Polydaktylie ist ein Zustand, in dem jemand mit einem oder mehreren zusätzlichen Fingern oder Zehen geboren wird. Es kann an einer oder beiden Händen oder Füßen auftreten.
Der Name kommt aus dem Griechischen (viele) und (Finger). Die zusätzlichen Finger oder Zehen werden als "überzählig" beschrieben, was "mehr als die normale Zahl" bedeutet. Aus diesem Grund wird die Bedingung manchmal als überzählige Ziffer bezeichnet.
Abhängig von der Art der Polydaktylie ist eine Reihe von Behandlungen möglich, und die Ursache ist oft genetisch bedingt.
Was sind die Symptome?
Polydaktylie ist ein Zustand, bei dem eine Person mit zusätzlichen Fingern oder Zehen an einer oder beiden ihrer Hände und Füße geboren wird.
Die Art, wie Polydaktylie präsentiert wird, kann variieren. Es kann wie folgt aussehen:
- kleiner, erhabener Weichteilklumpen, der keine Knochen enthält (Nubbin genannt)
- teilweise geformter Finger oder Zeh, der einige Knochen, aber keine Gelenke enthält
- voll funktionsfähiger Finger oder Zeh mit Geweben, Knochen und Gelenken
Es gibt drei Haupttypen, einschließlich:
- Ulnare oder postaxiale Polydaktylie oder kleine Fingerverdopplung: Dies ist die häufigste Form der Erkrankung, bei der sich der zusätzliche Finger an der Außenseite des kleinen Fingers befindet. Diese Seite der Hand ist als ulnare Seite bekannt. Wenn diese Form der Erkrankung die Zehen betrifft, spricht man von einer fibularen Polydaktylie.
- Radiale oder präaxiale Polydaktylie oder Daumenverdopplung: Dies ist weniger häufig bei 1 von 1.000 bis 10.000 Lebendgeburten. Der zusätzliche Finger befindet sich auf der Außenseite des Daumens. Diese Seite der Hand ist als die radiale Seite bekannt. Wenn diese Form der Erkrankung die Zehen betrifft, spricht man von einer Tibia-Polydaktylie.
- Zentrale Polydaktylie: Dies ist eine seltene Art von Polydaktylie. Der zusätzliche Finger ist am Ring, mittleren oder am häufigsten Zeigefinger befestigt. Diese Form der Erkrankung hat den gleichen Namen, wenn sie die Zehen betrifft.
Ursachen
Polydaktylie kann in Familien weitergegeben werden.
Wenn Polydaktylie weitergegeben wird, ist dies als familiäre Polydaktylie bekannt. Diese Form der Polydaktylie tritt typischerweise isoliert auf, was bedeutet, dass eine Person keine damit verbundenen Symptome erfahren kann.
Polydaktylie kann auch mit einer genetischen Erkrankung oder einem Syndrom assoziiert sein, was bedeutet, dass sie zusammen mit einem genetischen Zustand weitergegeben werden kann. Wenn Polydaktylie nicht weitergegeben wird, kommt es aufgrund einer Veränderung der Gene eines Babys, während es in der Gebärmutter ist.
Bedingungen in Verbindung mit Polydaktylie umfassen:
- Syndaktylie (Schwimmhäute oder Füße)
- erstickende thorakale Dystrophie
- Zimmermann-Syndrom
- Ellis-van-Creveld-Syndrom (chondroektodermale Dysplasie)
- Laurence-Moon-Biedl-Syndrom
- Rubinstein-Taybi-Syndrom
- Smith-Lemli-Opitz-Syndrom
- Trisomie 13
Einige Arten von Polydaktylie werden eher weitergegeben. Andere sind eher mit einer genetischen Erkrankung assoziiert.
Small Finger Duplikation ist oft erblich. Diese Form der Erkrankung ist 10 Mal häufiger bei afroamerikanischen Menschen als andere Gruppen.
Bei Afroamerikanern tendiert die Kleinfingerverdopplung dazu, isoliert von einem spezifischen dominanten Gen zu existieren. Bei Kaukasiern ist es eher mit einer genetischen Erkrankung oder einem Syndrom assoziiert.
Daumenverdopplung tritt oft isoliert und nur an einer Hand oder an einem Fuß auf.
Menschen, die eine zentrale Polydaktylie haben, können auch Schwimmhäute oder -füße haben.
