Vorteile und Risiken der Beschneidung

Die Beschneidung ist eine Operation, um die Vorhaut eines Mannes zu entfernen. Es ist eines der ältesten und am häufigsten angewandten chirurgischen Verfahren, die oft bei Säuglingen aus religiösen, sozialen, medizinischen und kulturellen Gründen durchgeführt werden.

Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) fördern die Beschneidung von Männern auf der Grundlage, dass sie das Risiko einer HIV-Infektion zu verringern scheint. Allerdings stimmen nicht alle Gesundheitsbehörden zu, und die Empfehlungen bleiben etwas kontrovers.

Laut der CDC, 58,3 Prozent der amerikanischen Neugeborenen wurden 2010 beschnitten. Im Vereinigten Königreich (UK) sind rund 8,5 Prozent der Männer beschnitten.

Schnelle Fakten zur Beschneidung

Hier sind einige Schlüsselpunkte zur Beschneidung. Mehr Details finden Sie im Hauptartikel.

  • Die ersten Beschneidungen wurden vor 15.000 Jahren durchgeführt.
  • Es ist relativ häufig in den Vereinigten Staaten (USA), aber weniger verbreitet in anderen westlichen Ländern.
  • Die Beschneidung eines Neugeborenen dauert 5 bis 10 Minuten.
  • Ein Beschneidungsverfahren für Erwachsene dauert etwa 1 Stunde und die Genesung dauert 2 bis 3 Wochen.
  • Die Beschneidung kann das Risiko der Entwicklung von HIV und anderen Gesundheitsproblemen verringern.
  • Das Judentum, der Islam und eine Reihe anderer Religionen befürworten die Beschneidung.

Was ist die Beschneidung?

Beschneidung

Die Beschneidung beinhaltet die Entfernung der Vorhaut des Penis.

Die Vorhaut ist die Hülle der Haut, die sanft zurückgezogen werden kann, um den Kopf des Penis freizulegen.

Die Operation ist relativ einfach.

Die Vorhaut wird vom Kopf des Penis befreit und bei einem Kind in einem 5 bis 10 Minuten dauernden Eingriff abgeschnitten. Bei Erwachsenen wird es mit einem Skalpell entfernt und es dauert etwa 1 Stunde.

Die Wunde wird dann entweder mit kauterisiertem oder vernähtem Nahtmaterial vernäht.

Geschichte

Die ersten Beschneidungen dürften vor 15.000 Jahren stattgefunden haben. Es verbreitete sich langsam über eine Vielzahl von Kulturen, besonders im Nahen Osten.

Es könnte in der Antike als Maßnahme der öffentlichen Gesundheit und als Mittel zur Verhinderung von Balanitis populär geworden sein. Balanitis führt zu Schwellungen und Schmerzen im Kopf des Penis. Es war vielleicht häufiger, als sich Sand unter der Vorhaut aufzubauen.

Die Beschneidung wurde in der westlichen Welt im späten 19. Jahrhundert populär, als sie durchgeführt wurde, um Masturbation zu verhindern. Es wurde angenommen, dass dies einer Reihe von Zuständen zugrunde liegt, einschließlich Epilepsie, Lähmung, Tuberkulose und Wahnsinn.

Es gab jedoch wenig überzeugende Beweise, um diese Behauptungen zu stützen. Da die neu geschaffenen nationalen Gesundheitssysteme mit steigenden Kosten konfrontiert waren, wurde sie als Empfehlung fallen gelassen.

In den USA ist es jedoch eine relativ verbreitete Praxis geblieben, und einige große Gesundheitsbehörden fördern es.

Warum Neugeborene beschneiden?

Eine Reihe von Faktoren sind mit der Beschneidung von Neugeborenen verbunden.

Die häufigsten sind:

  • Religion
  • Hygiene
  • Gesundheitsüberlegungen

Einige Studien haben darauf hingewiesen, dass die Beschneidung das Risiko einer Harnwegsinfektion (UTI) reduziert, aber neuere Ergebnisse haben dem widersprochen, wobei einige darauf hinwiesen, dass es das Risiko erhöhen könnte.

Beweise deuten auf ein geringeres Risiko für einige sexuell übertragbare Infektionen (STIs), einschließlich HIV, hin. Beschnittene Männer scheinen seltener Herpes oder Syphilis zu entwickeln.

In sehr seltenen Fällen kann Balanitis oder Phimose bei einem unbeschnittenen Mann auftreten. Unter diesen Bedingungen kann die Vorhaut nicht zurückgezogen werden. Sie erfordern eine chirurgische Behandlung.

