Viele Menschen, bei denen eine Form von Krebs diagnostiziert wurde, leiden auch unter einer posttraumatischen Belastungsstörung. Bei manchen Patienten besteht diese Krankheit auch nach einer erfolgreichen Krebsbehandlung mit der Zeit.
Die posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist eine psychische Erkrankung, die sich nach einem besonders belastenden Ereignis entwickelt. Der Zustand kann für viele schwächend sein; es kann zur Vermeidung von Orten und Kontexten führen, die an das Trauma erinnern, und kann zu sozialer Isolation und negativen Bewältigungsstrategien wie Drogenmissbrauch führen.
Es kann daher nicht überraschen, dass viele Menschen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde, auch PTBS entwickeln. Dies liegt nicht nur daran, dass die Nachrichten immer als Schock empfunden werden, sondern auch weil die Aggressivität der Behandlung selbst oft traumatisch ist, wie Studien bestätigt haben.
Neue Forschungen der Nationalen Universität von Malaysia in Bangi zeigen nun, dass eine große Anzahl von Menschen, die an Krebs erkrankt sind, eine PTBS entwickeln und auch nach erfolgreicher Krebsbehandlung mit dieser Krankheit leben können. Für manche verschlechtern sich die Symptome der PTSD mit der Zeit, erklären die Autoren.
Hauptautor Caryn Mei Hsien Chan, Ph.D., und Kollegen veröffentlichten ihre Ergebnisse in einer Zeitung in der Zeitschrift.
Krebsdiagnose oft gefolgt von PTBS
Chan und sein Team arbeiteten mit 469 Erwachsenen, bei denen verschiedene Krebsarten diagnostiziert worden waren. Diese wurden alle innerhalb eines Monats nach ihrer Diagnose rekrutiert, in derselben onkologischen Referenzklinik.
Sie wurden zuerst nach 6 Monaten nach ihrer Krebsdiagnose und dann nach 4 Jahren auf PTBS-Symptome untersucht.
Das Team stellte fest, dass fast ein Fünftel der Studienteilnehmer auch innerhalb weniger Monate nach der Krebsdiagnose an PTBS erkrankt war und viele dieser Patienten zeigten nach 4 Jahren weiterhin PTBS-Symptome.
Sechs Monate nach den Krebsdiagnosen der Teilnehmer stellten Chan und Kollegen eine 21,7-prozentige Inzidenz von PTBS fest. Die Inzidenz fiel bei der 4-Jahres-Nachuntersuchung auf 6,1 Prozent, aber etwa ein Drittel der Personen, bei denen zuvor eine PTBS diagnostiziert worden war, zeigten zu diesem Zeitpunkt anhaltende oder sogar verschlechterte Symptome der Erkrankung.
Daher schlagen die Forscher vor, dass medizinische Fachkräfte Krebspatienten frühzeitig auf Anzeichen einer PTBS untersuchen und sicherstellen sollten, dass sie die Unterstützung und Behandlung erhalten, die sie benötigen.
"Viele Krebspatienten glauben, dass sie eine" Kriegermentalität "annehmen müssen, und bleiben von der Diagnose bis zur Behandlung positiv und optimistisch, um eine bessere Chance zu haben, ihren Krebs zu besiegen. Diesen Patienten zu helfen, ist für die emotionalen Probleme ähnlich die Schwäche."
Caryn Mei Hsien Chan, Ph.D.
"Es muss ein größeres Bewusstsein vorhanden sein", fügt sie hinzu, "dass es nichts Falsches daran gibt, Hilfe zu bekommen, um den emotionalen Umbruch zu bewältigen – insbesondere Depression, Angst und PTSD – nach Krebs."
Ein Grund, warum manche Patienten auch nach einer erfolgreichen Krebsbehandlung mit PTSD leben könnten, ist, dass sie eine Rückkehr der Krankheit befürchten, sagt Chan.
Sie können auch im Allgemeinen Krankenhauseinstellungen meiden, und sie könnten es versäumen, Behandlung für unzusammenhängende Krankheiten oder Bedingungen zu suchen, weil dies traumatische Erinnerungen an Krebs und Krebstherapie auslösen könnte.
Sie stellten auch fest, dass insbesondere Menschen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, häufiger einer PTBS ausgesetzt waren. Diese Personen hatten eine 3,7-mal geringere Wahrscheinlichkeit, innerhalb von 6 Monaten nach der Krebsdiagnose mit dieser Krankheit diagnostiziert zu werden. Dies war jedoch beim 4-Jahres-Follow-up nicht der Fall.
Dieser Befund könnte der Tatsache geschuldet sein, dass alle Teilnehmer das gleiche onkologische Empfehlungszentrum besucht haben, das ein Förderprogramm für Menschen mit Brustkrebs anbietet.
Die Gesamtergebnisse der Studie, betonen die Forscher, weisen auf die strikte Notwendigkeit hin, psychologische Unterstützung von der anfänglichen Krebsdiagnose über den gesamten Prozess der Krebsbehandlung anzubieten.
"Wir brauchen psychologische Evaluations- und Unterstützungsdienste für Krebspatienten in einem Anfangsstadium und bei fortgesetzten Nachuntersuchungen, weil psychisches Wohlbefinden und psychische Gesundheit – und im weiteren Sinne Lebensqualität – ebenso wichtig sind wie körperliche Gesundheit", fordert Chan .
