Durchfall ist durch lose oder wässrige Stühle gekennzeichnet. Die meisten Menschen erleben diese weitverbreitete Krankheit irgendwann in ihrem Leben, wobei kurzzeitige Fälle von Durchfall die am zweithäufigsten gemeldete Krankheit in den Vereinigten Staaten sind.
Durchfall, der länger als 4 Wochen dauert, wird als chronische Durchfall klassifiziert, nach dem American College of Gastroenterology.
Während akute Fälle von Diarrhö in der Regel nichts zu befürchten sind, kann chronischer Durchfall andere Probleme verursachen, wenn sie nicht behandelt werden.
Dieser Artikel beschreibt chronischen Durchfall, seine Ursachen und die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.
Ursachen
Es gibt viele Ursachen für chronischen Durchfall, wobei einige der häufigsten sind:
Übermäßiger Alkohol- oder Koffeinkonsum
Das Trinken großer Mengen Alkohol oder koffeinhaltiger Getränke wie Kaffee oder Cola kann zu lockerem und wässrigem Stuhl führen.
Wenn eine Person aufhört, diese Substanzen zu konsumieren oder in moderateren Mengen zu konsumieren, sollten die Symptome verschwinden.
Zucker und Milchprodukte
Bestimmte Zucker und künstliche Süßstoffe verursachen bekanntermaßen Durchfall. Wenn eine Person diese süßen Substanzen jeden Tag konsumiert, können sie chronischen Durchfall verursachen.
Beispiele für solche Zucker und künstliche Süßstoffe umfassen:
- Sorbitol: Dieser kalorienfreie Zuckeraustauschstoff wird in Bonbons, Kaugummis und zuckerfreien Lebensmitteln verwendet.
- Mannitol: Ähnlich wie Sorbit kann dieser Süßstoff eine abführende Wirkung haben.
- Fructose: Dieser natürlich vorkommende Zucker ist in Obst und Honig gefunden. Große Mengen an Früchten können aufgrund ihres hohen Fructosegehalts Durchfall verursachen. Es kann auch zu Süßigkeiten und Limonaden hinzugefügt werden.
- Laktose: Ein natürlicher Zucker in Milchprodukten, der bei Menschen, die ihn nicht verdauen können, chronischen Durchfall verursachen kann. Ungefähr 65 Prozent der Menschen auf der Welt haben Probleme, Laktose zu verdauen.
Kräuter und pflanzliche Heilmittel
Kräuter- und Kräutertees wie Senna können natürliche Abführmittel enthalten.
Wenn jemand mehrere pflanzliche Produkte einnimmt, kann es notwendig sein, sie alle zu verabreichen, bevor sie einzeln nacheinander verabreicht werden. Dies kann helfen, die Ursache des chronischen Durchfalls herauszufinden.
Medikation
Chronischer Durchfall kann eine nachteilige Wirkung von verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten sein.
Einige häufige Medikamente, die Durchfall verursachen können, sind:
- die meisten Antibiotika, einschließlich Cefpodoxim, Amoxicillin und Ampicillin
- einige Antidepressiva, wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer
- Antazida mit Magnesiumhydroxid
- Abführmittel und Stuhlweichmacher
- Protonenpumpenhemmer, einschließlich Omeprazol und Lansoprazol
- Chemotherapie Medikamente zur Behandlung von Krebs
Außerdem kann Diarrhöe Toxizität von einigen Medikamenten, wie Lithium und Digoxin signalisieren.
Infektion
In einigen Fällen kann chronischer Durchfall durch einen Darmparasiten verursacht werden. Dies ist in den USA weniger verbreitet als in weniger entwickelten Ländern.
Ein Stuhltest ist normalerweise notwendig, um eine parasitäre Infektion zu diagnostizieren. Eine Biopsie kann ebenfalls erforderlich sein.
Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
IBD ist ein Überbegriff für mehrere chronische Erkrankungen mit Darmentzündung. Zwei der häufigsten sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.
