Was hat ADHS mit Schizophrenie zu tun?

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und Schizophrenie sind zwei verschiedene psychische Störungen.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine chronische Erkrankung, die aus Verhaltenssymptomen wie Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität besteht. ADHS betrifft rund 6,4 Millionen Kinder in den Vereinigten Staaten und geht oft bis ins Erwachsenenalter.

ADHS kommt häufiger bei Jungen als bei Mädchen vor, ist aber bei Männern und Frauen gleich, was darauf hindeutet, dass Mädchen in der Kindheit unterdiagnostiziert werden. ADHS-Symptome beginnen in der Regel vor dem 12. Lebensjahr.

Schizophrenie ist eine langfristige psychische Erkrankung, die beeinflusst, wie eine Person denkt, fühlt und verhält. Schizophrenie betrifft rund 3,5 Millionen Menschen in den USA.

Schizophrenie ist bei Männern etwas häufiger als bei Frauen. Die Symptome können zwischen dem 16. und 30. Lebensjahr beginnen.

Obwohl ADHS und Schizophrenie viele Unterschiede aufweisen, gibt es auch eine Überschneidung der Symptome und einige Ähnlichkeiten zwischen den beiden Erkrankungen.

ADHS und Schizophrenie Links

ADHS-Symptome wurden bei Personen berichtet, die im Erwachsenenalter Schizophrenie entwickeln. Manchmal sind diese Symptome auch bei ihren Kindern zu sehen.

Einige mögliche Verbindungen, die zwischen ADHS und Schizophrenie in den Studien gefunden wurden, schließen ein:

ADHS wird bei zahlreichen Kindern mit genetischem Risiko für Schizophrenie diagnostiziert
Menschen mit Schizophrenie haben oft Symptome anderer psychiatrischer Störungen in der frühen Jugend und ADHS ist eine der am häufigsten berichteten
Die ADHS-Diagnose in der Kindheit könnte ein besserer Prädiktor für die Schizophrenie im Erwachsenenalter sein als die Depression
Kinder mit ADHS haben ein hohes Risiko, ein breites Spektrum psychiatrischer Störungen zu entwickeln
Kinder und Jugendliche mit ADHS könnten 4,3 mal häufiger Schizophrenie als Erwachsene als Menschen ohne ADHS entwickeln
Stressinduzierende Faktoren können sowohl mit ADHS als auch mit Schizophrenie in Verbindung gebracht werden und können die ordnungsgemäße Entwicklung des Gehirns eines Kindes vor der Geburt beeinträchtigen
ADHS und Schizophrenie, die zusammen auftreten, könnten auf gemeinsame genetische Faktoren zurückzuführen sein
Alternative Formen eines Gens, die durch Mutation bei Menschen mit Schizophrenie entstehen, finden sich auch bei ADHS.

Ursachen

Die Ursache von ADHS ist nicht klar. Zu den möglichen Faktoren gehören:

Genetik: Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass ADHS in Familien vorkommen kann und Gene eine Rolle spielen können
Umwelt: Umweltfaktoren wie die Exposition gegenüber toxischen Materialien
Entwicklung: Probleme mit dem zentralen Nervensystem in wichtigen Entwicklungsstadien

Die Ursache der Schizophrenie ist unbekannt. Faktoren, die die Chancen für die Entwicklung von Schizophrenie erhöhen können, sind:

Genetik: Schizophrenie kann in Familien laufen. Unterschiedliche Kombinationen von Genen können Menschen von der Erkrankung stärker gefährdet machen.
Gehirnentwicklung: Die Forschung zeigt, dass einige Individuen mit Schizophrenie feine Unterschiede in der Gehirnstruktur haben.
Neurotransmitter. Ein Ungleichgewicht zwischen den chemischen Botenstoffen im Gehirn – Dopamin und Serotonin – kann mit Schizophrenie zusammenhängen. Die Forschung zeigt, dass Medikamente, die den Gehalt dieser Chemikalien verändern, Schizophreniesymptome lindern.
Komplikationen bei Schwangerschaft und Geburt: Ein niedriges Geburtsgewicht, vorzeitige Wehen oder Sauerstoffmangel während der Geburt sind bei Menschen mit Schizophrenie vor oder während ihrer Geburt wahrscheinlicher.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für ADHS sind:

