Unterernährung resultiert aus einer schlechten Ernährung oder einem Mangel an Nahrung. Es passiert, wenn die Aufnahme von Nährstoffen oder Energie zu hoch, zu niedrig oder schlecht ausgeglichen ist.
Unterernährung kann zu verzögertem Wachstum oder zu Verschwendung führen, während eine Ernährung, die zu viel Nahrung liefert, aber nicht notwendigerweise ausgewogen ist, zu Fettleibigkeit führt.
In vielen Teilen der Welt ist Unterernährung Mangel an Nahrung. In einigen Fällen kann Unterernährung jedoch von einem Gesundheitszustand herrühren, wie etwa einer Essstörung oder einer chronischen Krankheit, die die Person daran hindert, Nährstoffe aufzunehmen.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Mangelernährung die größte Bedrohung für die globale öffentliche Gesundheit. Weltweit trägt es zu 45 Prozent der Todesfälle von Kindern unter 5 Jahren bei.
Dieser Artikel konzentriert sich hauptsächlich auf Unterernährung.
Was ist Unterernährung?
Unterernährung beinhaltet einen Mangel an Nahrung. Menschen mögen zu viel falsches Essen zu sich nehmen und Unterernährung haben, aber dieser Artikel konzentriert sich auf Unterernährung, wenn einer Person Nährstoffe fehlen, weil sie nicht genug zu essen haben.
Schlechte Ernährung kann zu einem Mangel an Vitaminen, Mineralstoffen und anderen essentiellen Substanzen führen. Zu wenig Protein kann zu Kwashiorkor führen, dessen Symptome ein aufgeblähter Bauch umfassen. Ein Mangel an Vitamin C kann zu Skorbut führen.
Skorbut ist in Industrieländern selten, kann aber ältere Menschen betreffen, Menschen, die übermäßig viel Alkohol konsumieren, und Menschen, die kein frisches Obst und Gemüse essen. Einige Säuglinge und Kinder, die aus irgendeinem Grund eine begrenzte Diät einhalten, können anfällig für Skorbut sein.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind weltweit 462 Millionen Menschen unterernährt, und 159 Millionen Kinder weltweit leiden unter einer schlechten Entwicklung.
Mangelernährung in der Kindheit kann nicht nur zu langfristigen Gesundheitsproblemen führen, sondern auch zu Bildungsproblemen und eingeschränkten Arbeitsmöglichkeiten in der Zukunft. Unterernährte Kinder haben oft kleinere Babys, wenn sie erwachsen sind.
Es kann auch die Genesung von Wunden und Krankheiten verlangsamen und Krankheiten wie Masern, Lungenentzündung, Malaria und Durchfall erschweren. Es kann den Körper anfälliger für Krankheiten machen.
Symptome
Anzeichen und Symptome von Unterernährung sind:
- Appetitlosigkeit oder Interesse an Essen oder Trinken
- Müdigkeit und Reizbarkeit
- Konzentrationsunfähigkeit
- sich immer kalt fühlen
- Verlust von Fett, Muskelmasse und Körpergewebe
- höheres Risiko, krank zu werden und länger zu heilen
- längere Heilungszeit für Wunden
- höheres Risiko für Komplikationen nach der Operation
- Depression
- reduzierter Sexualtrieb und Probleme mit der Fruchtbarkeit
In schwereren Fällen:
- das Atmen wird schwierig
- Die Haut kann dünn, trocken, unelastisch, blass und kalt werden
- die Wangen erscheinen hohl und die Augen eingefallen, wie Fett aus dem Gesicht verschwindet
- Das Haar wird trocken und spärlich und fällt leicht heraus
Schließlich kann es zu Atemversagen und Herzversagen kommen, und die Person reagiert möglicherweise nicht mehr. Das völlige Verhungern kann innerhalb von 8 bis 12 Wochen zum Tod führen
Kinder können einen Mangel an Wachstum zeigen, und sie können müde und reizbar sein. Verhaltens- und intellektuelle Entwicklung kann langsam sein, was möglicherweise zu Lernschwierigkeiten führt.
