Gelbes-Nagel-Syndrom: Symptome und Behandlung

Das Gelbe-Nagel-Syndrom ist eine sehr seltene Erkrankung, bei der verdickte, gelblich verfärbte Nägel zusammen mit einem Lymphödem oder mit chronischen Atemwegsbeschwerden auftreten. Für die Diagnose genügen zwei dieser drei Merkmale; die volle Trias liegt nur bei einem Teil der Betroffenen gleichzeitig vor. Die National Organization for Rare Disorders (NORD, Stand 17. Januar 2025) beschreibt genau dieses Muster aus Nagelveränderung, Lymphstau und Atemwegsbefall.

Die Ursache bleibt unklar. Die meisten Fälle beginnen nach dem 50. Lebensjahr, Frauen und Männer sind etwa gleich oft betroffen, Kinderfälle sind Ausnahme. Eine Heilung im Sinne eines gesicherten Medikaments gibt es nicht. Die Behandlung richtet sich nach dem jeweiligen Symptom. Kompression und Entstauung gelten für die Schwellung, Infekt- und Atemwegstherapie für Lunge und Nebenhöhlen, bei den Nägeln oft ein Versuch mit oralem Vitamin E plus einem Azol-Antimykotikum. Manche Veränderungen bilden sich von selbst zurück; schwere Pleuraergüsse und wiederkehrende Infekte können den Alltag trotzdem stark belasten.

Was ist das Gelbe-Nagel-Syndrom?

Es handelt sich um ein erworbenes Syndrom, nicht um eine einzelne Infektion und nicht um einen klassischen Nagelpilz. StatPearls (Aktualisierung 19. September 2022) definiert die Diagnose über mindestens zwei von drei Befunden, nämlich langsam wachsende, harte, gelbe und dystrophe Nägel, Lymphödem sowie eine Erkrankung der Atemwege. Emerson ergänzte 1966 den Pleuraerguss als Kriterium; heute zählen auch chronischer Husten, Bronchiektasen, wiederholte Lungenentzündungen und Nasennebenhöhlenentzündungen zum Atemwegsarm der Trias.

Die drei Teile müssen nicht am selben Tag sichtbar sein. Vignes und Baran fassen in ihrer Übersicht im Orphanet Journal of Rare Diseases (27. Februar 2017) zusammen, dass die vollständige Trias nur bei 27 bis 60 Prozent der Serien gleichzeitig vorliegt. Ein Beinödem kann Monate vor der Gelbfärbung da sein; ein hartnäckiger Husten kann die Nägel um Jahre überholen. Deshalb bleibt die Diagnose oft lange in der Schublade „Pilz“, „Herzinsuffizienz“ oder „unklare Bronchitis“.

Die Häufigkeit ist unsicher, weil fast nur Fallberichte existieren. Dieselbe Übersicht schätzt weniger als 400 veröffentlichte Fälle und eine Prävalenz unter 1 zu 1 000 000. NORD nennt „mehr als 100“ dokumentierte Personen und betont die Gleichverteilung der Geschlechter. Die Cleveland Clinic (Stand 16. Mai 2022) hält die Erkrankung ebenfalls für selten und sieht den typischen Beginn im Erwachsenenalter über 50 Jahren. Familiäre Häufungen kommen vor, bleiben aber Einzelfälle.

Synonyme wie „Lymphedema with yellow nails“ oder der Orphanet-Code ORPHA662 meinen dieselbe Entität. OMIM führt sie unter 153300. Das ändert nichts an der klinischen Regel, dass ohne typische Nagelplatte das Etikett unsicher bleibt, auch wenn zwei andere Arme der Trias erfüllt wären. Vignes und Baran schreiben ausdrücklich, dass man das Syndrom ohne Nagelanomalie kaum so nennen sollte.

Wie verändern sich die Nägel?

Die Platte wird dick, undurchsichtig und gelb bis grünlich, wächst sehr langsam oder scheint stehenzubleiben und löst sich oft vom Nagelbett. MedlinePlus (Review 3. Juni 2025) nennt fehlende Nagelhaut, langsames Wachstum und Onycholyse als Kernzeichen. Die Lunula verschwindet hinter der verdickten Hornschicht; die Querkurvung nimmt zu, bis die Platte fast wie ein Uhrglas steht. Finger- und Zehennägel können gleichzeitig betroffen sein, die Ausprägung muss aber nicht an allen zwanzig Platten gleich sein.

Wachstumsgeschwindigkeit und Dicke gehören zu den wenigen gemessenen Zahlen. In der Übersicht von Vignes und Baran wuchs die betroffene Platte mit etwa 0,23 Millimetern pro Woche, eine normale Platte mit etwa 0,46 Millimetern; die Dicke lag bei rund 0,97 gegenüber 0,57 Millimetern. Die Faustregel „halb so schnell, doppelt so dick“ stammt aus dieser Messung. Schneiden fällt schwer, weil die Platte hart (Skleronychie) und spröde zugleich ist. Paronychien am Nagelfalz kommen vor; der Rand kann dunkler sein als die Mitte.