Eine Familiengeschichte von ADHS oder einer anderen psychischen Störung
Exposition gegenüber bestimmten Substanzen im Mutterleib
Mangel an bestimmten Nährstoffen
Psychosoziale Faktoren
Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht
Mütterlicher Stress während der Schwangerschaft
Mütterliches Rauchen während der Schwangerschaft
Alkohol- und Drogenkonsum während der Schwangerschaft
Mangel an Folat, Zink, Magnesium und mehrfach ungesättigten Säuren

Risikofaktoren für Schizophrenie sind:

Eine Familiengeschichte von Schizophrenie
Exposition gegenüber bestimmten Substanzen kurz vor der Geburt
Ernährungsdefizite
Infektionen während der Schwangerschaft
Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht
Mangel an Eisen und Vitamin D, was zu einem verminderten Cholin während der Schwangerschaft führt
Eine Erhöhung der Aktivität des Immunsystems durch Entzündungen oder Autoimmunerkrankungen
Bewusstseinsverändernde Drogen als Jugendliche oder junge Erwachsene nehmen

Ähnlichkeiten und Unterschiede

Zusätzlich zu einigen der gemeinsamen Risikofaktoren für ADHS und Schizophrenie oben, eine Studie festgestellt, dass Autismus, ADHS, bipolare Störung, schwere Depression und Schizophrenie die gleichen genetischen Risikofaktoren teilen.

Es ist bekannt, dass eine Variation in einem der Gene, die sie teilen, die Gehirnschaltkreise beeinflusst, die in Emotionen, Denken, Aufmerksamkeit und Gedächtnis involviert sind.

Symptome

Es gibt zwei Kategorien von ADHS-Symptomen: Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität und Impulsivität.

Symptome der Unaufmerksamkeit umfassen:

Kurze Aufmerksamkeitsspanne, leicht abgelenkt
Macht bei Flügen unvorsichtige Fehler
Nicht zu hören, wenn direkt angesprochen wird
Nicht in der Lage Anweisungen zu befolgen und Aufgaben zu erledigen
Probleme beim Organisieren von Aufgaben
Vergesslich erscheinen oder Dinge oft verlieren
Aufgaben vermeiden, die geistige Anstrengung erfordern

Symptome von Hyperaktivität und Impulsivität sind:

Unfähig, still zu sitzen, immer zappelnd
Nicht in der Lage, Freizeitaktivitäten in Ruhe zu betreiben
Fehlende Konzentration
Übermäßiges Sprechen
Unterbrechen oder Eindringen in die Unterhaltungen oder Aktivitäten anderer Menschen
Unruhe, übermäßiges Laufen oder Klettern in ungeeigneten Situationen
Handeln ohne nachzudenken
Wenig bis kein Gefühl von Gefahr

Es gibt drei Kategorien von Schizophreniesymptomen: positiv, negativ und kognitiv.

Positive Symptome der Schizophrenie sind:

Halluzinationen
Wahnvorstellungen, wie zu glauben, dass sie von der Regierung verfolgt werden
Paranoide Gedanken
Aufgeregte oder übermäßige Körperbewegungen
Aufgeregtes oder unangemessenes Verhalten

Negative Symptome der Schizophrenie sind:

Sozialer Rückzug
Sich nicht um Aussehen und persönliche Hygiene kümmern
Reduzierter Ausdruck von Emotionen
Interesse und Motivation verlieren
Konzentrationsschwierigkeiten, Schlafstörungen und das Gefühl, unfähig zu sein, das Haus zu verlassen
Reduzierte Konversation und Sprechen

Kognitive Symptome der Schizophrenie umfassen:

Verwirrte oder desorganisierte Gedanken
Unfähigkeit, Informationen zu verstehen und Entscheidungen zu treffen
Fehlender Fokus und Aufmerksamkeit
Probleme mit der Möglichkeit, gelernte Informationen sofort zu verwenden

Ähnlichkeiten und Unterschiede

In Fällen, in denen die Symptome von ADHS und Schizophrenie nicht in die Standardkategorien fallen, können die beiden Bedingungen schwierig zu trennen sein.

Schizophrenie hat typischerweise keine Hyperaktivität als Schlüsselmerkmal, aber viele Menschen mit ADHS sind auch nicht hyperaktiv.

