Vorhofflimmern: Welche Medikamente

Wenn Menschen Vorhofflimmern entwickeln, wird der normale, gesunde Rhythmus des Herzens durch ein unregelmäßiges und schnelles Schlagen der oberen Kammern gestört.

Symptome von Vorhofflimmern (A-fib) umfassen einen schnellen Herzschlag. Es kann Schwindel, Verwirrung, Herzklopfen, Atemlosigkeit, Schwäche und Brustschmerzen geben. Die Person kann ein Herzgeräusch haben.

Auslöser sind Koffein, Stress und Alkoholkonsum. Eine Person mit Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit, angeborenen Herzfehlern und anderen Herzerkrankungen ist eher A-fib ausgesetzt.

Menschen, die A-Fib haben, haben ein höheres Risiko für Herzinsuffizienz und das fünffache Risiko von Schlaganfall als Menschen, die diese Bedingung nicht haben.

Jedoch kann A-fib mit Medikamenten und Lebensstiländerungen gehandhabt werden.

Lesen Sie weiter, um herauszufinden, welche Medikamente für A-Fib verfügbar sind.

A-Fib Medikamente Liste

Medikamente für A-Fib sind durch die spezifischen gesundheitlichen Probleme definiert, die sie adressieren: Vermeidung von Blutgerinnseln, Kontrolle der Herzfrequenz und Steuerung des Herzrhythmus.

Gerinnsel verhindern

Die Vermeidung von Blutgerinnseln ist einer der Hauptgründe für die Einnahme von A-Fib-Medikamenten. Drogen können verwendet werden, um bereits vorhandene Blutgerinnsel zu behandeln, oder um das Blut zu verdünnen, um zu verhindern, dass sich Blutgerinnsel bilden.

Zwei verschiedene Arten von Medikamenten werden verwendet:

Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin
Antikoagulanzien wie Warfarin (Coumadin)

Andere gerinnungshemmende Medikamente, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind, umfassen:

Dabigatran (Pradaxa)
Rivaroxaban (Xarelto)
Apixaban (Eliquis)
Edoxaban

Herzfrequenz steuern

Die Kontrolle der Herzfrequenz, oft durch Verlangsamen, kann die Lebensqualität einer Person mit A-Fib verbessern. Die American Heart Association berichtet, dass die drei wichtigsten Arten von Medikamenten zur Kontrolle der Herzfrequenz sind:

Betablocker, wie Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Nadolol, Propranolol und Timolol
Kalziumkanalblocker, wie Dilitiazem und Verapamil
Digitalis oder Digoxin (Lanoxin), das elektrische Ströme im Herzen reguliert

Den Rhythmus des Herzens verwalten

Die Steuerung des Herzrhythmus ist eine der komplexeren Anforderungen bestimmter A-Fib-Medikamente. Die Verwendung von Medikamenten, um das Herz wieder in einen normalen Rhythmus zu bringen, wird auch als Arzneimittel oder chemische Kardioversion bezeichnet.

Nach Angaben der American Heart Association kann die medikamentöse oder chemische Kardioversion auf zwei Arten erreicht werden:

Indem es die Fähigkeit des Herzens einschränkt, Elektrizität zu leiten. Dieser Ansatz verwendet Natriumblocker, wie Flecainid oder Tambocor, Propafenon oder Rythmol und Chinidin.
Durch Störung der störenden elektrischen Signale, die das Herz veranlassen, aus dem Takt zu geraten. Dies verwendet Kaliumblocker wie Amiodaron, Cordaron, Paceron, Sotalol oder Betapace und Dofetilid.

Ärzte sind sehr vorsichtig bei der Verschreibung dieser Medikamente, auch bekannt als Antiarrhythmika. Der Grund ist, dass ihre Nebenwirkungen ernsthafte Probleme mit der Herzfrequenz und anderen essentiellen Körperfunktionen verursachen können.

Welche Medikamente sind für welche Personen am besten geeignet?

