Fersenschmerzen sind ein häufiges Fußproblem. Der Schmerz tritt normalerweise unter der Ferse oder direkt dahinter auf, wo die Achillessehne mit dem Fersenbein verbunden ist. Manchmal kann es die Seite der Ferse beeinflussen.
Schmerzen, die unter der Ferse auftreten, werden als Plantarfasziitis bezeichnet. Dies ist die häufigste Ursache für Fersenschmerzen.
Schmerz hinter der Ferse ist Achillessehnenentzündung. Schmerzen können auch die innere oder äußere Seite von Ferse und Fuß betreffen.
In den meisten Fällen wird der Schmerz nicht durch eine Verletzung verursacht. Am Anfang ist es normalerweise mild, aber es kann schwer und manchmal behindernd werden. Es verschwindet normalerweise ohne Behandlung, aber manchmal kann es bestehen bleiben und chronisch werden.
Ursachen sind Arthritis, Infektionen, Autoimmunprobleme, Traumata oder neurologische Probleme.
Schnelle Fakten über Fersenschmerzen
- Fersenschmerzen werden normalerweise entweder unter der Ferse oder direkt dahinter gefühlt.
- Der Schmerz beginnt in der Regel allmählich, ohne dass das betroffene Gebiet verletzt wird. Es wird oft durch das Tragen eines flachen Schuhs ausgelöst.
- In den meisten Fällen ist der Schmerz unter dem Fuß, in Richtung der Vorderseite der Ferse.
- Hauspflege wie Ruhe, Eis, richtig sitzendes Schuhwerk und Fußstützen reichen oft aus, um die Fersenschmerzen zu lindern.
Ursachen
Schmerzen in der Ferse werden normalerweise nicht durch eine einzige Verletzung verursacht, wie z. B. durch eine Drehung oder einen Sturz, sondern durch wiederholten Stress und Stampfen der Ferse.
Häufige Ursachen sind:
Plantarfasziitis oder Entzündung der Plantarfaszie: Die Plantarfaszie ist ein stark bogenähnliches Band, das vom Kalkaneum (Fersenbein) bis zur Fußspitze verläuft.
Diese Art von Schmerz passiert oft aufgrund der Art, wie der Fuß gemacht wird, zum Beispiel, wenn die Bögen besonders hoch oder niedrig sind.
Wenn die Plantarfaszie zu weit gestreckt wird, entzünden sich die Weichteilfasern. Dies geschieht normalerweise dort, wo es am Fersenbein ansetzt, manchmal aber auch in der Mitte des Fußes. Besonders nach langen Ruhephasen ist der Schmerz unter dem Fuß spürbar. Wadenmuskelkrämpfe können auftreten, wenn die Achillessehne ebenfalls strafft.
Heel Bursitis: Entzündung kann auf der Rückseite der Ferse auftreten, in der Bursa, einem faserigen Sack voller Flüssigkeit. Es kann durch ungeschickte oder harte Landung auf den Fersen oder durch Druck von Schuhen entstehen. Schmerzen können tief in der Ferse oder an der Ferse auftreten. Manchmal kann die Achillessehne anschwellen. Im Laufe des Tages werden die Schmerzen in der Regel schlimmer.
Heel Bumps: Auch als Pump Bumps bekannt, sind diese bei Teenagern üblich. Der Fersenknochen ist noch nicht vollständig ausgereift und reibt übermäßig, was zur Bildung von zu viel Knochen führt. Es wird oft durch einen flachen Fuß verursacht. Es kann verursacht werden, indem man beginnt, hohe Absätze zu tragen, bevor der Knochen völlig reif ist.
Tarsaltunnelsyndrom: Ein großer Nerv im Fußrücken wird eingeklemmt oder eingeklemmt (komprimiert). Dies ist eine Art von Kompressionsneuropathie, die entweder im Knöchel oder Fuß auftreten kann.
Chronische Entzündung des Fersenpads: Dies wird entweder durch zu dünne Fersenpolster oder durch schwere Schritte verursacht.