Auch bei einer Behandlung können langfristige Auswirkungen auf die mentale Funktion auftreten und Verdauungsprobleme können bestehen bleiben. In einigen Fällen können diese lebenslang sein.
Erwachsene mit schwerer Unterernährung, die im Erwachsenenalter begonnen haben, erholen sich in der Regel vollständig mit der Behandlung.
Ursachen
Unterernährung kann durch verschiedene Umwelt- und Krankheitszustände entstehen.
1) Geringe Nahrungsaufnahme
Dies kann durch Symptome einer Krankheit verursacht werden, zum Beispiel Dysphagie, wenn es schwer zu schlucken ist. Schlecht passende Zahnprothesen können dazu beitragen.
2) Psychische Probleme
Zustände wie Depression, Demenz, Schizophrenie, Anorexia nervosa und Bulimie können zu Unterernährung führen.
3) Soziale und Mobilitätsprobleme
Manche Leute können das Haus nicht verlassen, um Essen zu kaufen oder es körperlich schwer zu finden, Mahlzeiten zuzubereiten. Diejenigen, die allein leben und isoliert sind, sind stärker gefährdet. Manche Leute haben nicht genug Geld, um für Essen zu sorgen, und andere haben nur begrenzte Kochkünste.
4) Verdauungsstörungen und Magenbeschwerden
Wenn der Körper Nährstoffe nicht effizient aufnimmt, kann selbst eine gesunde Ernährung Mangelernährung nicht verhindern. Bei Menschen mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa muss möglicherweise ein Teil des Dünndarms entfernt werden, damit sie Nährstoffe aufnehmen können.
Zöliakie ist eine genetische Erkrankung, die eine Glutenintoleranz beinhaltet. Es kann zu einer Beschädigung der Darmschleimhaut und einer schlechten Nahrungsaufnahme kommen.
Anhaltender Durchfall, Erbrechen oder beides können zu einem Verlust von Vitalstoffen führen.
5) Alkoholismus
Sucht nach Alkohol kann zu Gastritis oder Pankreasschäden führen. Diese können es schwer machen, Nahrung zu verdauen, bestimmte Vitamine aufzunehmen und Hormone zu produzieren, die den Stoffwechsel regulieren.
Alkohol enthält Kalorien, so dass sich die Person möglicherweise nicht hungrig fühlt. Sie können nicht genug richtige Nahrung essen, um den Körper mit essentiellen Nährstoffen zu versorgen.
6) Mangel an Stillen
Nicht das Stillen, besonders in den Entwicklungsländern, kann zu Mangelernährung bei Säuglingen und Kindern führen.
Risikofaktoren
In einigen Teilen der Welt kann weitverbreitete und langfristige Unterernährung durch Mangel an Nahrung entstehen.
In den wohlhabenderen Ländern sind diejenigen, die am stärksten von Unterernährung bedroht sind:
- ältere Menschen, insbesondere solche, die im Krankenhaus oder in einer Langzeitpflege untergebracht sind
- Individuen, die sozial isoliert sind
- Menschen mit geringem Einkommen
- diejenigen, die Schwierigkeiten haben, Nährstoffe zu absorbieren
- Menschen mit chronischen Essstörungen, wie Bulimie oder Anorexia nervosa
- Menschen, die sich von einer schweren Krankheit oder Krankheit erholen
Diagnose
Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung kann die Entwicklung und die Komplikationen der Mangelernährung verhindern.
Es gibt mehrere Möglichkeiten, um unterernährte oder von Unterernährung bedrohte Erwachsene zu identifizieren, z. B. das Tool für Malnutrition Universal Screening Tool (MUST).
MUST wurde entwickelt, um Erwachsene und insbesondere ältere Menschen mit Mangelernährung oder einem hohen Risiko für Unterernährung zu identifizieren.
Es ist ein 5-Stufen-Plan, der Gesundheitsdienstleistern helfen kann, diese Bedingungen zu diagnostizieren und zu behandeln.
Hier sind die Schritte:
- Schritt 1: Messen Sie Größe und Gewicht, berechnen Sie den Body Mass Index (BMI) und geben Sie eine Punktzahl.