Gelbe Nägel allein sind kein Syndrom. Lackreste, Nikotin, Psoriasis, Lichen planus und vor allem eine Onychomykose täuschen dasselbe Bild vor. DermNet (Vanessa Ngan, 2006) stellt klar, dass die Platte meist glatt bleibt, aber Querrippen und eine buckelige Wölbung zeigen kann. Die Cleveland Clinic erinnert, dass sich eine kurze Gelbfärbung nach dunklem Lack oft in wenigen Wochen verliert. Bleibt die Farbe und kommt Husten oder Beinschwellung hinzu, gehört die Kombination in die Sprechstunde, nicht nur in die Fußpflege.

Schmerz entsteht vor allem, wenn sich die Platte hebt oder ganz abgestoßen wird. Manche Betroffene berichten über Druck in engen Schuhen, andere über Scham, weil die Hände so auffällig sind. Kosmetik ist kein Luxusproblem, wenn sie den Alltag bestimmt; sie ersetzt aber nicht die Suche nach Lymphödem und Atemwegsbefall.

Woran merkt man das Lymphödem?

Das Lymphödem beim Gelben-Nagel-Syndrom sitzt meist an einem oder beiden Unterschenkeln und unterscheidet sich äußerlich nicht von einem primären Lymphödem. StatPearls gibt die Häufigkeit mit 30 bis 80 Prozent an; DermNet nennt etwa 80 Prozent und beobachtet die Schwellung oft erst Monate nach den Nagelzeichen. In rund einem Drittel der Diagnosen ist das Ödem das erste Symptom. Gesicht, Arme oder Genitale sind selten mitbetroffen.

Typisch sind Schwere, Enge, eingeschränkte Beweglichkeit im Sprunggelenk und später eine derbe Haut. Das Stemmer-Zeichen (die Haut über der zweiten Zehenbasis lässt sich nicht als Falte abheben) gilt als Hinweis auf Fibrose. Früh kann das Gewebe noch eindrückbar sein; später wird es hart. Cellulitis und Erysipel sind die häufigsten Komplikationen, weil gestautes Eiweiß ein guter Nährboden für Bakterien ist. Diuretika, die bei Herzschwäche oft helfen, ändern an einem echten Lymphödem wenig.

Bildgebend fällt die Lymphszintigraphie oft pathologisch aus, aber milder als bei klassischem primärem Lymphödem. Bull und Kollegen zeigten schon in den 1990er-Jahren einen funktionellen, möglicherweise umkehrbaren Transportstopp statt einer Aplasie der Gefäße. StatPearls übernimmt diese Unterscheidung. Wer Beinschwellung plus Dyspnoe hat, braucht trotzdem zuerst den Ausschluss einer Herzinsuffizienz, weil diese viel häufiger ist und Erguss plus Ödem imitieren kann.

Alltagshilfen sind dieselben wie bei jedem Lymphödem. Hautschonende Pflege, konsequente Kompression, Bewegung der Muskelpumpe und die frühzeitige Behandlung jeder Hautentzündung gehören dazu. NORD nennt Kompressionsstrümpfe und Physiotherapie zur Drainage als Standard. Eine Operation am Unterhautfettgewebe bleibt Einzelfällen mit schwerem, therapieresistentem Volumen vorbehalten.

Welche Atemwegsprobleme gehören dazu?

Chronischer Husten ist das häufigste Lungenzeichen, gefolgt von Pleuraerguss, Bronchiektasen, wiederholten Pneumonien und einer oft hartnäckigen Nasennebenhöhlenentzündung. Vignes und Baran beziffern Lungenbeteiligung in großen Serien auf 56 bis 71 Prozent, den chronischen Husten auf etwa 56 Prozent, Bronchiektasen auf etwa 44 Prozent. DermNet schätzt Pleuraergüsse auf rund 36 Prozent; die Cleveland Clinic spricht von fast zwei von fünf Betroffenen mit Flüssigkeit um die Lunge.

Der Erguss ist meist beidseitig und ein eiweißreicher, lymphozytenreicher Exsudat. In der von Vignes zitierten Übersicht von Valdés und Kollegen (2014, 150 Patientinnen und Patienten) waren 68 Prozent der Ergüsse beidseitig, 75 Prozent serös, 22 Prozent milchig (Chylothorax) und 3,5 Prozent eitrig. Etwa 95 Prozent erfüllten Exsudatkriterien, fast alle mit lymphozytärer Vorherrschaft und Eiweißwerten oft über 3 Gramm pro Deziliter. Eine einmalige Punktion entlastet, das Nachlaufen ist die Regel.