Stressfraktur: Dies ist verbunden mit repetitivem Stress, anstrengendem Training, Sport oder schwerer manueller Arbeit. Läufer sind besonders anfällig für Stressfrakturen in den Metatarsalknochen des Fußes. Es kann auch durch Osteoporose verursacht werden.
Severs-Krankheit: Dies ist die häufigste Ursache für Fersenschmerzen bei Kindern und Jugendlichen, verursacht durch Überbeanspruchung und wiederholtes Mikrotrauma der Wachstumsfugen des Fersenbeins. Es betrifft am häufigsten Kinder im Alter von 7 bis 15 Jahren.
Achillessehne Tendinose: Dies wird auch als degenerative Tendinopathie, Tendinitis, Tendinosis und Tendinopathie bekannt. Es ist eine chronische Erkrankung, die mit der fortschreitenden Degeneration der Achillessehne verbunden ist.
Manchmal funktioniert die Achillessehne wegen mehrerer, kleiner mikroskopischer Risse der Sehne nicht richtig, die nicht heilen und sich richtig reparieren können. Da die Achillessehne mehr Spannung erhält, als sie bewältigen kann, entwickeln sich mikroskopisch kleine Tränen. Schließlich verdickt sich die Sehne, wird schwächer und wird schmerzhaft.
Andere Ursachen für Fersenschmerzen sind:
- Achillessehnenruptur, wo die Sehne gerissen ist
- eine Plantarfaszie-Träne
- Baxters Nerveneinklemmung
- Kalkaneus Stressfraktur
- Kalkaneuszysten
- Weichteilmasse
- kurzer Beugesehnenriss
- systemische Arthritis (Lupus, rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis)
- Knochenprellung
- Probleme mit der Zirkulation
- schlechte Haltung beim Laufen oder Laufen
- Knochenzyste, eine einzelne flüssigkeitsgefüllte Zyste in einem Knochen
- Gicht, wenn die Harnsäurespiegel im Blut ansteigen, bis Harnsäurekristalle beginnen, sich um die Gelenke herum aufzubauen, was zu Entzündungen und starken Schmerzen führt
- Neurom oder Morton-Neurom, wenn ein Nerv in der Fußballen, in der Regel zwischen der Basis der zweiten und dritten Zehen geschwollen wird
- Osteomyelitis, eine Infektion des Knochens oder Knochenmarks führt zu einer Entzündung des Knochens
Osteomyelitis kann aus einer Verletzung oder einer Operation resultieren, oder die Infektion kann aus der Blutbahn in das Knochengewebe gelangen. Zu den Symptomen gehören tiefe Schmerzen und Muskelkrämpfe im Entzündungsbereich sowie Fieber.
Periphere Neuropathie beinhaltet Nervenschäden und kann zu Schmerzen und Taubheit in den Händen und Füßen führen.
Sie kann durch traumatische Verletzungen, Infektionen, Stoffwechselstörungen und Toxine entstehen. Diabetes ist eine häufige Ursache.
Rheumatoide Arthritis ist eine fortschreitende und behindernde Autoimmunerkrankung, die Entzündungen und Schmerzen in den Gelenken, dem Gewebe um die Gelenke und anderen Organen im menschlichen Körper verursacht.
Meist betrifft es zuerst die Gelenke der Hände und Füße, aber jedes Gelenk kann betroffen sein.
Seitlicher Fußschmerz
Seitlicher Fußschmerz betrifft die Außenseite der Ferse oder des Fußes, und medialer Fußschmerz beeinflusst die Innenkante.
Diese können resultieren aus:
- ein Spannungsbruch
- eine Verstauchung
- Cuboid-Syndrom, wenn ein kleiner Knochen im Fuß ausgerenkt Arthritis wird
- Peronealsehnenentzündung, wenn wiederholte Spannung die Sehne reizt
- Tarsal-Koalition, ein angeborenes Fußproblem
- Ballen, Hühneraugen und Schwielen
- posteriore tibiale Sehnenscheidenentzündung, die durch Stress und Überbeanspruchung entsteht
Die meisten Ursachen für Fußschmerzen sind mechanisch, bezogen auf Belastungen, Verletzungen oder Knochenstrukturprobleme.
