Wenn Sie eine Frau sind, können Sie den Pap-Test als etwas Unannehmlichkeit oder sogar ein paar Minuten des Terrors betrachten. Das könnte Sie davon abhalten, getestet zu werden, aber hier sollten Sie aufhören, es zu vermeiden und jetzt einen Termin buchen.
Da es im Januar um den Monatsmonitor für Gebärmutterhalskrebs geht, dachten wir, es wäre höchste Zeit, über den Test zu sprechen, bei dem erwachsene Frauen Angst haben, weiterzumachen: der Pap-Test. Was ist das und warum ist es wichtig?
Der Pap-Test, oder Pap-Abstrich, ist so benannt zu Ehren seines Erfinders, eines griechischen Arztes namens George (Georgios) Nicholas Papanicolaou (1883-1962).
Er erforschte abnormale Mutationen in den Zellen des weiblichen Fortpflanzungssystems.
Seine Arbeit konzentrierte sich auf die Untersuchung von Abstrichen von Gebärmutterhalsgewebe – der Gebärmutterhals ist der untere, schmale Teil der Gebärmutter einer Frau – um nach möglichen Warnzeichen im Zusammenhang mit der gynäkologischen Gesundheit zu suchen.
Papanicolaou war nicht der erste Forscher, der Zellen aus dem Gebärmutterhalsbereich sammelte oder bemerkte, dass diese Zellen auf abnormale Mutationen untersucht werden konnten. Ein rumänischer Arzt namens Aurel Babeş hatte zuvor eine ähnliche Methode entwickelt, um Zellen aus dem Gebärmutterhalsgewebe zu entnehmen.
Allerdings "wurden die beiden Methoden als wesentlich anders betrachtet", und letztlich ging der Kredit an Papanicolaou.
Für was ist der Pap-Test?
Durch den Pap-Abstrich werden Zellen aus dem Gebärmutterhals einer Frau zur Analyse gesammelt. Diese werden nach ungewöhnlichen Ergebnissen durchsucht, da Mutationen auf das Vorhandensein des humanen Papillomavirus (HPV) hinweisen können, das ein Hauptrisikofaktor für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs ist.
HPV ist eine sehr häufige sexuell übertragbare Infektion und kann durch sexuellen Kontakt (vaginal, oral oder anal) mit jemandem, der bereits infiziert ist, kontrahiert werden.
In vielen Fällen wird HPV innerhalb von 1 bis 2 Jahren nach der Infektion auf natürliche Weise vom körpereigenen Immunsystem eliminiert, ohne weitere gesundheitliche Komplikationen zu verursachen. In einigen Fällen kann es jedoch im Körper verweilen, Genitalwarzen verursachen oder zu Gebärmutterhalskrebs führen.
Der Pap-Test wird verwendet, um Veränderungen zu detektieren, die auf zellulärer Ebene auftreten können, und um zu bestimmen, ob sie auf präkanzeröse Läsionen hindeuten oder nicht, die sich mit hoher Wahrscheinlichkeit zu Krebsgewebe entwickeln.
Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wurden 2014 in den USA 12.578 Frauen mit Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert, während die American Cancer Society (ACS) schätzt, dass im Jahr 2018 etwa 13.240 neue Fälle diagnostiziert werden.
Es gibt verschiedene Arten der Behandlung und Intervention für Gebärmutterhalskrebs, aber für diese am effektivsten zu sein, ist es wichtig, es so früh wie möglich zu erkennen. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, Abstrich-Tests wie empfohlen zu machen.
Ein Pap-Test kann Zellen in ihrem präkanzerösen Stadium nachweisen, was die Durchführung einer vorbeugenden Behandlung ermöglichen kann. Neben der Erkennung von Präkanzerosen kann der Test auch helfen, andere Probleme zu erkennen, die im zervikalen oder vaginalen Bereich auftreten können, wie z. B. Infektionen.
Wie wird ein Pap-Test durchgeführt?
Der Pap-Test wird mit Hilfe eines speziellen medizinischen Werkzeugs durchgeführt, das "Spekulum" genannt wird und es dem Arzt ermöglicht, den Vaginalkanal zu öffnen, so dass der Gebärmutterhals sichtbar ist. Eine Zellprobe wird dann mit einem Pinsel oder einem Spezialwerkzeug, einem sogenannten "Schaber", aus dem Gebärmutterhals entnommen.
Diese Probenahme ist das, was Frauen am meisten fürchten oder peinlich sind. Dies ist eine natürliche Reaktion, da eine Person, die Sie nicht kennen, ein kaltes und unbequemes Instrument in Ihre Vagina einführen und dann am Gebärmutterhals abkratzen muss.
So haarsträubend das auch klingen mag, die meisten Berichte über den Pap-Abstrich sprechen von Unbehagen, aber definitiv nicht von den Schrecken, die sich manche von uns vorstellen.
