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Was ist Clostridium difficile (C. difficile)?

, auch bekannt als oder, ist ein Bakterium, das Menschen und andere Tiere infiziert. Symptome können von Durchfall bis zu einer ernsthaften und potentiell tödlichen Entzündung des Dickdarms reichen.

Ältere Krankenhauspatienten und solche in Langzeitpflegeeinrichtungen sind am häufigsten nach oder während der Einnahme von Antibiotika betroffen.

Die Infektion wird allmählich immer häufiger und die Symptome werden schwerer und schwerer zu behandeln. In Nordamerika, Europa, Australasien und vielen anderen Teilen der Welt erkrankt eine beträchtliche Anzahl ansonsten gesunder Menschen.

Die Infektion wird normalerweise mit Antibiotika behandelt. Die Art des Antibiotikums und der zeitliche Verlauf der Therapie hängen von der Schwere der Erkrankung ab.

Schnelle Fakten auf

Hier sind einige wichtige Punkte. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

  • Infektionen werden immer häufiger, besonders im Gesundheitswesen.
  • Das Bakterium ist natürlich in den Eingeweiden einiger Menschen vorhanden.
  • Die meisten Fälle sprechen gut auf die Behandlung an.
  • Symptome können Magenschmerzen, blutiger Stuhlgang und Durchfall sein.

Was ist ?

[Nahaufnahme von Darmbakterien]

ist natürlich im Darm oder Darmtrakt vorhanden. Es ist am häufigsten in jüngeren Menschen und Ebenen fallen mit zunehmendem Alter. Es ist in 66 Prozent der Säuglinge und 3 Prozent der Erwachsenen vorhanden.

Gesunde Menschen sind normalerweise nicht betroffen. Einige Antibiotika können jedoch das Gleichgewicht der guten Bakterien im Darm verändern und eine Vermehrung ermöglichen. Dann kann es Durchfall und möglicherweise ernstere Krankheit verursachen.

Die meisten Fälle von Infektionen treten in Gesundheitseinrichtungen aufgrund ihrer Verbindung mit einer Antibiotikatherapie auf. Eine bedeutende Anzahl von hospitalisierten Patienten nimmt Antibiotika ein.

Ältere Menschen sind anfälliger für die Infektion und wahrscheinlich auch schlimmere Symptome. Im Jahr 2010 waren beispielsweise über 90 Prozent aller Todesfälle bei Personen über 65 Jahren zu verzeichnen.

Die meisten Patienten mit Infektion erholen sich vollständig ohne langfristige Folgen. Ein kleiner Prozentsatz hat Komplikationen, von denen einige tödlich sein können. Reinfektion kann nach der Behandlung auftreten.

Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) waren im Jahr 2011 eine halbe Million Menschen infiziert.

Verbesserungen in der Diagnose können teilweise für den scheinbaren Anstieg verantwortlich sein, aber es gibt Bedenken, dass die Zahlen steigen.

Symptome

Die folgenden Anzeichen und Symptome können als Folge einer Infektion auftreten:

  • wässriger Durchfall, der leicht bis schwer sein kann
  • blutige oder blutige Stühle
  • erhöhte Körpertemperatur
  • leichte Bauchkrämpfe und Zärtlichkeit

Die oben genannten Symptome werden im Allgemeinen durch Entzündung der Dickdarmauskleidung oder Kolitis verursacht. Obwohl selten, kann auch verursachen:

  • Peritonitis oder Infektion der Bauchdecke
  • Sepsis oder Blutvergiftung
  • Perforation des Dickdarms

Anzeichen und Symptome in schwereren Fällen können sein:

  • Dehydrierung
  • erhöhte Körpertemperatur
  • Appetitverlust
  • stärkere Bauchkrämpfe und Schmerzen
  • Übelkeit
  • Eiter oder Blut im Stuhl (Kot)
  • wässriger Durchfall, so dass die Person das Badezimmer 10 oder öfter an einem Tag benötigen kann
  • Gewichtsverlust

Infektion kann tödlich sein, aber das ist selten. Das Risiko für einen lebensbedrohlichen Zustand ist bei älteren Patienten und bei Personen mit bestehenden schweren Erkrankungen höher.

Die meisten Symptome treten bei denen auf, die Antibiotika einnehmen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Symptome 10 Wochen nach Beendigung der Antibiotikatherapie auftreten.

Risikofaktoren

Die meisten Fälle treten in Krankenhäusern oder anderen Gesundheitseinrichtungen auf, in denen sich Keime ausbreiten können und ein hoher Anteil von Menschen Antibiotika einnimmt. In einem Krankenhaus wird es auch eine höhere Anzahl von Menschen mit einem geschwächten Immunsystem geben.

Zu den Personen mit einem höheren Risiko, an einer Infektion zu erkranken, gehören:

  • Menschen, die Antibiotika für eine lange Zeit verwenden
  • diejenigen, die multiple Antibiotika oder Breitbandantibiotika verwenden, die auf eine breite Palette von Bakterien abzielen
  • Menschen, die kürzlich Antibiotika angewendet haben oder die kürzlich im Krankenhaus waren, besonders wenn dies über einen längeren Zeitraum galt
  • Personen im Alter von 65 Jahren oder älter
  • Menschen, die in einer Pflegeeinrichtung oder einem Pflegeheim leben
  • Personen mit einem geschwächten Immunsystem
  • Menschen, die abdominal oder gastrointestinal operiert wurden
  • Personen mit einer Darmkrankheit
  • diejenigen, die eine vorherige Infektion mit hatten

Ursachen

ist anaerob, was bedeutet, dass kein Sauerstoff zum Leben und zur Fortpflanzung benötigt wird.