A-fib betrifft in den USA zwischen 2,7 und 6,1 Millionen Menschen. Am häufigsten tritt es bei Menschen über 65 auf, obwohl es auch jüngere Menschen betreffen kann.

Bei so vielen Menschen, die an dieser Krankheit leiden, betrachten Ärzte eine Reihe von Faktoren, bevor sie Behandlungspläne entwickeln, darunter:

das Alter einer Person
Schwere und Häufigkeit der Symptome
Puls
Schlaganfallrisiko
vorbestehende Herzkrankheit und andere Gesundheitszustände

Viele Ärzte verwenden jetzt den CHA2DS2-VASc Scoring-Ansatz, um das Schlaganfallrisiko eines Patienten zu beurteilen und festzustellen, welche A-Fib-Medikamente ihren Bedürfnissen am besten entsprechen.

Zur Berechnung des Schlaganfallrisikos eines Individuums werden Punkte basierend auf folgenden Punkten vergeben:

Vorhandensein von kongestiver Herzinsuffizienz
Vorhandensein von Bluthochdruck
wenn eine Person 65-74 Jahre alt ist
wenn eine Person älter als 74 Jahre ist
Vorhandensein von Diabetes
vorherige Schlaganfälle oder Blutgerinnsel
Gefässkrankheit
weibliches Geschlecht

All diese Faktoren erhöhen das Schlaganfallrisiko und würden einen Arzt ermutigen, eine aggressivere Behandlung für eine Person mit A-Fib zu empfehlen.

Das Hauptziel von A-Fib-Medikamenten ist es, das Schlaganfallrisiko zu reduzieren, oft mit Medikamenten wie Warfarin oder anderen Antikoagulanzien. Diese Medikamente werden in der Regel mit Medikamenten zur Ratenkontrolle kombiniert, um den Herzschlag wieder zu normalisieren.

Wenn Antikoagulanzien und Herzfrequenzmedikamente Patienten symptomfrei halten und eine gesunde Herzfrequenz aufweist, können Ärzte entscheiden, dass keine weitere Medikation ratsam ist, selbst wenn der Patient noch in A-Fib ist.

Wenn ein Arzt denkt, dass ein Patient einen normalen Herzrhythmus anstreben sollte oder wenn die Erstbehandlung seine Symptome oder Herzfrequenz nicht kontrolliert hat, werden Medikamente verschrieben, um den Herzrhythmus besser zu kontrollieren.

Wann man sie benutzt?

Die Behandlung von A-fib wurde entwickelt, um die Symptome der Erkrankung, wie z. B. einen rennenden, unregelmäßigen Herzschlag, zu kontrollieren und die Risiken von Blutgerinnseln, Schlaganfällen und Herzversagen zu verhindern.

Es gibt drei grundlegende Arten von A-Fib:

Paroxysmal: häufiger in den frühen Stadien der Erkrankung, in denen Episoden hin und wieder auftreten.
Dauerhaft: wenn der unregelmäßige Herzschlag länger als 7 Tage anhält.
Permanent: wenn es nicht möglich ist, das Herz wieder in einen normalen Rhythmus zu bringen.

Während Episoden von paroxysmalem A-fib zu verschwinden scheinen, ist dies in der Regel eine langfristige Bedingung. Laut dem National Heart, Lung und Blood Institute können mehrere Episoden von A-fib das elektrische System des Herzens verändern und eine laufende Behandlung notwendig machen.

Alle Personen, die eine Episode von A-fib haben, müssen mit ihren Ärzten zusammenarbeiten, um ihre Herzgesundheit im Auge zu behalten. Sie sollten dies tun, auch wenn sie nicht das Gefühl haben, dass etwas falsch ist, da sich die Menschen manchmal ihrer Symptome nicht bewusst sind.

Die meisten Menschen, die an dieser Krankheit leiden, müssen Medikamente einnehmen, um ihre Symptome zu bewältigen und das Schlaganfallrisiko zu reduzieren.