Bronchiektasen beim Syndrom sind laut einer Fall-Kontroll-Arbeit (Woodfield und Kollegen, in der Übersicht 2017 referiert) weniger ausgedehnt als idiopathische Bronchiektasen, neigen aber zu vermehrtem Schleimpfropf. Die Keime ähneln dem üblichen Spektrum, darunter Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Pneumokokken und Moraxella catarrhalis. Die Lungenfunktion ist oft normal oder zeigt eine restriktive Störung durch den Erguss, selten eine gemischte Obstruktion.

Nebenhöhlen können der Nagelveränderung um Jahre vorausgehen. Vignes und Baran nennen Sinusitisraten zwischen 14 und 83 Prozent, am häufigsten die Kieferhöhle, dann Siebbein, Stirn und Keilbein. Täglich schleimig-eitrige Sekretion, verlegte Nasenwege und postnasaler Tropf sind typisch. Eine CT ohne Kontrastmittel zeigt Schleimhautschwellung, manchmal Spiegel. Wer nur „immer wieder Schnupfen“ hat und dazu gelbe, stockende Nägel, sollte die Kombination benennen, sonst bleibt jede Episode eine isolierte HNO-Geschichte.

Was die Ursache sein kann

Die führende Hypothese ist eine Störung des Lymphtransports, wahrscheinlich funktionell und von veränderter Kapillarpermeabilität begleitet, nicht eine angeborene Gefäßlücke. StatPearls und Vignes stützen sich auf die Lymphszintigraphie. Die Aufnahme in den Leisten- oder Achselknoten liegt unter der Gesunder, aber über der bei klassischem primärem Lymphödem. Fibrose und erweiterte Lymphspalten wurden in Nagelmatrix und Pleura beschrieben. Warum daraus ausgerechnet gelbe, dicke Nägel werden, bleibt Spekulation; diskutiert wird Lipofuszin aus oxidierten Lipiden.

Titan, vor allem Titandioxid aus Implantaten, Zahnersatz, Gelenken, Sonnenmilch oder Zahnpasta, wurde in Nagelproben von Betroffenen gefunden, nicht in Kontrollnägeln. Einzelne Fallberichte beschrieben eine Besserung nach Entfernen von Implantaten. NORD (2025) stuft den Zusammenhang ausdrücklich als spekulativ ein. Symptome bessern sich nach Explantation nicht zuverlässig, und Titan in Leber, Milz oder Lunge Autopsierter färbt die Nägel nicht gelb. Die Empfehlung lautet deshalb, Titanprothesen und Zahnimplantate nicht zu entfernen, nur weil das Syndrom im Raum steht. Ältere Laientexte, die das Gegenteil nahelegten, sind damit überholt.

Medikamente der Thiolgruppe, die bei rheumatoider Arthritis eingesetzt wurden, können ein ähnliches Bild auslösen. Vignes nennt D-Penicillamin, Bucillamin und Tiopronin; nach Absetzen blasst die Nagelplatte in über 90 Prozent der beschriebenen Fälle, Lymphödem und Lunge nur in etwa 30 bis 35 Prozent. Rheumatoide Arthritis kommt auch ohne diese Stoffe vor. Schilddrüsenerkrankungen, Immundefekte (etwa variables Immundefektsyndrom), nephrotisches Syndrom und sehr selten Tumoren (Lunge, Brust, Lymphom und andere) wurden assoziiert. Ob das Syndrom ein echtes paraneoplastisches Zeichen ist, bleibt umstritten; die Intervalle zwischen Nagelbild und Krebsdiagnose reichen von Tagen bis Jahren.

Zur Vererbung widersprechen sich die Nachschlagewerke. GARD (Stand Juni 2026) führt das Syndrom noch als autosomal-dominant und genetisch. NORD und die Übersicht von Hoque, Mansour und Mortimer (2007, bei Vignes zitiert) halten die meisten Fälle für sporadisch erworben. Varianten im Gen FOXC2 gehören zum Lymphödem-Distichiasis-Syndrom (zusätzliche Wimpernreihe); NORD warnt, dass solche Personen früher fälschlich als Gelbes-Nagel-Syndrom geführt worden sein können. Bei Kindern muss man andere primäre Lymphgefäßerkrankungen aktiv suchen.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose ist klinisch. Es gibt keinen Blutwert und keinen Gentest, der sie beweist. StatPearls listet sinnvolle Ausschlussuntersuchungen, etwa Echokardiographie gegen Herzinsuffizienz, Röntgen oder CT gegen Pneumonie und Bronchiektasen, Nasennebenhöhlen-CT bei chronischer Sinusitis, Nagelmaterial gegen Pilze, Pleurapunktat bei Erguss und Lymphszintigraphie bei unklarem Ödem. Ein Expertengremium in der bisher größten Serie (111 Fälle, Journal of the American Academy of Dermatology, November 2025) empfiehlt bei Verdacht eine mykologische Untersuchung und die Überweisung zur Pneumologie.