- Schritt 2: Notieren Sie den prozentualen Anteil des ungeplanten Gewichtsverlustes und geben Sie eine Punktzahl an. Zum Beispiel würde ein ungeplanter Verlust von 5 bis 10 Prozent des Gewichts ein Ergebnis von 1 ergeben, aber ein Verlust von 10 Prozent würde 2 erreichen.
- Schritt 3: Identifizieren Sie alle psychischen oder physischen Gesundheitszustand und Punktzahl. Zum Beispiel, wenn eine Person akut krank war und über 5 Tage kein Essen zu sich genommen hat, wird das Ergebnis 3 sein.
- Schritt 4: Fügen Sie Punkte aus den Schritten 1, 2 und 3 hinzu, um einen Gesamtrisiko-Score zu erhalten.
- Schritt 5: Verwenden Sie lokale Richtlinien, um einen Pflegeplan zu entwickeln.
Wenn die Person ein geringes Risiko für Mangelernährung hat, wird ihr Gesamtwert 0 sein. Ein Wert von 1 bedeutet ein mittleres Risiko und zwei oder mehr weisen auf ein hohes Risiko hin.
MUST wird nur verwendet, um Unterernährung oder das Risiko von Unterernährung bei Erwachsenen zu identifizieren. Es werden keine spezifischen Ernährungsungleichgewichte oder Mängel festgestellt.
Behandlung
Nach der MUST-Prüfung kann Folgendes passieren:
Geringes Risiko: Zu den Empfehlungen gehören laufende Vorsorgeuntersuchungen im Krankenhaus und zu Hause.
Mittleres Risiko: Die Person kann sich einer Beobachtung unterziehen, ihre Aufnahme über die Nahrung wird für 3 Tage dokumentiert und sie werden fortlaufend untersucht.
Hohes Risiko: Die Person wird eine Behandlung von einem Ernährungsberater und möglicherweise anderen Spezialisten benötigen, und sie werden fortlaufend betreut.
Für alle Risikokategorien sollten Hilfe und Beratung zu Ernährungsgewohnheiten und Ernährungsgewohnheiten angeboten werden.
Behandlungsarten
Die Art der Behandlung hängt von der Schwere der Mangelernährung und dem Vorhandensein von Grunderkrankungen oder Komplikationen ab.
Der Gesundheitsdienstleister wird einen gezielten Behandlungsplan mit spezifischen Behandlungszielen erstellen. Es wird normalerweise ein Ernährungsprogramm mit einer speziell geplanten Diät und möglicherweise einigen zusätzlichen Nahrungsergänzungen geben.
Menschen mit schweren Unterernährungsproblemen oder Absorptionsproblemen benötigen möglicherweise künstliche Ernährungsunterstützung, entweder durch eine Sonde oder intravenös.
Der Patient wird engmaschig auf Fortschritte hin beobachtet und seine Behandlung wird regelmäßig überprüft, um sicherzustellen, dass seine Ernährungsbedürfnisse erfüllt werden.
Diät
Ein Ernährungswissenschaftler wird mit dem Patienten gesunde Ernährungsgewohnheiten und Ernährungsgewohnheiten besprechen, um sie zu ermutigen, eine gesunde, nahrhafte Diät mit der richtigen Anzahl an Kalorien zu konsumieren. Diejenigen, die unterernährt sind, benötigen möglicherweise zunächst zusätzliche Kalorien.
Überwachung der Fortschritte
Regelmäßige Überwachung kann helfen, eine angemessene Aufnahme von Kalorien und Nährstoffen sicherzustellen. Dies kann angepasst werden, wenn sich die Anforderungen des Patienten ändern. Patienten, die künstliche Ernährungsunterstützung erhalten, werden so schnell wie möglich normal essen.
Verhütung
Um Mangelernährung vorzubeugen, müssen die Menschen eine Reihe von Nährstoffen aus einer Vielzahl von Nahrungsmitteln konsumieren. Es sollte eine ausgewogene Aufnahme von Kohlenhydraten, Fetten, Proteinen, Vitaminen und Mineralstoffen sowie viel Flüssigkeit und insbesondere Wasser sein.
Menschen mit Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Zöliakie, Alkoholismus und anderen gesundheitlichen Problemen erhalten eine angemessene Behandlung für ihren Zustand.
