Gliomen jedoch nicht möglich.
In der aktuellen Studie untersuchten die Forscher unter der Leitung von Dr. Anhua Wu Gewebeproben von 297 Menschen mit Hirntumoren. Von diesen hatten 127 Menschen ein Glioblastom und die anderen hatten weniger aggressive Gliomformen.
Insgesamt analysierte das Team 322 am Immunsystem beteiligte Gene. Nach einem umfangreichen Screening wurden acht spezifische Gene identifiziert, die eine signifikante Rolle beim Glioblastoma multiforme spielen.
Gensignatur und Überlebensraten
Drei der acht Gene erwiesen sich als schützend, während die anderen fünf das Risiko eines früheren Todes erhöhten. Die Forscher konnten eine genetische Signatur erstellen, die die Überlebenszeiten der Patienten vorhersagte und sie in Niedrig- und Hochrisikogruppen unterteilte.
Selbst nach der Kontrolle von Faktoren wie der Art der Behandlung war bei denjenigen in der Gruppe mit hohem Risiko eine doppelt so lange Überlebenszeit wahrscheinlich wie in der Gruppe mit niedrigem Risiko.
Die Hochrisikogruppe überlebte durchschnittlich 348 Tage nach der Diagnose, die Niedrigrisikogruppe überlebte durchschnittlich 493 Tage. Diejenigen in der Hochrisikogruppe hatten wahrscheinlich auch eine kürzere Zeit zwischen der Diagnose und den ersten Anzeichen, dass sich der Tumor verschlimmerte – 242 Tage im Vergleich zu 369 in der Gruppe mit dem niedrigeren Risiko.
Diese Gene wurden auch gefunden, um Überlebensraten der Patienten mit anderen Formen von Gliomen vorherzusagen.
Um den Befunden zusätzliches Gewicht zu verleihen, tauchten die Forscher in eine Datenbank mit 536 Glioblastomproben ein. Innerhalb dieser Proben konnten sie bei der Arbeit die gleiche Signatur mit acht Genen identifizieren.
Die Forschung wird durch einen Leitartikel begleitet, der von Dr. Rifaat Bashir, einem pensionierten Neurologen in Reston, Virginia, und einem Kollegen der American Academy of Neurology und der American Neurological Association verfasst wurde.
"Die Frage, die heute in der Hirnkrebsforschung gestellt wird, ist, ob die Einführung der Immuntherapie helfen wird, eine unkontrollierbare Krankheit zu bekämpfen. Obwohl diese Studie diese Frage nicht beantwortet, bringt sie uns einen Schritt näher, dass wir eines Tages das Immunsystem ausnutzen können System zur besseren Behandlung von Glioblastomen. "
Dr. Rifaat Bashir
Dr. Wu glaubt, dass die Ergebnisse die Behandlung des Glioblastoms verbessern könnten. Er hofft, dass es in Zukunft möglich sein wird, "diese Gensignatur zu verwenden, um die besten Behandlungen oder Behandlungswege zu bestimmen".
Erfahren Sie mehr über die Erforschung der Behandlung von Glioblastomen.