Wenn Todesfälle durch Überdosierungen von Opioid-Schmerzmitteln auftreten, gibt es in der Regel auch andere verschreibungspflichtige Medikamente für psychische Störungen und / oder neurologische Erkrankungen, berichten Forscher der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) in JAMA (Journal of the American Medical Association) .
Die Autoren hatten CDC-Daten gesammelt und analysiert, die Todesfälle durch Überdosierung von Opioid-Schmerzmitteln betrafen. Sie fanden heraus, dass bei 30,1% der Todesfälle auch Patienten Benzodiazepine eingenommen hatten.
Benzodiazepine sind beliebte psychiatrische verschreibungspflichtige Medikamente und umfassen Namen wie Ativan (Lorazepam), Klonopin (Clonazepam), Xanax (Alprazolam) oder Valium (Diazepam). Sie werden häufig für Angstprobleme, als Beruhigungsmittel und Antikonvulsiva (für Epilepsie) verschrieben. Benzodiazepine sind auch Muskelrelaxantien.
Leonard Paulozzi, MD, der bei der CDC in Atlanta, Georgia arbeitet, und Team schrieb:
"Diese Analyse bestätigt die vorherrschende Rolle, die opioide Analgetika bei Überdosis-Todesfällen entweder allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten spielen. Sie unterstreicht aber auch die häufige Beteiligung von Medikamenten, die typischerweise für psychische Erkrankungen verschrieben werden, wie Benzodiazepine, Antidepressiva und Antipsychotika bei Überdosis-Todesfällen. "
Die Daten des NCHS (Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik) zeigen, dass die Zahl der an Drogenüberdosierungen gestorbenen Menschen schrittweise über einen Zeitraum von 11 Jahren bis Ende 2010 stieg, wobei verschreibungspflichtige Opioid-Schmerzmittel die Haupttriebkraft hinter dem Anstieg waren.
Angehörige von Gesundheitsberufen und öffentliche Gesundheitsbehörden wissen, dass Todesfälle durch Opioid-Überdosierung normalerweise mit anderen Medikamenten verbunden sind, aber niemand wusste genau, um welche Art von anderen Drogen es sich handelte und in welchem Verhältnis.
Nach Auswertung der Daten über mehrere Todesursachen aus dem Nationalen Vital-Statistik-System identifizierten Dr. Paulozzi und das Team 38.329 Todesfälle in den USA, die durch Überdosierungen verursacht wurden. Bei 58% dieser Todesfälle waren andere Medikamente beteiligt.
Von den durch eine Überdosierung verursachten Todesfällen waren 74,3% unbeabsichtigt und 17,1% absichtlich (Suizide), während 8,4% "unbestimmt" waren.
Unter den Todesfällen durch verschreibungspflichtige Medikamente waren die am häufigsten gefundenen Medikamente (entweder in Kombination oder für sich allein):
- 75,2% – Opioide
- 29,4% – Enzodiazepine
- 17,6% – Antidepressiva
- 7,8% – Medikamente für Epilepsie und Parkinson-Krankheit
Opioide sind in vielen Todesfällen mit anderen Drogen enthalten
Opioidanalgetika waren auch bei den folgenden Todesfällen mit anderen Medikamenten vorhanden:
- In 77,2% der Benzodiazepin-Todesfälle hatten Patienten Opioide in ihrem System
- In 65,5% der Antiepileptika und Anti-Parkinson-Medikamente hatten Patienten Opioide in ihrem System
- In 58% der Antipsychotika und Neuroleptika hatten Patienten Opioide in ihrem System
- In 57,6% der Antidepressiva hatten Patienten Opioide in ihrem System
- In 56,5% anderer Analgetika, Antipyretika (Medikamente zur Fiebersenkung) und Antirheumatika hatten die Patienten Opioide in ihrem System
- In 54,2% der anderen Psychopharmaka hatten Patienten Opioide in ihrem System
Die Autoren schlossen:
"Diese Analyse bestätigt die vorherrschende Rolle, die opioide Analgetika bei Überdosierungstodesfällen spielen, entweder allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten. Sie unterstreicht aber auch die häufige Beteiligung von Medikamenten, die typischerweise für psychische Erkrankungen wie Benzodiazepine, Antidepressiva und Antipsychotika verschrieben werden Überdosis-Todesfälle Menschen mit psychischen Störungen haben ein erhöhtes Risiko für schwere therapeutische Verwendung, nicht medizinische Verwendung und Überdosierung von Opioiden.
Screening, Identifizierung und angemessene Behandlung solcher Störungen ist ein wichtiger Bestandteil sowohl der verhaltensbasierten Gesundheit als auch des chronischen Schmerzmanagements.
Werkzeuge wie Programme zur Überwachung verschreibungspflichtiger Medikamente und elektronische Patientenakten können Ärzten helfen, riskante Medikamente zu identifizieren und Behandlungsentscheidungen zu treffen, insbesondere bei Opioiden und Benzodiazepinen. "
Im November 2011 berichtete die CDC, dass mehr Amerikaner an verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln gestorben sind als alle Todesfälle durch Kokain und Heroin zusammen.
Michael Bloomberg, der Bürgermeister von New York, stellte im Januar 2013 neue Leitlinien für Notaufnahmen vor, um den Missbrauch von Opioid-verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln zu verhindern. Im Jahr 2010 gab es 143 pro 100.000 Einwohner in der Stadt Schmerzmittel bezogene Notfallabteilungen, verglichen mit 55 im Jahr 2004. Falte erhöhen.
Geschrieben von Christian Nordqvist