Behandlung
Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von Monaten mit konservativen Behandlungen.
Behandlungsmöglichkeiten umfassen:
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können Schmerzen und Schwellungen lindern.
- Kortikosteroid-Injektionen können funktionieren, wenn NSAIDs nicht wirksam sind, aber diese sollten mit Vorsicht angewendet werden, da eine langfristige Anwendung negative Auswirkungen haben kann.
- Physikalische Therapie kann Übungen, die die Plantarfaszie und Achillessehne strecken und stärken die Unterschenkelmuskulatur lehren, was zu einer besseren Stabilisierung der Knöchel und Ferse.
- Athletisches Taping gibt der Fußsohle besseren Halt.
- Orthesen, Hilfsmittel und Einlegesohlen können helfen, Fußfehler zu korrigieren und den Bogen während des Heilungsprozesses zu stützen und zu stützen.
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Die extrakorporale Stosswellentherapie zielt auf Schallwellen im betroffenen Bereich ab, um die Heilung zu fördern und anzuregen. Dies wird nur für Langzeitfälle empfohlen, die auf eine konservative Therapie nicht angesprochen haben.
Chirurgie
Wenn nichts anderes funktioniert, kann ein Chirurg die Plantarfaszie vom Fersenbein lösen. Es besteht die Gefahr, dass dadurch der Fußbogen geschwächt wird.
Nachtschienen
Eine Nachtschiene kann an der Wade und am Fuß angebracht werden und während des Schlafes weitergeführt werden. Dies hält die Plantarfaszie und die Achillessehne über Nacht in gestreckter Position und dehnt sie aus.
Diese sind online erhältlich, aber es ist am besten, einen Arzt vor der Verwendung zu konsultieren.
Behandlung für Bursitis der Ferse
Wenn es möglich ist, Fersenbursitis als eine separate Erkrankung von Plantarfasziitis zu unterscheiden, kann eine wirksame Behandlung die Verwendung einer dämpfenden Innensohle oder Fersenschale sein, um die Bewegungen zu begrenzen, die das Problem verursachen.
Rest wird auch empfohlen, und eine Steroid-Injektion kann erforderlich sein.
Behandlung von Fersenhöckern
Entzündung hinter der Ferse kann durch Eis, Kompression und einen Wechsel der Schuhe erleichtert werden.
Achilles-Pads, Schildkröten- und Fersen-Grip-Pads können vorübergehende Erleichterung bieten.
Kortisoninjektionen können bei Schmerzen helfen.
Für die meisten Menschen wird die Behandlung Fersenschmerzen innerhalb von 6 Wochen loswerden. In schweren Fällen und bei anhaltenden Schmerzen kann jedoch eine Operation erforderlich sein.
Übungen
Übungen zur Dehnung der Wadenmuskulatur können helfen.
Hier sind einige Beispiele:
- Setzen Sie sich auf einen Stuhl, halten Sie das Bein gerade und beugen Sie sich aus und strecken Sie das Sprunggelenk aus. Wiederholen Sie 10 mal an jedem Fuß.
- Stehen Sie vor einer Wand. Platziere den Fuß mit den Fersenschmerzen hinter dem anderen Fuß. Halten Sie das vordere Knie gebeugt und das hintere Bein gerade, mit dem Fuß auf dem Boden. Ziehen Sie die Hüften nach vorne in Richtung Wand, bis Sie eine Dehnung in der Wade des Unterschenkels spüren. 10 mal wiederholen. Wenn beide Fersen schmerzen, dehnen Sie beide Waden.
Hausmittel
Home Care kann helfen, Fersenschmerzen loszuwerden, die nicht schwerwiegend sind.
Das beinhaltet:
Rest: Vermeiden Sie es, lange zu laufen oder zu stehen, auf harten Oberflächen zu laufen und alle Aktivitäten, die die Fersen belasten könnten, zu vermeiden.