Krebs des Penis ist äußerst selten, aber es scheint etwas häufiger bei Männern mit einem hohen Body-Mass-Index (BMI), eine Geschichte des Rauchens, Männer, die unbeschnitten sind, oder eine Kombination dieser Faktoren. Es wurde jedoch geschätzt, dass 300.000 Beschneidungen erforderlich sein können, um einen Peniskrebs pro Jahr zu verhindern.

Beschneidung und HIV

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gibt es "zwingende Beweise" dafür, dass die Beschneidung das Risiko einer HIV-Ansteckung bei heterosexuellem Sex um 60 Prozent reduziert.

Sie weisen jedoch darauf hin, dass die Beschneidung nur einen teilweisen Schutz bieten wird, und sie fordern Männer auf, Kondome zu benutzen.

Die höhere Wahrscheinlichkeit einer Infektion kann darauf zurückzuführen sein, dass die Vorhaut während des Geschlechtsverkehrs anfälliger für Brüche und Brüche wird, wodurch Pathogene eine offene Tür in den Blutkreislauf gelangen.

Eine andere Möglichkeit ist, dass der Raum zwischen dem Penis und der Vorhaut eine Umgebung bereitstellen kann, in der ein Virus für eine gewisse Zeit überleben kann, was das Infektionsrisiko für die Person und ihren nächsten Partner erhöht.

Einige argumentieren, dass die USA trotz hoher Beschneidungsraten eine relativ hohe HIV-Rate haben. Darüber hinaus können die Ergebnisse von Studien in Afrika und Asien, die die Beschneidung mit der HIV-Prävention in Verbindung bringen, hauptsächlich in heterosexuellen Bevölkerungen, nicht in die USA übertragen werden.

Von 2008 bis 2014 sind Neuinfektionen mit HIV von 45.700 auf 37.600 gesunken. Von diesen waren 26.200 neue Fälle unter Männern, die schwul, bisexuell oder andere Männer waren, die Sex mit Männern hatten.

Beschneidung für Erwachsene

Bei Erwachsenen wird die Beschneidung seltener durchgeführt als bei Kindern. Es dauert länger und wird wahrscheinlich mehr Gewebetrauma beinhalten. Es kann auch mehr psychische Traumata verursachen als bei Neugeborenen.

Es kann jedoch unter bestimmten Umständen empfohlen werden:

Phimose beinhaltet eine Unfähigkeit, die Vorhaut zurückzuziehen, was zu Schmerzen und urinären Problemen führt. Es kann auftreten, wenn ein Mann mit einer engen Vorhaut geboren wird, oder aufgrund von Narben, Infektionen oder Entzündungen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören topische Kortikosteroide oder die Beschneidung.

Paraphimose ist, wenn die Vorhaut hinter dem Kopf des Penis steckt und den Blutfluss zum Ende des Penis beschränkt. Es kann durch einen medizinischen Eingriff, wie die Verwendung eines Katheters, entstehen. Paraphimose ist ein medizinischer Notfall.Ohne Behandlung kann Gangrän entstehen. Die Behandlung zielt darauf ab, die Schwellung zu reduzieren, aber die Beschneidung wird nach der Genesung empfohlen, um eine Wiederholung zu verhindern.

Balanitis ist, wenn der Kopf des Penis entzündet oder geschwollen wird, zum Beispiel aufgrund einer sexuell übertragbaren Infektion (STI), Soor, Hautreizung oder einer anderen Hauterkrankung. Es ist ungewöhnlich bei Männern, die beschnitten wurden. Die Beschneidung kann ein Wiederauftreten verhindern.

Risiken

Die Beschneidung ist eine relativ sichere Prozedur und schwere Komplikationen sind selten.

Folgende Risiken sind möglich:

  • Die Vorhaut ist zu kurz oder zu lang geschnitten.
  • Die Wunde heilt nicht richtig.
  • Blutverlust und Blutung auftreten.
  • Meatalstenose führt dazu, dass der Harnstrahl nach oben abgelenkt wird, was das Zielen erschwert.
  • Der Schaden wirkt sich auf die Harnröhre aus, die Urin durch den Penis transportiert, was das Urinieren erschwert.
  • In sehr seltenen Fällen kann es zu einer versehentlichen Amputation des Peniskopfes kommen.
  • Eine Blutvergiftung oder -vergiftung, bekannt als Septikämie, kann sich entwickeln.
  • Die zurückgebliebene Vorhaut könnte sich wieder an den Penis anlegen und eine weitere kleine Operation erfordern.
  • Die Empfindung des Penis kann insbesondere während des Geschlechtsverkehrs abnehmen.