Ein leichtes Unbehagen, das sich definitiv lohnt
Als ich meine Kolleginnen nach ihren Erfahrungen auf dem Ob-Gyn-Untersuchungstisch fragte, sprachen die Geschichten, die sie teilten, für ein paar Minuten ein wenig Unbehagen aus und ernteten auf lange Sicht viel größere gesundheitliche Vorteile. Ein Kollege sagte:
"Ich habe Pap-Tests seit meinen frühen 20ern (auf Anfrage), und ich bin so froh, dass ich das getan habe. Ich hatte einige abnormale Zellen, die entfernt werden mussten. Ich befürchte, wenn ich den Test nicht früh gehabt hätte, Diese Zellen könnten krebsartig geworden sein. Was das Unbehagen anbelangt, denke ich nicht, dass es so unangenehm ist, wie manche Frauen es wahrnehmen, und es ist so schnell vorbei. "
Eine andere Kollegin – obwohl sie zugab, dass sie "nicht sagen kann, dass sie einen Pap-Test machen möchte" – glaubte sicherlich, dass die Vorteile "die kurze Periode der Unannehmlichkeit, die sie verursachen, überwiegen", wie der Test identifizieren kann ein Problem, auch wenn Sie keine Symptome haben.
"Bei einer Gelegenheit", erklärte sie, "fand mein Ob-Gyn eine kleine Infektion an meinem Gebärmutterhals, obwohl ich keine Beschwerden verspürt hatte. Sie hat es im Keim erstickt, es war es wirklich wert."
Ihr wichtigster Ratschlag an Frauen, die sich zum ersten Mal einem Pap-Test unterziehen mussten, war, ihr Bestes zu geben, um sich zu entspannen, um mögliche Beschwerden zu minimieren.
"Nachdem ich [Pap-Tests] in verschiedenen Ländern durchgeführt habe, läuft alles darauf hinaus, so entspannt wie möglich zu bleiben, in eine bequeme Position zu kommen und ein paarmal tief Luft zu holen", sagte sie.
Nachdem die Zellprobe gesammelt wurde, wird sie zur Analyse an das Labor geschickt. Das National Cancer Institute sagt, dass in den USA der herkömmliche Weg, die Gewebeprobe direkt auf einen Glasobjektträger zu übertragen, weitgehend durch zytologische Tests auf Flüssigkeitsbasis ersetzt wurde.
Diese Methode, bei der die Zellen in ein flüssiges Konservierungsmittel überführt werden müssen, soll wesentlich effektiver sein, wenn es darum geht, die Gesamtqualität der Probe zu erhalten.Dies verringert auch die Möglichkeit, dass eine Frau den Test wiederholen muss, damit der Arzt bessere Proben erhalten kann.
Wie oft sollte ich einen Pap-Abstrich bekommen?
Nach den aktuellen Richtlinien sollten Frauen ab dem 21. Lebensjahr getestet werden. Bis 2012 empfahlen Ärzte, dass Frauen einmal im Jahr Abstrich-Tests unterzogen werden, aber die aktuellen Empfehlungen deuten auf einen längeren Zeitabstand zwischen Pap-Tests hin.
Der CDC-Hinweis, dass Frauen im Alter zwischen 21 und 30 Jahren einmal alle 3 Jahre einen Pap-Test erhalten sollten, wenn keine besorgniserregenden Punkte erhoben werden, und Frauen zwischen 30 und 65 Jahren könnten einmal alle 5 Jahre getestet werden.
Frauen über 30 Jahren können auch einen separaten HPV-Test neben ihrem Pap-Abstrich bekommen. Dies ist ein DNA-Test zur Identifizierung von HPV 16 und HPV 18, zwei Hochrisiko-Typen des Virus, die normalerweise für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs verantwortlich sind.
Nach dem 65. Lebensjahr sollten Pap-Tests nur bei ungewöhnlichen gynäkologischen Symptomen durchgeführt werden und der Arzt fordert weitere Untersuchungen.
Erinnere mich noch einmal, warum getestet werden?
Viele Frauen sind von Gebärmutterhalskrebs bedroht, auch wenn sie das nicht glauben. Ein kürzlich erschienener Artikel der CDC-Abteilung für Krebsvorsorge und -kontrolle Senior Service Fellow betont, dass Frauen möglicherweise nicht unbedingt Symptome verspüren, selbst wenn sie mit HPV, dem Hauptrisikofaktor für diese Krebsart, infiziert sind.
Darüber hinaus eine Familiengeschichte von Gebärmutterhalskrebs prognostiziert nicht Ihre Wahrscheinlichkeit, diesen Zustand zu entwickeln.
Weitere häufige Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs sind eine Rauchgewohnheit, die langfristige Anwendung von Antibabypillen, ein aktives Sexualleben und die wiederholte Geburt.
Eine Studie, die letztes Jahr in der Zeitschrift veröffentlicht wurde, zeigte auch, dass die Todesrate durch Gebärmutterhalskrebs bei Frauen beunruhigend zunimmt.
Laut den von den Autoren berichteten Daten gab es in den letzten Jahren in den USA eine Zunahme der Todesrate durch Gebärmutterhalskrebs bei weißen Frauen im Alter von 55 bis 59 Jahren um 47 Prozent. Bei den schwarzen Frauen in derselben Altersgruppe war der Anstieg noch höher, bei 72 Prozent.
Also, meine Damen, schieben Sie es nicht länger auf; Pap-Abstriche werden nicht die angenehmste Erfahrung sein, aber wen interessiert das schon – solange sie uns helfen, gesund und zuversichtlich weiterzukommen.
