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Was ist Arteriitis temporalis?

Arteriitis temporalis ist eine Form der Vaskulitis, was eine Entzündung der Blutgefäße bedeutet. Dies ist das Immunsystem, das eine beschädigte Blutgefässauskleidung verursacht und darauf reagiert.

Blutgefäße im Kopf, die als Temporalarterien bezeichnet werden, sind von einer Arteriitis temporalis betroffen. Es verursacht Symptome, die dauerhafte Kopfschmerzen einschließen.

Die Erkrankung wird meist bei Menschen mittleren Alters nach dem Alter von etwa 50 Jahren diagnostiziert. Die Chancen für eine Arteriitis temporalis steigen mit zunehmendem Alter.

Es gibt zwei Schläfenarterien, eine auf jeder Seite des Kopfes. Jeder läuft über den Teil des Schädels, der über und um das Ohr ist. Die beiden Arterien selbst laufen vor dem Ohr auf. Sie zweigen von den beiden Hauptblutlieferungen zum Kopf vom Herzen ab.

Die Temporalarterien sind in der Regel betroffen, aber Arteriitis temporalis kann auch andere mittlere und große Arterien betreffen, in der Regel im Kopf und Nacken.

Arteriitis temporalis ist auch als Riesenzellarteriitis bekannt. Es wird manchmal als Arteriitis cranialis bezeichnet und war früher als Horton-Krankheit bekannt.

Medizinische Behandlung ist wichtig, weil ohne sie einige Fälle zu Sehverlust führen.

In den verschiedenen Ländern sind die Raten unterschiedlich, und die Arteriitis temporalis ist zwei- oder dreimal häufiger betroffen als Männer.

Symptome

[Lady Kopfschmerzen]

Die Hauptsymptome der Arteriitis temporalis sind:

  • Starke Kopfschmerzen
  • Muskelschmerzen im Kopf

Der Schmerz ist schwer und anhaltend. Es tritt normalerweise um die Seite des Kopfes auf, wo die Arterien sind.

Weitere Symptome sind:

  • Zarte Tempel
  • Allgemeine Müdigkeit und Schwäche
  • Mundbedingte Schmerzen, insbesondere im Kieferbereich
  • Schmerzen in der Zunge, im Hals oder im Gesicht
  • Schmerzen oder Schwellungen auf dem Kopf oder der Kopfhaut
  • Verschwommene oder doppelte Sicht

Irgendwelche dieser Symptome sollten zu einem Doktor für Diagnose und Behandlung genommen werden. Dies ist wichtig, ob die Kopfschmerzen und andere Symptome durch Arteriitis temporalis oder etwas anderes verursacht werden.

Komplikationen der Arteriitis temporalis

[verschwommene Sicht]

Das schwerwiegendste Problem, das durch Arteriitis temporalis verursacht werden kann, ist Blindheit. Ein Sehverlust im Auge aufgrund dieses Zustandes ist jedoch insgesamt selten.

Diese Komplikation kann auftreten, wenn die Vaskulitis eine Arterie betrifft, die ein Auge versorgt.

Wenn mit der Behandlung der Arteriitis temporalis begonnen wird, bevor die Sehkraft beeinträchtigt wird, verringert sich das Risiko einer später stattfindenden Erblindung auf 1% oder weniger.

Andere Arterienkomplikationen wie übermäßige Schwellung können auch in seltenen Fällen auftreten.

Diagnose

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, der Symptome einer Arteriitis temporalis aufweisen kann.

Ärzte beginnen mit den beschriebenen Symptomen. Sie stellen Fragen und erkunden andere Möglichkeiten. Sie werden auch eine körperliche Untersuchung machen.

Wenn der Arzt denkt, dass es sich um eine Arteriitis temporalis handelt, sollten sie sofort mit der Behandlung beginnen.

Die Diagnose wird durch ein Labor verdeutlicht, das eine Probe der Arterienwand analysiert. Ein Stück der Arterie wird unter Lokalanästhesie entfernt. Bluttests können auch bestellt werden.

Was sind Riesenzellen?

Riesige Arteriitis ist eine andere Bezeichnung für Arteriitis temporalis. Dies ist aufgrund dessen, was mit der Auskleidung der Arterien passieren kann. In vielen Fällen der Arteriitis temporalis zeigt die Entzündung der Blutgefässauskleidung die Bildung von "Riesenzell" -Läsionen.

Diese Riesenzellen stammen von zahlreichen miteinander verschmolzenen Immunzellen. Diese Immunzellen sind eine Art weißer Blutkörperchen.

Temporale Arteriitis involviert jedoch andere Immunzellen und biologische Merkmale der Entzündung. Als solche zeigt es nicht immer diese riesigen Zellläsionen.

Riesige Zellläsionen bilden sich in etwa der Hälfte der Fälle von Arteriitis temporalis. Als Ergebnis kann der Zustand diagnostiziert werden, ohne dass Riesenzellen gefunden werden.

Ursachen

Warum manche Menschen eine Arteriitis temporalis entwickeln, ist nicht vollständig geklärt. Es ist auch unklar, warum einige Gruppen stärker gefährdet sind als andere.