Wie wird es diagnostiziert?
Ärzte untersuchen eine Person und verwenden Röntgenaufnahmen zur Diagnose von Polydaktylie. Dies hilft ihnen, die Knochenstruktur der betroffenen Hand oder Fuß zu sehen.
Jede Art von Polydaktylie hat Subtypen, die davon abhängen, wie die zusätzliche Ziffer gebildet ist und wo sie positioniert ist. Eine Röntgenaufnahme hilft dem Arzt, diese zu identifizieren.
Der Arzt wird auch Fragen zu ihrer Familie und ihrer Krankengeschichte stellen, um ihnen bei der Diagnose der Ursache zu helfen.
Fragen können beinhalten:
- Hat noch jemand in der Familie zusätzliche Finger oder Zehen?
- Gibt es eine Familiengeschichte genetischer Bedingungen?
- Gibt es andere Symptome oder gesundheitliche Bedenken?
Ein Arzt kann auch weitere Tests durchführen, einschließlich:
- Chromosomenstudien
- Enzymtests
- Stoffwechselstudien
Manchmal wird Polydaktylie in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft diagnostiziert. Dies geschieht mit einer Ultraschall- oder Embryo-Fetoskopie.
Behandlung
Die Behandlung hängt davon ab, welche Art der Erkrankung eine Person hat:
Small Finger Duplikation
Die Vervielfältigung von kleinen Fingern erfordert möglicherweise keine Behandlung, da sie normalerweise nicht beeinflusst, wie Menschen ihre Hand benutzen können. Möglicherweise möchten sie es dennoch aus kosmetischen Gründen behandeln.
Wenn ein extra kleiner Finger nur teilweise gebildet wird und keine Knochen enthält, kann er leicht entfernt werden. Ein Arzt kann dies tun, indem er eine feste Schnur um die Basis des zusätzlichen Fingers bindet. Dadurch wird die Blutzufuhr unterbrochen und überschüssiges Weichgewebe kann auf natürliche Weise abfallen. Dieser Eingriff findet oft im ersten Jahr nach der Geburt statt.
Wenn ein extra kleiner Finger voluminöser oder funktioneller ist, muss möglicherweise operiert werden.
Daumenverdopplung
Behandlungen zur Daumenverdopplung sind komplizierter, da der zusätzliche Daumen die Funktion des anderen Daumens beeinflussen kann.
Aus diesem Grund ist es unter Umständen nicht möglich, den zusätzlichen Daumen einfach zu entfernen. Eine Operation kann erforderlich sein, um einen funktionierenden Daumen zu rekonstruieren, indem Teile beider Daumen verwendet werden.
Abhängig von der Position und dem Formationsstadium des zusätzlichen Daumens gibt es eine Vielzahl von verschiedenen chirurgischen Optionen.
Zentrale Polydaktylie
Es gibt einige chirurgische Optionen für die zentrale Polydaktylie. Diese beinhalten:
- Halten Sie den zusätzlichen zentralen Finger, aber operiert auf Sehnen und Bändern, um Deformationen zu vermeiden
- Entfernen des zusätzlichen zentralen Fingers und Rekonstruieren des einen, an dem er befestigt ist
- Entfernen Sie beide Finger und rekonstruieren Sie einen neuen Finger
Der Arzt wird diese Optionen mit der Person diskutieren, die Polydaktylie hat.Zusammen können sie die am besten geeignete Behandlung bestimmen.
Gibt es Komplikationen?
Komplikationen aus der Operation sind selten, können aber beinhalten:
- Infektionsrisiko
- zarter Klumpen, wo die Ziffer oder der Nubbin entfernt wurde
- eingeschränkte Bewegung der rekonstruierten Ziffer
Wegbringen
Es gibt viele chirurgische Optionen für Polydaktylie. Die meisten sind einfach und haben in der Regel positive Ergebnisse.
Die Kleinfingerduplikation, die häufigste Form der Polydaktylie, erfordert möglicherweise keine Behandlung. Wenn dies der Fall ist, geschieht dies in der Regel aus kosmetischen Gründen.
Wenn jemand eine Polydaktylie aufgrund einer zugrunde liegenden genetischen Erkrankung hat, kann dies eine zusätzliche Behandlung erfordern. Ein Arzt kann einer Person helfen, den besten Weg zu finden, ihren Zustand zu bewältigen.