Menschen mit Schizophrenie erleben oft psychotische Episoden, die Halluzinationen, Wahnvorstellungen und gestörte Gedanken einschließen. Während diese Symptome nicht typisch für ADHS sind, haben etwa 10 Prozent der Menschen mit ADHS psychotische Symptome.

Die Stimulanzien, die den Zustand behandeln, können diese psychotischen Symptome auslösen.

Denkstörungen wurden bei Jugendlichen sowohl bei Schizophrenie als auch bei ADHS gezeigt.

Einige Menschen, die genetisch ein hohes Risiko für Schizophrenie haben, erfüllen die Kriterien für eine Diagnose von ADHS.

Beeinträchtigte Aufmerksamkeit ist ein charakteristisches Merkmal von ADHS und wird normalerweise auch bei Menschen mit Schizophrenie beobachtet.

Diagnose

Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose von ADHS. Ein Arzt fragt nach der Anamnese, stellt Fragen zu den Symptomen und führt eine Untersuchung durch, um andere Ursachen auszuschließen. Der Arzt vergleicht dann die Symptome mit ADHS-Kriterien und Bewertungsskalen, um eine Diagnose zu stellen.

ADHS wird normalerweise in der Kindheit diagnostiziert.

Um eine Schizophrenie zu diagnostizieren, wird ein Arzt nach der Anamnese fragen, Fragen zu den Symptomen stellen und sicherstellen, dass die Symptome nicht auf Medikamente, Drogenmissbrauch oder andere Krankheiten zurückzuführen sind.

Alkohol- und Drogen-Screenings können durchgeführt werden, und bildgebende Untersuchungen, wie z. B. ein MRI- oder CT-Scan, können von einem Arzt angefordert werden.

Ein Arzt oder Psychiater kann eine psychiatrische Untersuchung durchführen und die Symptome mit diagnostischen Kriterien für Schizophrenie vergleichen.

Schizophrenie wird in der Regel in den späten Teenager-Jahren zu Beginn der 20er Jahre für Männer und Ende 20 bis Anfang 30 für Frauen diagnostiziert.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für ADHS, aber Behandlungen können viele seiner Symptome lindern. Behandlungen können umfassen:

Stimulierende Medikamente – diese können die chemische Konzentration im Gehirn verstärken und ausgleichen
Nicht stimulierende Medikamente – diese dauern länger als Stimulanzien, können aber die Aufmerksamkeit, den Fokus und die Impulsivität verbessern
Psychotherapie – Verhaltenstherapie kann Menschen mit ADHS helfen, ihr Verhalten zu verwalten und zu ändern

Es gibt auch keine Heilung für Schizophrenie, aber Medikamente und psychosoziale Therapie kann helfen, ihre Symptome zu verwalten. Behandlungen können umfassen:

Antipsychotika – diese können das chemische Dopamin des Gehirns beeinflussen, um die Symptome zu kontrollieren
Psychosoziale Therapie – eine Kombination aus Psychotherapie und sozialer und beruflicher Ausbildung, um Menschen mit Schizophrenie Unterstützung, Bildung und Anleitung zu bieten
Hospitalisierung – in Zeiten schwerer Symptome
Elektrokrampftherapie – für Menschen, die auf eine medikamentöse Therapie nicht ansprechen

Ähnlichkeiten und Unterschiede

Obwohl ADHS und Schizophrenie einige der gleichen Symptome teilen, werden sie unterschiedlich behandelt.

ADHS wird mit Stimulanzien behandelt, die den Dopaminspiegel im Gehirn erhöhen. Schizophrenie wird mit Antipsychotika behandelt, die die Wirkung von Dopamin blockieren.

Ausblick

Die Symptome von ADHS verbessern sich oft mit dem Alter, obwohl einige Erwachsene weiterhin Probleme haben. Die meisten Menschen mit Schizophrenie erholen sich von ihren Symptomen, obwohl einige die gelegentliche Rückkehr von Symptomen erleben, die als Rückfall bekannt sind.

Eine Person mit Schizophrenie kann auch ADHS haben, aber es gibt keine Beweise, dass eine Bedingung die andere verursacht. Die Forschung zeigt, dass es einen Zusammenhang zwischen ADHS und Schizophrenie gibt, aber die genaue Verbindung zwischen den beiden muss genauer untersucht werden.