Andere Symptome von CED sind:
- Blut im Stuhl
- Müdigkeit
- Fieber
- Übelkeit
- Magenschmerzen und Krämpfe
Es gibt keine Heilung für IBD, aber Menschen können es mit Medikamenten und Lebensstiländerungen verwalten.
Andere Ursachen
Diese beinhalten:
- Reizdarmsyndrom (IBS): Eine funktionelle Störung, die Durchfall oder Verstopfung oder beides verursachen kann.
- Entfernung der Gallenblase: Nach diesem Verfahren kann eine Erhöhung der Gallenflüssigkeit im Dickdarm zu Durchfall führen.
- Hormonelle Störungen: Beispiele für hormonelle Störungen sind überaktive Schilddrüsenerkrankungen und Diabetes.
- Chirurgie: Durchfall kann eine Komplikation einiger Arten von Bauch- oder Darmoperationen sein.
- Allergien: In seltenen Fällen können Nahrungsmittelallergien zu lockerem und wässrigem Stuhl führen.
- Seltene Tumore: Zum Beispiel produzieren Karzinoide Hormone, die Durchfall verursachen.
Symptome
Chronischer Durchfall ist durch lockeren oder wässrigen Stuhl gekennzeichnet, der für 4 Wochen oder länger anhält.
Andere Symptome können vorhanden sein, einschließlich:
- Blähungen
- erhöhte Häufigkeit von Stuhlgang
- ein Gefühl der Dringlichkeit, Stuhlgang zu bestehen
- Bauchkrämpfe
- Übelkeit
Komplikationen
Die schwerwiegendste Komplikation bei chronischem Durchfall ist Dehydrierung, die lebensbedrohlich sein kann, wenn sie nicht behandelt wird.
Anzeichen von Dehydration sind:
- dunkler Urin
- Schwindel und Zittern
- übermäßiger Durst
- Müdigkeit
- Fieber
Diagnose
Ein Arzt diagnostiziert chronischen Durchfall aufgrund einer körperlichen Untersuchung. Follow-up-Tests können helfen, die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen.
Während der Untersuchung wird der Arzt nach den Symptomen und der persönlichen oder familiären Vorgeschichte von Verdauungsproblemen fragen.
Es kann für die Person hilfreich sein, zu offenbaren, was sie essen und trinken, ihren Drogenkonsum und ihre Reisegeschichte.
Der Arzt kann dann bestellen:
- Bluttests
- eine Stuhlprobe, um auf Entzündungen, Bakterien oder Parasiten zu testen
- ein Ultraschall- oder CT-Scan
Wenn die Bluttests und die Stuhlprobe keinen Grund für den chronischen Durchfall aufzeigen, können bildgebende Untersuchungen auf Probleme im Verdauungssystem prüfen.
Wenn die Ursache trotz dieser Tests unbekannt bleibt, kann der Arzt IBS diagnostizieren. Dies ist eine Störung, bei der das Verdauungssystem normal erscheint, aber es funktioniert nicht richtig.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung von chronischem Durchfall hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Einige Behandlungsmöglichkeiten umfassen Folgendes:
Verwalten verwandter Bedingungen
Durchfall, der durch einen medizinischen Zustand wie IBD verursacht wird, kann sich lösen, sobald der Zustand behandelt oder behandelt wird.
Es ist wichtig, mit einem Arzt einen Behandlungsplan zu entwickeln, um den Durchfall und die zugrunde liegende Krankheit zu behandeln.
Medikation
Antidiarrhoika sind ein kurzfristiges Mittel gegen Durchfall. Während sie Symptome lindern können, sollten Menschen sie nicht fortlaufend verwenden.
Andere Medikamente, die helfen können, sind:
- Antibiotika, für Infektionen, die Durchfall verursachen.
- Codeinhaltige Medikamente, die den wässrigen und weichen Stuhl reduzieren können.
- rezeptfreie Medikamente zur Verlangsamung der Passage von Stuhl durch den Verdauungstrakt, einschließlich Bismut (Pepto-Bismol) und Loperamid (Imodium).
