Testosteron ist das wichtigste männliche Sexualhormon, das die Fruchtbarkeit, die Muskelmasse, die Fettverteilung und die Produktion roter Blutkörperchen reguliert.
Wenn der Testosteronspiegel unter die gesunden Werte fällt, kann dies zu Erkrankungen wie Hypogonadismus oder Unfruchtbarkeit führen. Es gibt jedoch Quellen, aus denen Menschen mit niedrigem Testosteron ihr Niveau steigern können.
Niedriger Testosteron wird immer häufiger. Die Anzahl der Verschreibungen für Testosteron-Präparate hat sich seit 2012 verfünffacht.
Dieser Artikel wird untersuchen, was Testosteron tut und ob Männer sich Gedanken über abnehmende Hormonspiegel machen sollten, wenn sie älter werden.
Schnelle Fakten über Testosteron
- Testosteron reguliert eine Reihe von Prozessen im männlichen Körper.
- Die Testosteronspiegel sinken tendenziell mit zunehmendem Alter.
- Prohormone Ergänzungen haben keine Auswirkungen auf den Testosteronspiegel.
- Testosteron Ergänzungen werden nur für bestimmte Bedingungen verschrieben, und nicht den natürlichen, altersbedingten Rückgang der Testosteronspiegel entgegenzuwirken.
- Testosteron-Ersatz-Therapie (TRT) ist ebenfalls verfügbar. Dies kann jedoch Nebenwirkungen und Risiken mit sich bringen.
Was ist Testosteron?
Testosteron ist das Hormon, das für die Entwicklung männlicher Geschlechtsmerkmale verantwortlich ist. Hormone sind chemische Botenstoffe, die notwendige Veränderungen im Körper auslösen. Frauen produzieren auch Testosteron, normalerweise in kleineren Mengen.
Es ist eine Art von Androgen in erster Linie von den Hoden in Zellen produziert, die Leydig-Zellen genannt werden.
Bei Männern soll Testosteron neben der Spermienproduktion eine Reihe von Funktionen regulieren. Diese beinhalten:
- Sexualtrieb
- Knochenmasse
- Fettverteilung
- Muskelgröße und Stärke
- Produktion roter Blutkörperchen
Ohne ausreichende Mengen an Testosteron werden Männer unfruchtbar. Dies ist weil Testosteron die Entwicklung von reifem Sperma unterstützt.
Obwohl es ein männliches Sexualhormon ist, trägt Testosteron auch zu Sexualtrieb, Knochendichte und Muskelstärke bei Frauen bei. Allerdings kann ein Überschuss an Testosteron auch dazu führen, dass Frauen Haarausfall und Unfruchtbarkeit bei Männern auftreten.
Testosteronspiegel werden vom Gehirn und von der Hypophyse kontrolliert. Sobald es produziert ist, bewegt sich das Hormon durch das Blut, um seine verschiedenen wichtigen Funktionen auszuführen.
Testosteron-Ungleichgewichte
Hohe oder niedrige Testosteronspiegel können zu Funktionsstörungen in den normalerweise vom Hormon regulierten Körperteilen führen.
Wenn ein Mann wenig Testosteron oder Hypogonadismus hat, kann er erleben:
- reduzierter Sexualtrieb
- erektile Dysfunktion
- geringe Spermienzahl
- vergrößertes oder geschwollenes Brustgewebe
Im Laufe der Zeit können diese Symptome auf folgende Weise auftreten:
- Verlust von Körperbehaarung
- Verlust von Muskelmasse
- Verlust der Stärke
- erhöhte Körperfett
Chronisches oder anhaltendes niedriges Testosteron kann zu Osteoporose, Stimmungsschwankungen, reduzierter Energie und Hodenschwund führen.
Ursachen können sein:
- Hodenkrebs, wie Kastration
- Infektion der Hoden
- Medikamente, wie Opiat-Analgetika
- Störungen, die die Hormone beeinflussen, wie Hypophysentumoren oder hohe Prolaktinspiegel
- chronische Krankheiten, einschließlich Typ-2-Diabetes, Nieren- und Lebererkrankungen, Fettleibigkeit und HIV / AIDS
- genetische Erkrankungen, wie Klinefelter-Syndrom, Prader-Willi-Syndrom, Hämochromatose, Kallman-Syndrom und Myotone Dystrophie
Zu viel Testosteron hingegen kann vor dem Alter von 9 Jahren zur Auslösung der Pubertät führen. Dieser Zustand betrifft hauptsächlich jüngere Männer und ist viel seltener.
