Viele Ärzte und Patienten erkennen nicht, dass Gewichtsverlust Typ-2-Diabetes umkehren kann. Stattdessen gibt es einen weit verbreiteten Glauben, dass die Krankheit "fortschrittlich und unheilbar" sei, heißt es in einem neuen Bericht, der im Internet veröffentlicht wurde.
Dies ist, obwohl es "konsistente Beweise" gibt, dass das Abgeben von etwa 15 kg eine "totale Remission" von Typ-2-Diabetes hervorruft, bemerken Prof. Mike E. J. Lean und andere Forscher von der Universität von Glasgow im Vereinigten Königreich.
Das Hauptaugenmerk ihrer Studie lautet, dass ein größeres Bewusstsein in Kombination mit einer besseren Erfassung und Überwachung von Remissionen dazu führen könnte, dass viel mehr Patienten nicht mehr mit Typ-2-Diabetes und einer massiven Senkung der Gesundheitskosten leben müssen.
Die globale Belastung durch Typ-2-Diabetes hat sich in den letzten 35 Jahren nahezu vervierfacht. Im Jahr 1980 gab es etwa 108 Millionen Menschen mit der Krankheit, und bis 2014 war diese Zahl auf 422 Millionen gestiegen.
Die überwiegende Mehrheit der Diabetes-Fälle sind Typ-2-Diabetes, eine Krankheit, die entsteht, wenn der Körper bei der Verwendung von Insulin weniger wirksam wird, um Zellen zu helfen, Blutzucker oder Glukose in Energie umzuwandeln. Übergewicht ist eine Hauptursache für diese Art von Diabetes.
In den Vereinigten Staaten haben schätzungsweise 30,3 Millionen Menschen oder etwa 9,4 Prozent der Bevölkerung Diabetes – darunter rund 7,2 Millionen, die das nicht erkennen.
Diabetes macht einen großen Teil der nationalen Rechnung für die Krankenpflege aus. Die gesamten direkten und indirekten Kosten diagnostizierter Diabetes in den USA wurden 2012 auf 245 Milliarden US-Dollar geschätzt.
In diesem Jahr wurde von den $ 13.700 durchschnittlichen medizinischen Ausgaben für Menschen mit diagnostiziertem Diabetes mehr als die Hälfte (rund 7.900 $) direkt der Krankheit zugeschrieben.
Behandlung konzentriert sich auf Drogen
Prof. Lean und seine Kollegen weisen darauf hin, dass die aktuellen Managementrichtlinien für Typ-2-Diabetes vor allem auf die Senkung des Blutzuckerspiegels und kardiovaskuläre Risiken abzielen, indem "Antidiabetika verwendet werden und nur Lippenbekenntnisse für Diät- und Lebensstilberatung gegeben werden."
Das Ergebnis ist, dass viele Patienten weitere Gesundheitsprobleme bekommen und im Durchschnitt 6 Jahre weniger leben als Menschen, die keinen Diabetes haben.
In der Zwischenzeit, während die Remission der Krankheit "für einige, möglicherweise viele Patienten, klar erreichbar ist", stellen die Autoren fest, dass sie derzeit "sehr selten erreicht oder aufgezeichnet wird".
Zum Beispiel heben sie eine US-Studie hervor, die 120.000 Patienten über 7 Jahre gefolgt ist und fanden, dass nur 0.14 Prozent von ihnen als Remissionen registriert wurden.
Ein weiteres Beispiel ist die Scottish Care Information-Datenbank, die Aufzeichnungen für jeden Patienten in Schottland enthält. Es zeigt, dass nur 0,1 Prozent der Patienten mit Typ-2-Diabetes in Remission kodiert sind.
Bessere Kodierungsanleitung benötigt
Ein Teil des Problems, argumentieren die Autoren der Studie, besteht darin, dass Kliniker zögern, Patienten aufgrund fehlender vereinbarter Kriterien und Leitlinien als in Remission zu kodieren.
Sie weisen jedoch darauf hin, dass der Hauptgrund für eine niedrige Remission bei Typ-2-Diabetes darin liegt, dass nur wenige Patienten versuchen, dies zu erreichen.
Sie appellieren an die Gesundheitsbehörden weltweit, klarere Richtlinien für die Messung der Typ-2-Diabetes-Remission zu vereinbaren und sicherzustellen, dass sie offiziell aufgezeichnet werden.
"Eine angemessene Kodierung", so die Wissenschaftlerin, "wird es ermöglichen, Fortschritte bei der Remission von Typ-2-Diabetes national und international zu verfolgen und Vorhersagen über langfristige Gesundheitsergebnisse bei Patienten mit bekannter Remissionsdauer zu verbessern."
Klare Vorteile für die Patienten
Bessere Kodierung könnte auch das Bewusstsein erhöhen und dazu führen, dass mehr Menschen versuchen, die Krankheit umzukehren, indem sie beispielsweise abnehmen, anstatt zu akzeptieren, dass sie damit leben müssen.
Es gibt nicht nur klare gesundheitliche Vorteile bei der Umkehrung von Typ-2-Diabetes, sondern es kann den Menschen auch ein Gefühl von Leistung und Ermächtigung geben.
Darüber hinaus beseitigt es das Stigma der Kennzeichnung als "Diabetiker" und kann sogar zu niedrigeren Prämien für Krankenversicherungen, Reiseversicherungen und Hypotheken führen.
"Die Umkehrung des Typ-2-Diabetes zu erkennen und genau zu kodieren, ist der Schlüssel zur Verbesserung der Ergebnisse und zur Senkung der Gesundheitskosten."
