Was atmet Kussmaul?

Das Kussmaul-Atmen ist ein tiefes, mühsames Atemmuster, das anzeigt, dass der Körper oder die Organe zu sauer geworden sind.

Der Körper arbeitet ständig daran, eine durchschnittliche Temperatur und neutrale Blutsäure aufrechtzuerhalten. Um sicherzustellen, dass dieses Gleichgewicht stattfindet; Die Nieren und Zellen beruhen auf Basen oder Puffern, chemischen Verbindungen, die sich mit Wasserstoffionen verbinden.

Störungen dieser Verbindungen verursachen eine Kussmaul-Atmung, die typischerweise mit Zuständen verbunden ist, die metabolische Störungen wie Nierenversagen und Diabetes verursachen.

Schnelle Fakten zum Kussmaul-Atmen:

• Kussmaul-Atmung ist eine Art von Hyperventilation, die die Notfallreaktion der Lunge auf Azidose ist.
• Das Kussmaul-Atmen verursacht eine erschwerte, tiefere Atmung.
• Es wird am häufigsten mit Zuständen assoziiert, die metabolische Azidose verursachen, insbesondere Diabetes.
• Da das Kussmaul-Atmen Zeichen einer schweren metabolischen Azidose ist, die eine lebensbedrohliche Erkrankung darstellt, ist in der Regel ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Was atmet Kussmaul?

Wenn der Körper zu viel Säure produziert oder aufnimmt; oder die Nieren oder die Lungen versagen, Blutsäurespiegel erhöhen sich.

Wenn das Blut zu sauer wird, tritt eine Azidose auf, und der Körper unternimmt Maßnahmen, um das Ungleichgewicht wiederherzustellen.

Durch tiefere, längere Atemzüge kann die Lunge mehr saures Kohlendioxid (C02) ausstoßen als normal.

Die Bezeichnung hat ihren Namen von Adolph Kussmaul, dem deutschen Arzt, der das Atmungsmuster erstmals 1874 beschrieb.

Was ist das Kussmaul-Zeichen?

Das Kussmaulzeichen bezieht sich auf einen Druckanstieg in der Jugularvene, wenn eine Person einatmet.

Dies wird als paradox angesehen, da normalerweise der Druck in der Jugularvene auf die Inspiration fällt, da mehr Blut auf die rechte Seite des Herzens zurückkehrt. Das Kussmaul-Zeichen kann ein Problem mit dem Herzen anzeigen.

Symptome

Als eine Art von Hyperventilation beschreiben manche Leute das Kussmaul-Atmen als panische Atmung, wo jemand nach Luft schnappt. Die tiefe, kräftige Atmung, die mit dem Kussmaul-Atmen verbunden ist, führt oft dazu, dass Einatmen und Ausatmen deutlicher und lauter werden.

Einige vergleichen den Klang mit übertriebenem Seufzen.

Symptome der Azidose

Bevor die tiefen und anstrengenden Muster der Kussmaul-Atmung einsetzen, haben diejenigen mit metabolischer Azidose typischerweise schnelle und flache Atemmuster. Wenn die Azidose fortschreitet und schwer wird, übernimmt das Kussmaul-Atmen.

Während die Zeichen der Kussmaul-Atmung offensichtlich sind, sind die mit der metabolischen Azidose verbundenen Symptome im Allgemeinen weniger offensichtlich. Eine schwere Azidose kann zu Organversagen, Koma und schließlich zum Tod führen.

Häufige Anzeichen einer metabolischen Azidose sind:

• Übelkeit oder Übelkeit fühlen
• Erbrechen
• Kopfschmerzen
• leichte Verwirrung
• extreme Erschöpfung oder Schläfrigkeit ohne logische Ursache wie Tageszeit oder Schlafmenge
• Appetitverlust
• übermäßiger Durst
• schneller Herzschlag
• fruchtiger, süß riechender Atem, der meist ein Zeichen für diabetische Ketoazidose ist
• Gelbsucht oder Vergilbung der Haut und der Augen
• erhöhtes Wasserlassen

Wenn jemand vermutet, dass sie eine Kussmaul-Atmung oder Azidose haben, müssen sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Ursachen

Obwohl Diabetes eine Hauptursache für den Zustand ist, kann alles, was einen sauren Blut-pH-Wert verursacht, zu Kussmaul-Atmung führen. Bekannte Ursachen sind:

Ketoazidose

Wenn der Körper nicht genug Insulin produziert, nicht genügend Glukose verarbeitet und extrem dehydriert wird, beginnt er in den Überlebensmodus überzugehen, wobei er sich auf Fette anstatt auf Kohlenhydrate als Brennstoff verlässt.

Wenn Fette abgebaut werden, setzen sie Ketone frei, die sich anhäufen und die Säuregehalt im Blut erhöhen. Ketoazidose ist eine schwere Erkrankung, die meist mit unkontrolliertem oder neu diagnostiziertem Diabetes in Verbindung gebracht wird.

Hunger, Alkoholismus und extrem schlechte Ernährung können jedoch auch Ketoazidose verursachen. Adipositas und fettreiche Ernährung sowie extrem niedrige andere Nährstoffe, insbesondere Kohlenhydrate, können ein Risikofaktor für die Ketoazidose sein.

Laktatazidose

Eine Reihe von Faktoren kann dazu führen, dass Gewebe sauerstoffarm wird und sich Milchsäure im Blut anreichert.