Diejenigen, die Medikamente einnehmen, die chronischen Durchfall verursachen können, sollten mit ihrem Arzt über alternative Medikamente sprechen, die diese Nebenwirkung nicht haben.
Hydration
Durchfall kann extrem dehydrierend sein, besonders wenn sie über einen längeren Zeitraum bestehen bleibt. Daher ist es wichtig, klare Flüssigkeiten wie Wasser, nicht koffeinhaltige Tees und natriumarme Brühen den ganzen Tag über zu trinken, um hydriert zu bleiben.
Ernährungsumstellungen
Wenn ein bestimmtes Nahrungsmittel oder Getränk chronischen Durchfall verursacht, ist es wichtig, diese Nahrungsmittel aus der Nahrung zu entfernen, um zu sehen, ob sich die Symptome bessern.
Sobald der Durchfall beseitigt ist, kann es möglich sein, diese Nahrungsmittel allmählich oder nur in mäßigen Mengen wieder zu sich zu nehmen.
Das Führen eines Ernährungstagebuches kann Menschen helfen, auslösende Nahrungsmittel zu erkennen.
Andere Ernährungsänderungen, die helfen können, sind:
- Koffein begrenzen oder vermeiden
- Begrenzung oder Vermeidung von Alkohol
- Teil Kontrolle
Natürliche Heilmittel
Einige natürliche Produkte können helfen, chronischen Durchfall zu lindern. Probiotika können ein gesundes Gleichgewicht der Bakterien im Darm wiederherstellen.
Einige Faserergänzungen wie Psyllium können chronischen Durchfall lindern. Sie können besonders hilfreich sein bei IBS oder anderen Verdauungszuständen, die zu weichem Stuhl führen.
Menschen sollten Flohsamenprodukte vermeiden, die auch Abführmittel enthalten.
Verhütung
Nicht alle Fälle von chronischem Durchfall sind vermeidbar. Es ist jedoch möglich, das Risiko für chronischen Durchfall zu reduzieren, indem Sie die folgenden Schritte durchführen:
- ein Ernährungstagebuch führen und nach Mustern bei der Nahrungsaufnahme und Durchfall-Symptomen suchen
- diskutieren die Nebenwirkungen von Medikamenten mit einem Arzt
- bei Bedarf eine Änderung der Medikamente anfordern
- regelmäßige Einnahme von Probiotika
- nur sauberes oder gefiltertes Wasser trinken
- Hände waschen vor und nach der Zubereitung von Speisen
- Fleisch vor dem Essen putzen und gründlich kochen
- frische Produkte vor dem Essen waschen
- Küchenoberflächen regelmäßig reinigen
- Hände regelmäßig waschen, vor allem nach dem Gang zur Toilette oder dem Kontakt mit einer kranken Person
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Es ist wichtig, dass eine Person einen Arzt aufsuchen muss, wenn der Durchfall länger als einige Tage andauert oder wenn andere Symptome wie Fieber und übermäßige Müdigkeit auftreten.
Wenn Menschen Dehydrationssymptome bemerken, sollten sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Ausblick
Die Ursache für den chronischen Durchfall wird den Ausblick bestimmen.
Personen mit Nahrungsmittelintoleranzen oder Personen, die Durchfall durch zu starke Aufnahme bestimmter Substanzen erfahren, werden in der Regel gelindert, wenn sie die Substanz, die das Problem verursacht, vermeiden oder einschränken.
Für andere Menschen reicht der Wechsel der Medikamente unter der Aufsicht ihres Arztes aus, um den Zustand zu beheben.
Chronischer Durchfall durch eine Infektion kann mit Antibiotika behandelt werden. Wenn eine Verdauungsstörung oder ein anderer medizinischer Zustand zu lockerem und wässrigem Stuhl führt, sollten die Symptome allmählich verschwinden, sobald der Zustand unter Kontrolle ist.
Der wichtigste Schritt, den jemand mit chronischem Durchfall machen kann, ist, seinen Arzt zu konsultieren.
