Die drei Jahrzehnte währende Debatte über den Zusammenhang zwischen Vasektomie und Krebs ist vielleicht vorbei: Eine Metaanalyse, die mehr als 3 Millionen Teilnehmer untersuchte, findet keine Beziehung.
Eine Vasektomie ist eine wirksame, langfristige Verhütungsmethode. Es ist vergleichsweise sicherer, schneller und billiger als das weibliche Äquivalent: Tubenligatur.
Weltweit schätzen schätzungsweise 33 Millionen verheiratete Frauen zwischen 15 und 49 Jahren die Vasektomie ihres Ehemannes zur Empfängnisverhütung.
Diese Zahl macht nur 3 Prozent der verheirateten Bevölkerung aus. Trotz der Wirksamkeit und Sicherheit des Verfahrens entscheiden sich viele Paare nicht für eine Vasektomie.
Ein Grund dafür könnte eine 30 Jahre alte Debatte sein, die seine mögliche Verbindung mit Prostatakrebs diskutiert.
Vasektomie fürchtet heftig diskutiert
In den späten 1980er Jahren begannen Berichte über eine Beziehung zwischen diesem einfachen Verfahren und einem erhöhten Risiko für Prostatakrebs zu entstehen. Eine Reihe von Forschungsteams untersuchte und viele Studien wurden veröffentlicht, die auf beide Seiten des Arguments fielen.
Um die hinter der Diskussion stehenden Daten zu verstehen, wurden Meta-Analysen durchgeführt und veröffentlicht – aber selbst diese konnten die Debatte nicht zum Stillstand bringen, und die Jury blieb wirklich und ehrlich.
Obwohl es keine plausible medizinische Erklärung dafür gab, wie diese beiden Dinge zusammenhängen könnten, ging das Argument weiter.
In dem letzten Versuch, diese Diskussion ein für allemal zu beenden, führten mehrere Forscher die bisher größte systematische Literaturrecherche und Metaanalyse durch.
Das kürzlich veröffentlichte Papier enthielt Daten von 3 Millionen Patienten aus 53 Studien.
Den Autoren zufolge haben sie "der Studienqualität besondere Aufmerksamkeit geschenkt" und darauf abgezielt, "festzustellen, ob ein Zusammenhang zwischen Vasektomie und Prostatakrebs, Hochrisiko-Prostatakrebs, fortgeschrittenem Prostatakrebs und tödlichem Prostatakrebs besteht".
Sorgen zur Ruhe gelegt?
Sobald die Analyse abgeschlossen war, waren die Schlussfolgerungen der Forscher klar. Sie sagen, dass die "Überprüfung fand keinen Zusammenhang zwischen Vasektomie und hochgradigen, fortgeschrittenen Stadium oder tödlichen Prostatakrebs."
Sie fügen hinzu: "Es gab eine schwache Assoziation zwischen Vasektomie und jedem Prostatakrebs, der mit einem zunehmend robusten Studiendesign der Null näher war."
"Diese Assoziation ist wahrscheinlich nicht kausal und sollte die Verwendung der Vasektomie als Langzeitkontrazeptiva nicht ausschließen."
Es wird angenommen, dass die oben erwähnte "schwache Assoziation" zumindest teilweise auf den sogenannten Kaskadeneffekt zurückzuführen ist.
Mit anderen Worten, weil ein Mann mit einer Vasektomie bereits einen Urologen gesehen hat, ist es wahrscheinlicher, dass er zu einem späteren Zeitpunkt zu einem Prostata-spezifischen Antigen-Test zurückkehrt. Und weil er getestet wird, wird eine Diagnose von Prostatakrebs wahrscheinlicher.
Wenn man über die winzige Zunahme des Risikos spricht, das sie gemessen haben, sagt Co-Autor Dr. Bimal Bhindi von der Mayo Clinic in Rochester, MN: "Es sollte Sie nicht daran hindern, etwas zu erlangen, was sonst für die Familienplanung sehr effektiv ist Zwecke. "
Dr. Eric A. Klein – Vorsitzender des Glickman Urological & Kidney Institute der Cleveland Clinic in Ohio – sagt: "Diese Studie mit 3 Millionen Patienten ist die größte, die jemals durchgeführt wurde. Sie ergab kein bedeutendes erhöhtes Risiko für Prostatakrebs bei Männern die eine Vasektomie hatten. "
"Die Tatsache, dass diese Studie kein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs bei einer vorherigen Vasektomie zeigte, sollte jeden beruhigen", fügt er hinzu.
Diese Erkenntnisse sind wichtig. Zwischen 2006 und 2008 verwendeten schätzungsweise 10,3 Millionen Frauen in den Vereinigten Staaten Sterilisationen von Frauen, während nur 3,7 Millionen Männer eine männliche Sterilisation als Verhütungsmethode verwendeten.
Da die Vasektomie viel sicherer ist, sollte sie Paaren empfohlen werden, die eine Langzeitkontrazeption wünschen. Vielleicht werden diese Erkenntnisse dazu beitragen, den männlichen Geist zu beruhigen, und die Ärzte ermutigen, sie als eine einfachere Lösung für die Langzeitkontrazeption anzubieten als die Sterilisation durch Frauen.
Obwohl diese Forschung breit und detailliert ist – und die Schlussfolgerungen solide sind – wird nur die Zeit zeigen, ob sie erneut widerlegt wird.