Häufige Ursachen sind:

• Organversagen, insbesondere Herz- oder Leberversagen
• chronische Übernutzung von Alkohol
• bestimmte Krebsarten
• Anfälle
• intensive Überbeanspruchung der Muskeln (Überanstrengung, meist durch Sport)
• verlängerte niedrige Blutzuckerspiegel oder verlängerte erhöhte Blutzuckerspiegel

Arzneimittelinduzierte Azidose

Der Verzehr oder die versehentliche Aufnahme sehr saurer Substanzen oder Toxine kann die Fähigkeit des Körpers, einen neutralen pH-Wert aufrechtzuerhalten, überfordern.

Zu den häufig zitierten Substanzen gehören:

• starke Alkohole, wie Methanol und Ethanol
• Frostschutzmittel
• Gifte
• Acetylsalicylsäure (Aspirin)
• Acetazolamid (Diamox Sequels), ein Diuretikum zur Behandlung von Glaukom, Krampfanfällen und Höhenkrankheit

Verlust von Basen oder Puffern

Zustände wie Infektionen, Durchfall, Darmerkrankungen und chronische Unterernährung können zu einem Verlust oder Fehlen der chemischen Verbindungen führen, die an Wasserstoffionen binden und ihnen helfen, mit ihnen umzugehen.

• Nierenerkrankungen: Wenn die Nieren geschädigt oder beeinträchtigt sind, können sie nicht genug Wasserstoff aus dem Blut extrahieren und durch den Urin ausstoßen.
• Bewusstlosigkeit: Wenn der Körper aufgrund einer Azidose oder eines Schocks in einen Zustand der Bewusstlosigkeit gerät, setzt sich das Kussmaul-Atmen gewöhnlich fort oder setzt ein.
• Sepsis: Dies tritt auf, wenn Chemikalien, die vom Immunsystem zur Bekämpfung von Infektionen freigesetzt werden, übermäßige Schäden an gesundem Gewebe verursachen.

Diagnose

Ärzte werden einige spezifische Tests durchführen, um das Vorhandensein von metabolischer Azidose und deren Schweregrad zu bestätigen.

Zu den üblichen Tests gehören:

• arterielle Blutgasuntersuchungen
• allgemeine Metabolismus-Blutpaneeltests
• Urintests
• Blutzucker-Tests
• Elektrolyttests

Metabolische Azidose wird typischerweise diagnostiziert, wenn der Blutsäurespiegel (pH) einer Person niedriger als 7,35 ist.

Eine Person, deren Blutzuckerspiegel regelmäßig über 300 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) oder 16,7 Millimol pro Liter (mmol / l) liegt, kann an diabetischer Ketoazidose leiden. Um jedoch eine diabetische Ketoazidose zu sein, muss der Körper Ketone produzieren und einen pH-Wert haben, der sauer ist.

Was ist agonales Atmen?

Agonales oder keuchendes Atmen ist das letzte Atmen einer Person, bevor sie das Ende ihres Lebens erreicht. Es kann nur ein oder zwei Keuchen geben, oder es kann Stunden dauern.

Behandlung

Menschen mit Azidose müssen sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden. Spezifische Behandlungspläne sind abhängig von Art und Schwere der Azidose.

Die meisten Menschen werden jedoch zunächst mit elektrolytverstärkten Flüssigkeiten entweder intravenös oder oral behandelt.

Obwohl das Kussmaul-Atmen ein Atmungsproblem zu sein scheint, hilft es der Situation nicht, der Person zu helfen, zu atmen oder sie am Atmen zu hindern.

Es ist wichtig, die Ursache der schweren Atmung anzusprechen und zu behandeln, bevor sich die schwere Atmung verbessern kann. Die alleinige Lösung des Atemproblems kann mehr Schaden anrichten, da sie den Kompensationsmechanismus, nämlich das Kussmaul-Atmen, wegnehmen kann.

Menschen mit diabetischer Ketoazidose können mit Insulin behandelt werden.

Personen mit Nierenerkrankungen können orales Natriumbicarbonat oder Natriumcitrat erhalten, um den normalen Bikarbonatspiegel wiederherzustellen. Da der Insulinspiegel und der Flüssigkeitsspiegel es dem Körper ermöglichen, in einen ausgeglichenen Zustand zurückzukehren, korrigiert der Körper die Bikarbonatspiegel.

Menschen mit Laktatazidose erhalten oft eine Mischung aus Bicarbonatpräparaten, intravenösen Flüssigkeiten, Insulin und Sauerstoff, um den pH-Wert auszugleichen.

Menschen, die eine Azidose auf Arzneimittel- oder Substanzbasis erfahren, können Entgiftungsverfahren vor Flüssigkeits- und Elektrolytersatztherapien benötigen.

Verhütung

Die einzige Möglichkeit, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sich eine Kussmaul-Atmung entwickelt, besteht darin, das Risiko einer metabolischen Azidose zu reduzieren.

Allgemeine Tipps umfassen:

• Diabetes verwalten
• hydratisiert bleiben
• Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts
• Aufrechterhaltung einer gesunden, ausgewogenen Ernährung
• Vermeidung übermäßiger oder chronischer Alkoholaufnahme
• Übung stoppen, wenn Muskeln anfangen zu schmerzen oder schmerzhaft werden