Altern ist ein Risikofaktor, obwohl nicht klar ist, warum. Geografie, saisonale Faktoren und Viren wurden ebenfalls verknüpft.

Sehr wenige Fälle sind mit Ursachen wie einer allergischen Reaktion auf Drogen oder Toxine verbunden. Das National Heart, Lung und Blood Institute gibt an, dass dies manchmal der Fall sein kann, und fügte hinzu, dass die Möglichkeit besteht, dass eine kürzlich oder andauernd auftretende Infektion "den Angriff auslösen könnte".

Temporale Arteriitis und Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica ist eine Form der Entzündung, die den ganzen Körper betrifft. Es verursacht Muskelschmerzen. Wie die Arteriitis temporalis ist sie auch bei älteren Menschen über 50 häufiger und betrifft mehr Frauen als Männer.

Laut Arthritis Research UK, etwa 1 in 5 Fällen von Polymyalgia rheumatica werden von Arteriitis temporalis begleitet.

Experten schätzen außerdem, dass bis zu 60 Prozent der Menschen mit Arteriitis temporalis Symptome einer Polymyalgia rheumatica aufweisen.

Temporale Arteriitis und systemische Vaskulitis

Systemische Vaskulitis ist mit Arteriitis temporalis verbunden, einfach weil die Entzündung der Kopfarterien eine Form der Vaskulitis ist.

Systemische Vaskulitis ist eine Sammlung von verschiedenen Erkrankungen. Alle betreffen Entzündungen und Schäden an den Blutgefäßwänden, die zum Tod des Gewebes führen können.

Die verschiedenen Typen werden nach der betroffenen Blutgefäßgröße – groß, mittel oder klein – und dem Wirkungsbereich, beispielsweise an einem Organ, klassifiziert und verwaltet.

Bei Arteriitis temporalis sind die betroffenen Arterien mittelgroß und das Auge ist gefährdet.

Der allgemeine Behandlungsansatz für die Arteriitis temporalis ist bei allen Formen der Vaskulitis gleich.

Warum Minnesotans eher eine Arteriitis temporalis haben

Menschen mit nordeuropäischem Hintergrund weisen ein erhöhtes Risiko für eine Arteriitis temporalis auf.

Eine Studie zu Raten der Arteriitis temporalis in den Vereinigten Staaten untersuchte, wo die Bevölkerung größtenteils aus diesem ethnischen Hintergrund – Minnesota – besteht.

[beschädigte Blutgefäße]

Die genaue Ursache dieser höheren Rate für den nordeuropäischen Hintergrund ist nicht vollständig geklärt.

Die Forscher, die vor allem in Olmsted County studierten, stellten fest, dass die Rate hier genauso hoch war wie in Schweden, einem Land mit einer der höchsten Raten an Arteriitis temporalis.

Über einen Zeitraum von 50 Jahren fand die Studie heraus, dass es in dieser Zeit fast 20 Fälle pro 100.000 Menschen gab. Die Autoren verglichen dies mit den Raten in der Mittelmeerregion, wo die Arteriitis temporalis in Norditalien am niedrigsten ist. Dort liegt der Tarif bei 6,9 pro 100.000 Einwohner.

Die Autoren schrieben, dass das Nord-Süd-Gefälle "an Umweltursachen erinnert, aber auch einen genetischen oder ethnischen Einfluss widerspiegeln könnte".

Die Rate der Arteriitis temporalis kann jedoch relativiert werden. Statistik-Experten, die klassifizieren, was bei Krebs selten ist, verwenden zum Beispiel eine Rate von 6 pro 100.000 für seltene Krebsarten.

So sind die durchschnittlichen Raten der Arteriitis temporalis in der Bevölkerung insgesamt relativ niedrig – obwohl sie bei älteren Menschen erheblich höher sind. Während die Rate in Populationen wie Olmsted County verdoppelt wird, ist dies immer noch doppelt so hoch wie ein relativ niedriges Niveau an erster Stelle der Gesamtbevölkerung.

Behandlung

Ein Arzt wird normalerweise sofort mit der Behandlung beginnen wollen. Hochdosierte Kortikosteroide sind die Behandlung der Arteriitis temporalis und beugen Komplikationen wie Sehverlust vor.

Das Medikament sollte angeboten werden, bevor die Diagnose bestätigt wird. Hausärzten wird empfohlen, das Rezept zu erteilen, anstatt auf eine Biopsie zu warten.

Die Leitung kann dann von Fachärzten übernommen werden. Welche Ärzte auch bei der Arteriitis temporalis helfen, die Steroidbehandlung ist langfristig. Die einmal täglich eingenommene Dosis von 40 bis 60 Milligramm pro Mund wird nach einigen Wochen allmählich reduziert.

Wenn der Verlust des Sehvermögens vermutet wird, wird ein Medikament namens Prednisolon gegeben. Ansonsten muss ein Medikament namens Prednison in der Regel für mehr als 2 Jahre fortgesetzt werden. Tägliche niedrig dosierte Aspirin wird auch als vorbeugende Maßnahme gegen Blutgerinnsel empfohlen.

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