Es kann im Boden, im Wasser und im Kot gefunden werden und einige Leute tragen die Bakterien in ihren Därmen natürlich.

Es ist jedoch am häufigsten in Gesundheitseinrichtungen wie Krankenhäusern, Pflegeheimen und langfristigen Gesundheitseinrichtungen zu finden, wo ein signifikant höherer Anteil von Menschen die Bakterien trägt.

Das Bakterium kann sich von Kot zu Nahrung und dann zu Oberflächen und anderen Objekten ausbreiten. Die Ausbreitung ist größer, wenn sich die Menschen nicht regelmäßig und richtig die Hände waschen. Das Bakterium produziert Sporen, die harten Umweltbedingungen standhalten und monatelang überleben können.

[Nahaufnahme von Eingeweiden]

Unser Darm hat Millionen verschiedener Arten von Bakterien, von denen viele uns vor Infektionen schützen.

Wenn eine Person Antibiotika verwendet, um eine Infektion zu behandeln, können einige der nützlichen Bakterien zerstört werden, was eine Gelegenheit gibt, Fuß zu fassen und sich schneller zu vermehren.

Antibiotika, die mit Infektionen verbunden sind, schließen Fluorchinolone, Cephalosporine, Clindamycin und Penicilline ein. Allerdings kann jedes Antibiotikum das Risiko erhöhen.

Sobald Bakterien im Körper eines Menschen Fuß gefasst haben, produzieren sie Giftstoffe, die Zellen zerstören und Bereiche von Entzündungszellen und zerfallenden Zelltrümmern im Dickdarm produzieren.

Menschen, die auf natürliche Weise in ihrem Darm vorkommen, können die Infektion normalerweise nicht an andere weitergeben, es sei denn, die Bakterien fangen an, Toxine zu produzieren.

Diagnose

Wenn eine Infektion vermutet wird, können einer oder mehrere der folgenden Tests bestellt werden:

  • Stuhl Test: Dies wird feststellen, ob Toxine produziert von vorhanden sind.
  • Flexible Sigmoidoskopie: Eine flexible Röhre mit einer kleinen Kamera am Ende wird in den unteren Doppelpunkt eingeführt, um Anzeichen einer Infektion zu suchen.
  • Imaging-Scans: Wenn der Arzt vermutet, dass die Gefahr einer Komplikation besteht, können sie einen CT-Scan bestellen.

Behandlung

Wenn eine Person zum Zeitpunkt des Auftretens von Symptomen ein Antibiotikum einnimmt, wird der Arzt erwägen, das Antibiotikum abzubrechen und ein neues zu verschreiben.

Sie können andere Therapien in Betracht ziehen, um die Infektion zu behandeln.

  • Antibiotika: Standardbehandlung für Infektionen ist ein Antibiotikum. Wenn die Symptome schwach sind, kann der Arzt Metronidazol (Flagyl) verschreiben. Bei schwereren Symptomen kann Vancomycin (Vancocin) verwendet werden.
  • Probiotika: Einige Arten von Bakterien und Hefe helfen, ein gesundes Gleichgewicht im Darm wiederherzustellen. , eine natürliche Hefe, reduziert nachweislich das Wiederauftreten von Infektionen, wenn sie zusammen mit Antibiotika verwendet werden.
  • Operation: Wenn die Symptome schwerwiegend sind oder wenn Organversagen oder eine Perforation der Bauchdecke vorliegt, kann es notwendig sein, den erkrankten Teil des Colons operativ zu entfernen.
  • Fäkale Transplantation: Fäkale Transplantationen werden jetzt in wiederkehrenden Fällen der Infektion benutzt. Die Bakterien aus dem Dickdarm einer gesunden Person werden in den Dickdarm einer Person mit übertragen.

Im Jahr 2012 wischten Wissenschaftler im Vereinigten Königreich Mäuse aus, indem sie ihnen einen Cocktail aus sechs natürlich vorkommenden Bakterien gaben.

Behandlung von Rezidiven von Infektionen

Die Infektion kann aufgetreten sein, weil die Behandlung die erste Infektion nicht vollständig beseitigt hat oder weil ein anderer Bakterienstamm begonnen hat zu wachsen.

Die Behandlung kann umfassen:

  • Antibiotika
  • Probiotika, zum Beispiel eine Art Hefe, mit einem Antibiotikum verwendet werden
  • Stuhltransplantation

Etwa 25 Prozent der Patienten erleben ein Rezidiv, auch nach erfolgreicher Behandlung der ersten Infektion.

Verhütung

Bakterien können sich leicht ausbreiten, aber Krankenhäuser und andere Gesundheitseinrichtungen können das Risiko reduzieren, indem sie strenge Richtlinien zur Infektionskontrolle befolgen.

Besuchern von Gesundheitseinrichtungen wird empfohlen:

  • Vermeiden Sie es, auf Betten zu sitzen
  • Folgen Sie den Richtlinien zum Händewaschen
  • sich an alle Besuchsrichtlinien halten

Vor dem Betreten und nach dem Verlassen eines Patientenzimmers sollten sich die Hände gründlich mit Desinfektionsmittel oder Seife und Wasser gewaschen und beim Verlassen des Krankenhauses erneut gewaschen werden. Es ist wichtig, die Hände vor und nach dem Zubereiten von Speisen und vor dem Essen oder Trinken mit Seife und Wasser zu waschen.

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