Bei Frauen können jedoch hohe Testosteronspiegel zu männlicher Haarausfall, eine tiefe Stimme und Menstruationsstörungen führen, sowie:
- Wachstum und Schwellung der Klitoris
- Veränderungen in der Körperform
- Verringerung der Brustgröße
- ölige Haut
- Akne
- Gesichtsbehaarung um Körper, Lippen und Kinn
Neuere Studien haben auch hohe Testosteronspiegel bei Frauen mit dem Risiko von Uterusmyomen in Verbindung gebracht.
Testosteron-Ungleichgewichte können mit einem Bluttest erkannt und entsprechend behandelt werden.
Testosteronspiegel und Alterung
Testosteronspiegel sinken natürlich, wenn ein Mann altert.
Die Auswirkungen der allmählichen Senkung des Testosteronspiegels als Männer haben in den letzten Jahren zunehmende Aufmerksamkeit erhalten. Es ist als spät einsetzender Hypogonadismus bekannt.
Nach dem 40. Lebensjahr sinkt die Konzentration des zirkulierenden Testosterons für die meisten Männer jährlich um etwa 1,6 Prozent. Im Alter von 60 Jahren führten die niedrigen Testosteronwerte bei jüngeren Männern zur Diagnose von Hypogonadismus.
Etwa 4 von 10 Männern haben Hypogonadismus, wenn sie 45 Jahre alt sind. Die Zahl der Fälle, in denen ältere Männer mit niedrigem Testosteron diagnostiziert wurden, stieg seit 2012 um 170 Prozent.
Niedriger Testosteronspiegel wurde mit einer erhöhten Mortalität bei männlichen Veteranen in Verbindung gebracht. Spät einsetzender Hypogonadismus ist zu einem anerkannten Krankheitsbild geworden, obwohl viele der Symptome mit normalem Altern einhergehen.
Die folgenden Symptome sind Symptome eines spät einsetzenden Hypogonadismus:
- insbesondere in der Nacht
- verminderte Libido
- Stimmungsschwankungen
- reduzierte kognitive Funktion
- Müdigkeit, Depression und Wut
- eine Abnahme der Muskelmasse und Stärke
- verminderte Körperbehaarung
- Hautveränderungen
- verminderte Knochenmasse und Knochenmineraldichte
- Zunahme der Bauchfettmasse
Neben einer sexuellen Dysfunktion wurde der spät einsetzende Hypogonadismus auch mit Stoffwechselerkrankungen und kardiovaskulären Erkrankungen in Verbindung gebracht.
Der Grad, zu dem Testosteronspiegel abnehmen, variiert zwischen Männern, aber eine wachsende Zahl von Männern erfahren die Effekte der verringerten Testosteronniveaus. Die Lebenserwartung ist gestiegen, und viele Männer leben heute über 60 Jahre alt.
Als Folge sehen eine höhere Anzahl von Männern die Auswirkungen von altersbedingten Testosteronmangel.
Behandlung
Die Behandlung von Hypogonadismus als Folge einer Krankheit unterscheidet sich von der Behandlung eines spät einsetzenden Hypogonadismus bei älteren Männern.
Testosteron ergänzt
Eine vorgeschlagene Behandlung für niedriges Testosteron kommt in Form von Testosteronergänzungen. Derzeit sind jedoch keine oralen Testosteronpräparate in den Vereinigten Staaten (USA) zum Verkauf zugelassen.
Eine Studie untersuchte die Auswirkungen der Testosteronergänzung bei älteren Männern mit niedrigem Testosteron bei 80 Milligramm (mg) pro Tag. Die Studie untersuchte speziell die möglichen Auswirkungen von Testosteron auf:
- funktionelle Mobilität
- Erkenntnis
- Knochenmineraldichte
- Körperzusammensetzung
- Lipide
- Lebensqualität
Die Forscher fanden keine Nebenwirkungen durch die Einnahme von zwei Dosen pro Tag. Testosteron-Ergänzungen scheinen jedoch nicht zu vorteilhaften Wirkungen auf die funktionelle Mobilität, Knochenmineraldichte oder kognitive Funktion zu führen. Die Forscher beobachteten einige Auswirkungen auf die Körperzusammensetzung und metabolische Risikofaktoren.
