Fluorid kommt natürlicherweise in Erde, Wasser und Lebensmitteln vor. Es wird auch synthetisch für den Einsatz in Trinkwasser, Zahnpasta, Mundwasser und verschiedenen chemischen Produkten hergestellt.
Wasserbehörden fügen der städtischen Wasserversorgung Fluorid hinzu, da Studien gezeigt haben, dass das Hinzufügen von Fluorid in Gebieten, in denen der Fluoridspiegel im Wasser niedrig ist, die Prävalenz von Karies in der lokalen Bevölkerung reduzieren kann.
Karies ist eines der häufigsten Gesundheitsprobleme bei Kindern. Viele Menschen weltweit können sich die Kosten für regelmäßige Zahnkontrollen nicht leisten, so dass die Zugabe von Fluorid Einsparungen und Vorteile für diejenigen bietet, die sie benötigen.
Es bestehen jedoch Bedenken hinsichtlich der Auswirkungen von Fluorid auf die Gesundheit, einschließlich Problemen mit Knochen, Zähnen und neurologischer Entwicklung.
Schnelle Fakten über Fluorid
- Fluorid kommt von Fluoron, das ein häufiges, natürliches und reichlich vorhandenes Element ist.
- Die Zugabe von Fluorid zur Wasserversorgung reduziert das Auftreten von Karies.
- Fluorid schützt Zähne vor Demenz durch Demineralisation und Remineralisierung.
- Zu viel Fluorid kann zu Zahnfluorose oder Skelettfluorose führen, die Knochen und Gelenke schädigen kann.
Risiken
Eine übermäßige Fluoridbelastung wurde mit einer Reihe von Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht.
Dentalfluorose
Die Exposition gegenüber hohen Fluoridkonzentrationen im Kindesalter, wenn sich Zähne entwickeln, kann zu einer milden Zahnfluorose führen. Es wird winzige weiße Streifen oder Flecken im Zahnschmelz geben.
Dies beeinträchtigt die Gesundheit der Zähne nicht, aber die Verfärbung kann sich bemerkbar machen.
Das Stillen von Säuglingen oder das Zubereiten von Milch mit fluoridfreiem Wasser kann dazu beitragen, kleine Kinder vor Fluorosen zu schützen.
Kinder unter 6 Jahren sollten kein Mundwasser verwenden, das Fluorid enthält. Kinder sollten beim Zähneputzen beaufsichtigt werden, um sicherzustellen, dass sie keine Zahnpasta schlucken.
Skelettale Fluorose
Übermäßige Exposition gegenüber Fluorid kann zu einer Knochenerkrankung führen, die als Skelettfluorose bekannt ist. Dies kann über viele Jahre zu Schmerzen und Schäden an Knochen und Gelenken führen.
Die Knochen können verhärtet und weniger elastisch werden, was das Risiko von Knochenbrüchen erhöht. Wenn sich Knochen verdicken und Knochengewebe anreichert, kann dies zu einer Beeinträchtigung der Beweglichkeit der Gelenke beitragen.
Schilddrüsenprobleme
In einigen Fällen kann überschüssiges Fluorid die Nebenschilddrüse schädigen. Dies kann zu einem Hyperparathyreoidismus führen, der eine unkontrollierte Sekretion von Nebenschilddrüsenhormonen mit sich bringt.
Dies kann zu einem Abbau von Calcium in den Knochenstrukturen und zu höheren als normalen Calciumkonzentrationen im Blut führen.
Geringere Kalziumkonzentrationen in den Knochen machen sie anfälliger für Frakturen.
Neurologische Probleme
Im Jahr 2017 wurde ein Bericht veröffentlicht, der darauf hinwies, dass die Exposition gegenüber Fluorid vor der Geburt zu schlechteren kognitiven Ergebnissen in der Zukunft führen könnte.
Die Forscher haben Fluoridspiegel bei 299 Frauen während der Schwangerschaft und bei ihren Kindern im Alter zwischen 6 und 12 Jahren gemessen. Sie testeten die kognitiven Fähigkeiten im Alter von 4 Jahren und zwischen 6 und 12 Jahren. Höhere Fluoridwerte waren mit niedrigeren Werten bei IQ-Tests verbunden.
Im Jahr 2014 wurde Fluorid als ein Neurotoxin, das für die Entwicklung von Kindern gefährlich sein könnte, zusammen mit 10 anderen Industriechemikalien, einschließlich Blei, Arsen, Toluol und Methylquecksilber, dokumentiert.
Andere Gesundheitsprobleme
Laut der Internationalen Vereinigung für Oralmedizin und -toxikologie (IAOMT), die sich gegen die Verwendung von zugesetztem Fluorid einsetzt, kann sie auch zu folgenden gesundheitlichen Problemen beitragen:
- Akne und andere Hautprobleme
- Herz-Kreislauf-Probleme, einschließlich Arteriosklerose und Arterienverkalkung, Bluthochdruck, Herzmuskelschäden, Herzinsuffizienz und Herzinsuffizienz
- Fortpflanzungsfragen, wie niedrigere Fruchtbarkeit und frühe Pubertät bei Mädchen
- Schilddrüsendysfunktion
- Erkrankungen der Gelenke und Knochen, wie Osteoarthritis, Knochenkrebs und Kiefergelenksfehlbildungen (TMJ)
- neurologische Probleme, die möglicherweise zu ADHS führen
Eine Übersicht beschreibt Fluorid als "extremen Elektronenfänger" mit einem "unersättlichen Calcium-Appetit". Die Forscher fordern, dass das Risiko-Nutzen-Verhältnis neu überdacht wird.
