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Was ist bakterielle Vaginose?

Bakterielle Vaginose, auch bekannt als vaginale Bakteriose, ist die häufigste Ursache für eine vaginale Infektion bei Frauen im gebärfähigen Alter.

Es entwickelt sich häufig nach dem Geschlechtsverkehr mit einem neuen Partner, und es ist selten für eine Frau, es zu haben, wenn sie nie Geschlechtsverkehr gehabt hat.

Bakterielle Vaginose (BV) erhöht auch das Risiko, eine sexuell übertragbare Infektion (STI) zu entwickeln. BV wird jedoch nicht als STI betrachtet.

BV ist die vaginale Infektion, die am ehesten Frauen im Alter zwischen 15 und 44 Jahren betrifft.

Schnelle Fakten über bakterielle Vaginitis

  • Bakterielle Vaginitis (BV) ist die häufigste vaginale Infektion bei Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren.
  • Symptome, wenn sie auftreten, können Juckreiz und eine graue, wässrige Ausfluss mit einem "fischigen" Geruch enthalten.
  • Unbehandelte BV kann zu ernsthaften Komplikationen führen.
  • Die Behandlung erfolgt normalerweise mit Antibiotika.
  • Einige Hausmittel werden vorgeschlagen, aber jeder mit Symptomen sollte einen Arzt aufsuchen.

Symptome

Doktorhand mit den Handschuhen, die Petrischale mit Bakterien halten

BV kann ohne Symptome vorhanden sein, aber wenn Symptome auftreten, schließen sie vaginalen Ausfluss, Brennen und Juckreiz ein.

Vaginale Entladung kann:

  • sei wässrig und dünn
  • grau oder weiß in der Farbe sein
  • haben einen starken und unangenehmen Geruch, oft als fischig beschrieben

Seltener kann es sein:

  • ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen
  • Juckreiz um die Außenseite der Vagina

Zwischen 50 und 75 Prozent der Frauen mit BV haben keine Symptome. BV allein gilt nicht als schädlich, aber Komplikationen können auftreten.

Komplikationen

Komplikationen, die mit BV verbunden sind, beinhalten ein höheres Risiko von:

  • HIV-Infektion, da BV die Anfälligkeit für das Virus erhöht
  • STIs, wie das Herpes-simplex-Virus, Chlamydia, Gonorrhoe und das humane Papillomavirus (HPV)
  • postoperative Infektion, zum Beispiel nach einer Beendigung oder einer Hysterektomie

Mögliche Komplikationen der BV während der Schwangerschaft sind:

  • früh, oder vorzeitig, Lieferung
  • Verlust der Schwangerschaft
  • der Fruchtblasensack bricht zu früh auf
  • postpartale Endometritis, eine Reizung oder Entzündung der Gebärmutterschleimhaut nach der Entbindung
  • Tubenfaktor Infertilität, verursacht durch Schäden an den Eileitern, die die Eierstöcke mit der Gebärmutter verbinden
  • Chorioamnionitis, eine Entzündung der Membranen, die den Fötus umgeben, bekannt als das Chorion und das Amnion

Chorioamnionitis erhöht signifikant die Chance einer frühen Geburt. Wenn das Neugeborene überlebt, haben sie ein höheres Risiko für Zerebralparese.

In-vitro-Fertilisation (IVF) kann weniger erfolgreich sein, wenn eine Frau BV hat.

BV erhöht auch das Risiko einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID), einer Infektion und Entzündung des oberen weiblichen Genitaltraktes, die schwerwiegende Folgen haben kann, einschließlich Unfruchtbarkeit.

Ursachen

BV wird durch ein Ungleichgewicht der natürlich vorkommenden Bakterienflora verursacht, die üblichen Bakterien in der Vagina einer Frau. Warum das passiert ist nicht klar.

Es unterscheidet sich von Candidiasis, eine Hefe-Infektion oder Trichomoniasis, auch bekannt als Trich. Diese werden nicht von Bakterien verursacht

Die Rolle von Bakterien

Alle Teile des Körpers haben Bakterien, aber einige sind nützlich, während andere schädlich sind. Wenn zu viele schädliche Bakterien vorhanden sind, können Probleme auftreten.

Die Vagina enthält meist "gute" Bakterien und einige schädliche Bakterien. BV tritt auf, wenn die schädlichen Bakterien in Zahlen wachsen.

Eine Vagina sollte Bakterien enthalten, die Laktobazillen genannt werden. Diese Bakterien produzieren Milchsäure und machen die Vagina leicht sauer. Dies verhindert, dass andere Bakterien dort wachsen.

Geringere Mengen an Laktobazillen können dazu führen, dass die Vagina weniger sauer wird. Wenn die Vagina nicht so sauer ist, wie sie sein sollte, kann dies anderen Bakterien die Chance geben, zu wachsen und zu gedeihen. Wie genau diese schädlichen Bakterien mit BV verbunden sind, ist jedoch nicht bekannt.

Risikofaktoren

Jede Frau kann BV entwickeln, aber einige Verhaltensweisen oder Aktivitäten können das Risiko erhöhen.

Diese beinhalten:

  • duschen oder mit Wasser oder einer medizinischen Lösung, um die Vagina zu reinigen
  • mit antiseptischen Flüssigkeiten baden
  • einen neuen Sexpartner haben
  • mehrere Sexpartner haben
  • mit parfümierten Schaumbädern, vaginalen Deodorants und einigen duftenden Seifen
  • Rauchen
  • Waschen von Unterwäsche mit starken Reinigungsmitteln

BV kann nicht von Toilettensitzen, Betten, Schwimmbädern oder Gegenständen berührt werden.

Behandlung

BV klärt sich oft ohne Behandlung, aber Frauen mit Anzeichen und Symptomen sollten eine Behandlung suchen, um Komplikationen zu vermeiden.