Im Vergleich zu einem Placebo führte Testosteron zu:
- magere Körpermassezunahme
- Fettmasse abnehmen
Bis jedoch ein stärkerer Beweis für ihre Vorteile und Sicherheit vorliegt, sollte die Testosteronbehandlung bei älteren Männern auf Patienten mit schweren klinischen Symptomen mit niedrigem Testosteron beschränkt werden.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat darauf hingewiesen, dass Testosteron-Ergänzungsmittel nicht zur Behandlung von spät einsetzendem Hypogonadismus geeignet sind und nur aus einer feststellbaren Ursache verschrieben werden sollten.
Testosteron-Ersatz-Therapie
Testosteron-Ersatz-Therapie (TRT) kann helfen, einige betroffene Funktionen von niedrigem Testosteron wiederherzustellen.
Studien haben gezeigt, dass TRT hauptsächlich die Knochenstärke und den Hämoglobinspiegel im Blut beeinflusst, jedoch nicht die mentale Schärfe.
Die Behandlung kann verabreicht werden durch:
- Hautgele und Patches
- Injektionen
- Tabletten, die durch das Zahnfleisch absorbiert werden
Diese können jedoch Nebenwirkungen auslösen, darunter:
- erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen
- Prostata und Brustvergrößerung
- Akne
- in seltenen Fällen Atembeschwerden im Schlaf
- erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, obwohl dies zur Debatte steht
Die Entscheidung, einen TRT-Kurs zu verfolgen, beinhaltet die Entscheidung zwischen dem wahrgenommenen Nutzen der Therapie für die Symptome eines bestimmten Individuums und den Risiken der Behandlung.
Eine aktuelle Studie legt beispielsweise nahe, dass TRT einen zusätzlichen Nutzen für die Gesamtmortalität und den Schlaganfall bei Männern bietet, deren Testosteronspiegel sich mit TRT normalisiert haben.
Aktuelle Forschung ist widersprüchlich. Zusätzliche Studien zum Testosteronersatz sind für Ärzte notwendig, um ihre potenziellen Risiken und Vorteile vollständig zu verstehen und die Personen zu identifizieren, die den größten Nutzen sehen.
Prohormone ergänzt und Herzerkrankungen
Prohormone sind eine Vielzahl von Steroiden. Sie werden oft verwendet, um Gewichtsverlust und Muskelaufbau zu unterstützen.
Eine Reihe von Prohormon-Ergänzungen werden bei Männern vermarktet, um niedrige Testosteronspiegel zu behandeln. Solche Ergänzungen können Dehydroepiandrosteron (DHEA) und das pflanzliche Produkt umfassen. Im Jahr 2014 wurde jedoch ein Gesetz verabschiedet, das Designer-Anabolika verbietet.
Seither sind rechtliche Varianten entstanden. Es gibt jedoch wenig, wenn überhaupt, Forschung, um darauf hinzuweisen, dass diese Prohormon Ergänzungen den Testosteronspiegel beeinflussen. Solche Mittel können ein Gesundheitsrisiko darstellen. Das Gesetz verlangt nicht, dass pflanzliche Präparate vor dem Verkauf als sicher gelten, daher ist Vorsicht geboten.
Prohormone können den Testosteronspiegel erhöhen, aber gleichzeitig das weibliche Hormon Östrogen ankurbeln. Sie können auch zu einem Ungleichgewicht des Blutcholesterins führen und die Werte für "gutes" Cholesterin senken.
Die möglichen Nebenwirkungen von Prohormonen plus ihre unbewiesenen klinischen Vorteile machen sie zu einer schlechten, möglicherweise gefährlichen Wahl für die Erhöhung von Testosteron.
Ausblick
Für Männer ist der Testosteronspiegel wichtig zu erhalten, aber sie nehmen mit der Zeit natürlich ab. Wenn Symptome von schweren oder chronischen niedrigen Testosteron zeigen, kann der Hormonmangel durch eine aktive Krankheit oder einen Zustand verursacht werden.
Die Behandlung kann zu unerwünschten Nebenwirkungen führen, daher kann es entscheidend sein, den erwarteten Nutzen einer Testosteron-Ergänzung mit den Risiken der Behandlung in Einklang zu bringen. Oft kommen niedrige Testosteronwerte ohne schädliche physikalische Effekte aus und erfordern keine Behandlung.
Sprechen Sie mit einem Arzt und bestätigen Sie, ob eine Behandlung erforderlich ist.