Fluoridvergiftung
Eine akute, hochgradige Fluoridbelastung kann zu Folgendem führen:
- Bauchschmerzen
- übermäßiger Speichel
- Übelkeit und Erbrechen
- Anfälle und Muskelkrämpfe
Dies wird nicht durch das Trinken von Leitungswasser entstehen. Dies ist nur bei versehentlicher Verunreinigung des Trinkwassers, z. B. durch ein industrielles Feuer oder eine Explosion, wahrscheinlich.
Es sei daran erinnert, dass viele Substanzen in großen Mengen schädlich sind, aber in kleinen Mengen hilfreich sind.
Verwendet
Flouride existiert in vielen Wasserversorgungen, und es wird in vielen Ländern zu Trinkwasser hinzugefügt.
Es wird auch in den folgenden dentalen Produkten verwendet:
- Zahnpasta
- Zemente und Füllungen
- Gele und Mundwasser
- Lacke
- einige Marken von Zahnseide
- Fluorid-Ergänzungen, empfohlen in Bereichen, in denen Wasser nicht fluoridiert ist
Nicht-zahnmedizinische Quellen von Fluorid umfassen:
- Arzneimittel, die perfluorierte Verbindungen enthalten
- Lebensmittel und Getränke aus fluoridhaltigem Wasser
- Pestizide
- wasserfeste und schmutzabweisende Artikel mit PFCs
Überschüssige Fluoridbelastung kann entstehen durch:
- öffentliche Wasserfluoridierung
- hohe Konzentrationen von Fluorid in natürlichem Süßwasser
- fluoridiertes Mundwasser oder Zahnpasta
- ungetestetes Flaschenwasser
- unangemessene Verwendung von Fluoridzusätzen
- einige Lebensmittel
Nicht alle Fluoridbelastungen sind auf die Zugabe der Chemikalie zu Wasser und Zahnprodukten zurückzuführen.
Einige geografische Gebiete verfügen über Trinkwasser mit einem hohen Fluoridgehalt, beispielsweise in Südasien, im östlichen Mittelmeerraum und in Afrika.
Nebenwirkungen
Mögliche Nebenwirkungen einer übermäßigen Fluoridaufnahme sind:
- Verfärbung der Zähne
- Knochenprobleme
Andere mögliche Nebenwirkungen sind im Abschnitt "Risiken" aufgeführt.
Leistungen
Die American Dental Association (ADA) sagt, Fluorid in Wasser kommt den Gemeinden zugute, weil es:
- reduziert Karies um 20 bis 40 Prozent
- schützt vor Hohlräumen
- ist sicher und effektiv
- spart Geld bei Zahnbehandlungen
- ist natürlich
Fluorid ist in natürlichem Wasser vorhanden. Hinzufügen von Fluorid, sagt der ADA, ist wie die Stärkung der Milch mit Vitamin D, Orangensaft mit Kalzium oder Getreide mit B-Vitaminen und Folsäure.
Studien zeigen weiterhin, dass die Zugabe von Fluorid zu Wasser die Zahngesundheit unterstützt.
Ein 2015 veröffentlichter Cochrane-Review ergab, dass Fluorid in Wasser eingeführt wurde:
- Kinder hatten 35 Prozent weniger Karies, fehlende oder gefüllte Milchzähne.
- Es gab eine 15-prozentige Zunahme an Kindern ohne Karies an ihren Milchzähnen.
- Der Anteil der Kinder ohne bleibende Zähne stieg um 14 Prozent.
Das Auftragen von Fluorid auf Kinderzähne kann Verfall verhindern oder verlangsamen.
Wie funktioniert es?
Fluorid beugt Karies vor durch:
- Ändern der Struktur des sich entwickelnden Zahnschmelzes bei Kindern unter 7 Jahren, so dass es gegen Säureangriff resistenter ist
- Bereitstellung einer Umgebung, in der ein besserer Zahnschmelz gebildet wird, der gegen Säureangriff resistenter ist
- Verringerung der Fähigkeit von Bakterien in Plaque, Säure zu produzieren
Dies beinhaltet die folgenden Prozesse:
Schutz vor Demineralisierung: Wenn sich Bakterien im Mund mit Zuckern verbinden, bilden sie Säure. Diese Säure kann Zahnschmelz erodieren und unsere Zähne beschädigen. Fluorid kann die Zähne vor einer Demineralisierung schützen, die durch die Säure verursacht wird.