Komplikationen sind wahrscheinlicher, wenn das Verfahren durchgeführt wird:

  • auf ältere Männer
  • in unsterilen Bedingungen
  • von unerfahrenen oder untrainierten Anbietern
  • auf traditionelle Weise, als Übergangsritus

Wenn ein qualifizierter Medizinprofessor das Verfahren in einer sterilen Umgebung durchführt, werden die Risiken reduziert.

Psychologische Effekte

Psychologen haben sich besorgt über die Ermutigung der CDC zur Beschneidung von Männern geäußert.

Sie argumentieren, dass die Intervention psychologisch traumatisch ist, insbesondere für Säuglinge, Kinder und Jugendliche. Säuglinge, sagen sie, werden oft ohne Betäubung operiert, was zu wiederkehrenden Schmerzen führen kann und zu Gehirnveränderungen führen kann, die mit Stimmungsstörungen zusammenhängen.

Eine Anzahl von Männern hat Depressionen, Wut und Intimitätsprobleme erfahren, die von der Tatsache herrühren, dass ihre Genitalien in der Kindheit ohne ihre Zustimmung verändert wurden.

Ältere Kinder erleben bei jedem chirurgischen Eingriff ein gewisses Trauma, insbesondere wenn es sich um die Genitalien handelt. Im Jugendalter kann es zu Symptomen der posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) kommen.

Bei Männern mit Phimose kann die Verwendung von weniger invasiven Methoden wie einer Corticosteroid-Creme dazu beitragen, das Risiko von Angstzuständen und Kastrationsangst, die die Beschneidung mit sich bringen könnte, zu reduzieren.

Diejenigen, die sich der Operation nicht unterziehen, fühlen vielleicht, dass ihre Körper oder Genitalien irgendwie "schlecht" oder "minderwertig" sind, sagen die Psychologen.

Eltern, die einen Entscheidungsträger für Online-Beschneidungen einsetzen, um zu entscheiden, ob ihr Kind sich der Operation unterziehen sollte oder nicht.

Wiederherstellung

Der betroffene Bereich wird für 2 bis 3 Wochen gequetscht und geschwollen, und das Wasserlassen kann für ein paar Tage oder Wochen schmerzhaft sein.

Nach der Beschneidung tritt normalerweise ein gewisses Unbehagen auf, aber der Schmerz ist gewöhnlich nicht schwerwiegend, da dies eine ziemlich geringfügige Operation ist. Schmerzmittel können helfen.

Empfehlungen für die Erholungsphase umfassen:

  • Tragen von Unterwäsche, die den Penis an Ort und Stelle hält, statt locker sitzender Boxershorts
  • viel trinken, den Säuregehalt des Urins verdünnen und Schmerzen beim Wasserlassen verringern, was in den ersten Tagen oder Wochen nach der Beschneidung schmerzhaft sein kann
  • Vermeidung von körperlicher Aktivität, bis die Wunde verheilt ist, normalerweise 3 Wochen für ältere Jungen und Männer
  • keine antiseptische Creme oder andere Creme verwenden, die nicht verschrieben wurde, da dies den Heilungsprozess beeinträchtigen und das Risiko einer Infektion und Narbenbildung erhöhen kann

Ein Hauch von Vaseline am Ende des Penis kann helfen, das stechende Gefühl beim Wasserlassen zu reduzieren.

Eine Erektion kann während der Erholungsphase schmerzhaft sein. Um die Wahrscheinlichkeit nächtlicher Erektionen zu minimieren:

  • Leeren Sie die Blase, bevor Sie sich zurückziehen, und benutzen Sie das Badezimmer während der Nacht.
  • Lieg auf einer Seite, anstatt auf der Rückseite.
  • Versuche, deine Knie in eine fötale Position zu ziehen.

Ein letztes Wort

Die Beschneidung ist normalerweise eine einfache Operation mit einem relativ geringen Komplikationsrisiko. Es ist jedoch nicht immer eine einfache Entscheidung.

Es sei daran erinnert, dass die American Academy of Pediatrics (AAP), obwohl sie die Beschneidung aus gesundheitlichen Gründen empfiehlt, dass dies "für Familien, die es wählen", und nicht eine Routineoperation für alle männlichen Säuglinge sein sollte.

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