Eis: Legen Sie eine in Tücher eingewickelte Eispackung ca. 15 Minuten auf das betroffene Gebiet, jedoch nicht direkt auf die Haut.
Schuhe: Schuhe, die gut passen und gute Unterstützung bieten, sind besonders für Sportler wichtig.
Fußstützen: Keile und Fersenschalen können die Symptome lindern.
Einige neuere Studien haben vorgeschlagen, dass Botox helfen kann, Plantarfasziitis zu behandeln.
Eine andere Studie hat vorgeschlagen, dass die Abgabe einer Standarddosis externer Strahlentherapie, ähnlich wie bei einer Röntgenaufnahme oder bei der Krebsbehandlung, hilfreich sein kann.
Verhütung
Prävention von Fersenschmerzen beinhaltet die Verringerung der Belastung auf diesen Teil des Körpers.
Tipps enthalten:
- Auf hartem Boden Schuhe tragen und nicht barfuß gehen
- Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts, um die Belastung der Fersen zu reduzieren
- Wählen Schuhe mit Fersen aus Material, das etwas Stress absorbieren kann, oder mit eingesetzten Fersenpads
- Stellen Sie sicher, dass die Schuhe richtig sitzen und keine abgenutzten Absätze oder Sohlen haben
- Vermeiden Sie Schuhe, die Schmerzen auszulösen scheinen
- Ruhen Sie Ihre Füße aus, anstatt zu stehen, wenn Sie anfällig für Fersenschmerzen sind
- sich richtig aufwärmen, bevor man Sport treibt und Aktivitäten, die die Fersen stark belasten
- Für jede Aufgabe geeignete Sportschuhe tragen
Symptome
Fersenschmerzen beginnen typischerweise allmählich und werden stärker. Oftmals ist das betroffene Gebiet nicht verletzt. Es kann durch Tragen eines flachen Schuhs ausgelöst werden. Flaches Schuhwerk kann die Plantarfaszie dehnen, bis der Bereich anschwillt oder sich entzündet.
Der Schmerz kann jedoch stark sein, wenn es eine Träne gibt. Die Person hat möglicherweise zum Zeitpunkt der Verletzung ein Knallgeräusch bemerkt, und der Schmerz wird sofort auftreten.
Fersenschmerzen werden normalerweise unter dem Fuß, in Richtung der Ferse, gefühlt.
Die Symptome können nach dem Aufstehen am Morgen und nach einer Ruhepause während des Tages schlimmer werden, und dann verbessern sie sich mit ein wenig Aktivität. Sie können sich gegen Ende des Tages wieder verschlechtern.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes bemerken:
- starke Schmerzen mit Schwellung in der Nähe der Ferse
- Schmerz, Taubheit oder Kribbeln in der Ferse und Fieber
- Schmerzen in der Ferse und Fieber
- Schwierigkeiten beim normalen Gehen
- Schwierigkeit, den Fuß nach unten zu beugen oder auf Zehenspitzen zu stehen
Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn:
- Fersenschmerzen dauert mehr als eine Woche
- Fersenschmerzen bestehen fort, wenn Sie nicht stehen oder gehen
Diagnose
Ein Arzt untersucht den Fuß und fragt nach dem Schmerz, nach dem Gehen und Stehen der Person, nach der Art des Schuhwerks und nach Einzelheiten ihrer Krankengeschichte.
Sie werden die Muskeln vom Knie aus untersuchen und nach ungewöhnlichen Formen oder Hautveränderungen suchen. Diese können helfen, zwischen einem Wachstum, Psoriasis und anderen Bedingungen zu unterscheiden.
Durch Drücken der Ferse können Nervenprobleme, das Vorhandensein einer Zyste oder ein Spannungsbruch erkannt werden.
Dies kann genug sein, um eine Diagnose zu stellen, aber manchmal sind Bluttests oder Bildgebungsscans erforderlich.
Plantarfasziitis ist die häufigste Art von Fersenschmerzen, aber viele andere Ursachen sind möglich. Eine genaue Diagnose führt eher zu einer effektiven Behandlung.
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