Remineralisierung: Wenn die Säure bereits Zähne beschädigt hat, sammelt sich in den entmineralisierten Bereichen Fluorid an und beginnt mit der Stärkung des Zahnschmelzes. Dies ist Remineralisierung.
Wer profitiert am meisten?
Jeder kann von zusätzlichem Zahnschutz profitieren, aber diejenigen, die davon besonders profitieren können, sind:
- genießen Sie Snacks
- schlechte Zahnhygiene haben
- haben wenig oder keinen Zugang zu einem Zahnarzt
- folgen Sie Diäten, die reich an Zucker oder Kohlenhydraten sind
- hatte Brücken, Kronen, Zahnspangen und andere restaurative Verfahren
- haben eine Geschichte von Karies oder Karies
Die meisten Gesundheitsbehörden und medizinischen Vereinigungen weltweit empfehlen, dass Kinder und Erwachsene etwas Fluorid erhalten, um ihre Zähne vor dem Verfall zu schützen.
Fakten
Hier sind einige Fakten, die die Verwendung von Fluorid unterstützen:
- Von 2000 bis 2004 stimmten 125 Gemeinschaften in 36 Staaten der USA für eine Fluoridierung.
- In den richtigen Mengen hilft Fluorid, Karies zu verhindern.
- Es ähnelt dem Hinzufügen von Vitaminen zu Lebensmitteln.
- Die Verwendung von Fluorid in Wasser zum Schutz der Zähne reduziert den Bedarf an kostspieligen zahnärztlichen Eingriffen.
- Über 100 nationale und internationale Gesundheits- und andere Organisationen erkennen die Vorteile von zugesetztem Fluorid an.
Hier sind einige Argumente gegen seine Verwendung, von der IAOMT:
- Fluorid ist ein Neurotoxin, das in hohen Dosen schädlich sein kann.
- Übermäßige Exposition kann zu Zahnverfärbungen und Knochenproblemen führen.
- Es gibt genug Fluorid im Wasser, ohne mehr hinzuzufügen.
- Menschen haben das Recht zu wählen, ob sie Medikamente nehmen oder nicht.
- Unterschiedliche Menschen benötigen unterschiedliche Mengen an Substanzen wie Fluorid.
- Der aktuelle Fluoridgehalt im Wasser ist möglicherweise nicht sicher.
- Es kann für die Umwelt schädlich sein.
Eine Reihe von fluorid- und fluoridfreien Dentalprodukten können online erworben werden.
Kontroverse
Die Kontroverse geht weiter darüber, ob es eine gute Idee ist, Fluorid zu Wasser zu geben oder nicht.
Im Jahr 2000 berichteten deutsche Forscher, dass Zahnkaries in Städten stehe, in denen Fluorid nicht mehr in das Wasser aufgenommen wurde.
Sie forderten jedoch eine weitere Untersuchung der Gründe für diesen Rückgang, der im Vergleich zu den Jahren vor der Zugabe von Fluorid auf eine verbesserte Einstellung gegenüber Zahngesundheit und leichteren Zugang zu zahnmedizinischen Produkten zurückzuführen sein könnte.
Sie schlugen vor, dass ihre Ergebnisse das Argument unterstützen könnten, dass Karies weiter sinken kann, wenn die Fluoridkonzentration von 1 ppm auf unter 0,2 ppm gesenkt wird.
Wie viel Fluorid wird empfohlen?
Das Department of Health and Human Services (DHHS) legt die optimale Menge an Fluorid zur Vermeidung von Karies bei 0,7 ppm oder 0,7 Milligramm (mg) in jedem Liter Wasser fest.
Die vorherige Zahl, die von 1962 bis 2015 galt, betrug 0,7 bis 1,2 ppm. Im Jahr 2015 wurde es auf die untere Grenze revidiert.
Ziel dieses optimalen Niveaus ist die Förderung der öffentlichen Gesundheit.
Was sagt die WHO?
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) stellt fest, dass eine langfristige Exposition gegenüber Trinkwasser, das mehr als 1,5 ppm Fluor enthält, zu gesundheitlichen Problemen führen kann. Die Leitlinie der WHO liegt bei 1,5 ppm.
Wie viel erlaubt die EPA?
Die Environmental Protection Agency (EPA) zielt darauf ab, Menschen vor einer übermäßigen Exposition gegenüber giftigen Chemikalien zu schützen.
Er legt den maximal zulässigen Pegel auf 4 ppm und einen sekundären Maximalpegel auf 2 ppm fest. Die Leute werden gebeten, die EPA zu informieren, wenn die Werte über 2 ppm liegen. Werte über 4 ppm können gefährlich sein.
In Gebieten, in denen Wasser auf natürliche Weise höhere Fluoridgehalte aufweist, müssen gemeinschaftliche Wassersysteme sicherstellen, dass der Höchstgehalt nicht höher als 4 ppm ist.
Wegbringen
Wie bei jeder Substanz kann eine übermäßige Aufnahme oder Exposition schädlich sein.
Es ist wichtig, keine Fluoridpräparate zu verwenden, ohne vorher mit einem Zahnarzt gesprochen zu haben.
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