Eine Behandlung ist möglicherweise nicht erforderlich, wenn keine Symptome auftreten. Manchmal kann BV ohne ersichtlichen Grund erscheinen und verschwinden.

Wenn ein abnormer vaginaler Ausfluss vorliegt, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Ein Arzt kann BV diagnostizieren und andere Infektionen wie Gonorrhoe oder Trich ausschließen.

Unbehandelte BV kann auch zu Komplikationen führen, besonders während der Schwangerschaft.

Einige Ärzte empfehlen, allen Frauen, die sich vor dem Eingriff einer Hysterektomie unterziehen müssen, unabhängig von den Symptomen eine BV-Behandlung zukommen zu lassen.

Männliche Partner brauchen normalerweise keine Behandlung, aber sie können BV zwischen weiblichen Sexpartnern verbreiten.

Antibiotische Medikation

Antibiotika sind in bis zu 90 Prozent der Fälle wirksam, aber BV kommt oft innerhalb weniger Wochen wieder zurück.

Metronidazol ist das häufigste Antibiotikum für BV.

[Frau nimmt Pille]

Es ist in folgenden Formen verfügbar:

  • Tabletten: oral, zweimal täglich für 7 Tage. Es gilt als die effektivste Behandlung und die bevorzugte Behandlung, wenn die Frau stillen oder schwanger ist.
  • Eine einzelne Tablette: Als einmalige Dosis oral eingenommen. BV ist mit dieser Behandlung im Vergleich zu dem 7-tägigen Tablettenkurs wahrscheinlicher.
  • Gel: 5 Tage lang einmal täglich auf die Vagina aufgetragen.

Metronidazol reagiert mit Alkohol. Die Kombination kann den Patienten sehr krank fühlen lassen.Personen, die Metronidazol einnehmen, sollten danach mindestens 48 Stunden lang keinen Alkohol konsumieren.

Clindamycin ist ein alternatives Antibiotikum. Es kann angewendet werden, wenn Metronidazol nicht wirksam ist oder wenn die Infektion erneut auftritt.

Bei der Einnahme von Clindamycin können Barrieremethoden wie Latexkondome, Diaphragmen und Kappen weniger wirksam sein.

Tinidazol ist ein weiteres Antibiotikum, das manchmal zur Behandlung von BV eingesetzt wird, wenn Metronidazol nicht wirkt oder wenn BV wieder auftritt. Es wird oral als Einzeldosis eingenommen. Alkohol muss bei der Einnahme dieses Medikaments vermieden werden.

Wenn Folgendes passiert, sind weitere Tests erforderlich:

  • Symptome bestehen fort
  • Symptome gehen weg, aber komm zurück
  • Die Patientin ist schwanger

Wenn die Symptome nach Abschluss eines Antibiotikakurses abklingen, muss die Frau nicht erneut auf BV untersucht werden.

Wiederkehrende Symptome

Etwa 30 Prozent der Frauen, deren Symptome mit der Behandlung verschwinden, werden innerhalb von 3 Monaten erneut auftreten und 50 Prozent werden innerhalb von 6 Monaten erneut auftreten.

Dies kann mit einem 7-tägigen Verlauf von oralem oder vaginalem Metronidazol oder Clindamycin behandelt werden. Wenn die vorherige Behandlung durch den Mund erfolgte, könnte die vaginale Behandlung das zweite Mal besser funktionieren, und wenn die erste Behandlung vaginal war, sollte die Nachbehandlung mit dem Mund erfolgen.

Wenn mehr als drei Episoden innerhalb von 12 Monaten auftreten, kann der Arzt ein vaginales Metronidazol-Gel verschreiben, das zweimal wöchentlich für 3 bis 6 Monate angewendet wird.

Diagnose

Der Arzt kann BV aus einer Beschreibung der Symptome und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Sie werden auf einen unangenehmen Geruch und eine dünne, weiße oder graue Entladung achten.

Wenn der Patient sexuell aktiv ist und die Wahrscheinlichkeit besteht, dass eine STI vorliegt, kann der Arzt einige diagnostische Tests anordnen.

Ein Tupfer oder eine kleine Plastikschlaufe kann verwendet werden, um Probenzellen aus der Vaginalwand zu sammeln. Das pH-Gleichgewicht der Vagina kann ebenfalls gemessen werden, um den Säuregehalt zu bestimmen.

Hausmittel

Keine rezeptfreien Medikamente sind für BV zugelassen, aber es gibt Einzelberichte, dass Probiotika bei der Behandlung von BV helfen können.

Eine im Januar 2014 veröffentlichte Studienübersicht zeigt:

"Obwohl die Ergebnisse verschiedener Studien umstritten sind, haben sich die meisten Studien für die Probiotika bei der Prävention oder Behandlung von BV ausgesprochen, und es wurden keine Nebenwirkungen berichtet. Daher kann es hilfreich sein, den täglichen Verzehr von probiotischen Produkten zur Verbesserung zu empfehlen öffentliche Gesundheit unter Frauen. "

Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um seine Wirksamkeit zu bestätigen.

Einige andere Hausmittel wurden vorgeschlagen, aber da BV zu ernsthaften Komplikationen führen kann, sollte jeder mit Symptomen einen Arzt aufsuchen.

Tipps zur Prävention

Es gibt keinen sicheren Weg BV zu verhindern, da die genauen Ursachen unklar bleiben. Einige Tipps können jedoch dazu beitragen, dies zu verhindern.

Diese beinhalten:

  • Safer Sex praktizieren
  • nicht mehrere Sexualpartner haben
  • nicht duschen

Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) stellen fest, dass BV Frauen, die noch nie Sex hatten, nur selten betrifft.

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