Für einige Patienten reicht die Medikation allein nicht aus, um die A-Fib zu kontrollieren, und in diesen Fällen können mehr Optionen wie Katheterablation, chirurgische Irrgartenprozeduren und elektrische Stimulation oder Kardioversion empfohlen werden.

Risiken und Nebenwirkungen

Medikamente sind sehr wichtig für die Gesundheit und das Wohlbefinden von Menschen mit A-Fib. Mit Medikamenten sind jedoch Risiken verbunden. Menschen sollten eng mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass ihre Medikamente so wirken, wie sie sollten.

Im Allgemeinen sollten Frauen ihren Ärzten mitteilen, ob sie stillen, schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, aufgrund der Möglichkeit von Wechselwirkungen mit A-Fib-Medikamenten.

Antikoagulanzien

Personen, die Antikoagulanzien einnehmen, sollten sich daran erinnern, dass diese Medikamente so konzipiert sind, dass sie die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, die Blutung zu stoppen. Sie bluten wahrscheinlich häufiger übermäßig und müssen möglicherweise bestimmte Aktivitäten einschränken.

Eine Person sollte sicherstellen, dass ihre Ärzte, Apotheker und Zahnärzte wissen, dass sie solche Medikamente einnehmen und auf Anzeichen von ungewöhnlichen Blutungen achten.

Betablocker

Beta-Blocker können auch Schlaflosigkeit, Schwindel, Impotenz, kalte Hände und Füße und andere Nebenwirkungen verursachen. Sie können auch Menschen gegenüber Sonnenlicht und kaltem Wetter empfindlicher machen. Grapefruitsaft kann die Wirkungsweise der Medikamente beeinflussen.

Antiarrhythmika

Menschen, die Antiarrhythmika nehmen, müssen sich darüber im Klaren sein, dass diese in einigen Fällen tatsächlich zu Herzrhythmusstörungen führen können. In anderen Fällen wurden die Medikamente mit ernsthaften Schäden an Lunge, Leber und Schilddrüse zusammen mit Schwindel, Schwierigkeiten beim Sehen und einem "metallischen Geschmack" in Verbindung gebracht.

Eine Person sollte sorgfältig auf Veränderungen in ihrer Herzfrequenz, Vision und Gewicht achten. Benommenheit, Kurzatmigkeit und Schwellung der Füße oder Beine sind bekannte Nebenwirkungen dieser Art von Medikamenten.

Spezifische Nebenwirkungen

Spezifische Nebenwirkungen einiger A-Fib-Medikamente umfassen:

Amiodaron (Cordarone), eines der wirksamsten Antiarrhythmika, kann die Lunge schädigen und die Haut blau färben.
Aspirin, verwendet, um Blut zu verdünnen, kann innere Blutungen verursachen.
Dilitiazem (Cardizam oder Taztia) kann Müdigkeit, sowie Verstopfung oder Durchfall verursachen.
Warfarin (Coumadin), ein Antikoagulans, kann Blutungen verursachen. Menschen, die es verwenden, müssen regelmäßige Bluttests erhalten, um sicherzustellen, dass ihre Dosierung richtig ist.

Warfarin interagiert mit einigen Lebensmitteln, wie Spinat und Grünkohl, sowie Vitaminen und anderen Medikamenten. Personen, die Warfarin verwenden, müssen ihre Ärzte fragen, worauf sie achten müssen.

Die Droge erhöht auch das Risiko von Knochenbrüchen, besonders bei älteren Erwachsenen. Schließlich deuten Studien darauf hin, dass die Genetik bis zu 25 Prozent der Patienten davon abhält, auf dieses Medikament gut zu reagieren.

Over-the-Counter-Optionen

Aspirin wird nur für A-fib-Patienten mit sehr geringem Risiko empfohlen. Wenn Aspirin verwendet wird, um die Herzrhythmusstörungen zu behandeln, sollten die Menschen mit ihren Ärzten arbeiten und nehmen Sie auch diese rezeptfreie Medikamente wie vorgeschrieben.