Xanthonychie, verstärkte Querkurvung, Verdickung, Wachstumsstillstand plus Atemwegs- oder Lymphanamnese waren in dieser Kohorte besonders verdächtig. Die Klinik allein reicht, wenn zwei Arme der Trias stehen und häufigere Ursachen fallen. Ein negatives Pilzpräparat schützt vor monatelanger, nutzloser alleiniger Antimykotikakur. Ein Wood-Licht ist typischerweise unauffällig. Die Nagelhistologie schließt vor allem die Mykose aus, sie beweist das Syndrom nicht.

Differentialdiagnosen sind breit, weil jedes Einzelzeichen alltäglich ist. StatPearls warnt vor der Verwechslung mit dekompensierter Herzschwäche (Ödem plus Erguss plus Luftnot). Asbestfolge kann pleurale Plaques imitieren. Chloronychie durch Pseudomonas ist eher grün und berufsbezogen. Bei Kindern mit Ödem plus gelben Nägeln sucht man zuerst nach anderen Lymphanomalien und nach einem Hydrops in der Eigen- oder Familiengeschichte.

Was bei den Nägeln versucht wird

Eine gesicherte Standardtherapie der Nagelplatte fehlt. Spontanremissionen kommen vor; die Cleveland Clinic nennt eine Besserung der Nägel bei bis zu einem Drittel der Behandelten und hält eine vollständige Rückbildung mancher Symptome für möglich. NORD schreibt, die Verfärbung könne ohne Therapie nachlassen oder dauerhaft bleiben. Das Expertengremium von 2025 empfiehlt als erste medikamentöse Option orales Vitamin E plus ein orales Azol-Antimykotikum, stellt aber klar, dass auch Beobachtung und Beruhigung vertretbar sind, weil die Evidenz retrospektiv und nicht randomisiert ist.

Orales Alpha-Tocopherol wurde in Übersichten mit 1000 bis 1200 Internationalen Einheiten pro Tag genannt (Vignes und Baran, 2017). Der vermutete Mechanismus ist antioxidativ. Lipofuszin, das die Platte gelb färben könnte, entstünde aus farblosen Lipidvorstufen. Azole wie Fluconazol oder Itraconazol sollen das Längenwachstum anregen, obwohl keine Pilzinfektion vorliegt. In der Pariser Serie von Benassaia und Kollegen (Dermatology, 2024) bekamen 19 von 23 konsekutiven Patientinnen und Patienten Fluconazol (100 Milligramm täglich oder 300 Milligramm wöchentlich) plus Vitamin E (1000 Milligramm täglich) über im Median 13 Monate. Vollständig sprachen 21 Prozent an, teilweise 42 Prozent, 37 Prozent nicht. NORD fasst Kombinationen aus Vitamin E und Fluconazol als Besserung oder Rückbildung bei etwa 60 Prozent.

Diese Zahlen sind keine Garantie und keine Selbstmedikationsanleitung. Hohe Vitamin-E-Dosen können mit Gerinnung und anderen Arzneimitteln interferieren; Azole haben Interaktionen und Leberrisiken. Die Verordnung gehört in die Hand der behandelnden Ärztin oder des Arztes, mit Kontrolle von Begleitmedikation. Itraconazol allein (400 Milligramm täglich eine Woche pro Monat über sechs Monate) heilte in einer älteren Achterserie nur zwei Personen vollständig. Topisches Vitamin E schnitt in einer kleinen randomisierten Geschwisterstudie bei Kindern nicht besser ab als das Trägeröl.

Weitere Versuche (Zink oral, Clarithromycin, Kortisoninjektionen in den Falz, in Einzelfällen orales Minoxidil) beruhen auf wenigen Berichten. StatPearls stuft ihre Evidenz als schwach ein. Kortisoncremes nennt die Cleveland Clinic für entzündete Falten; sie färben die Platte nicht zuverlässig um. Wer nur den Pilz behandelt und Lymphödem plus Husten ignoriert, verfehlt den Kern.

Lymphödem, Infekte und Pleuraerguss behandeln

Jeder Arm der Trias wird für sich versorgt, weil es keine kausale Systemtherapie gibt. Für das Lymphödem gilt die komplexe physikalische Entstauung. Kurzzugige Bandagen in der Entstauungsphase, danach flachgestrickte Kompression, Hautpflege, angeleitete Übungen und bei Bedarf manuelle Lymphdrainage bilden das Paket. NORD und StatPearls beschreiben genau dieses Paket. Diuretika helfen nur, wenn parallel eine Herz- oder Nierenkomponente steckt. Jede Hautentzündung an dem geschwollenen Bein braucht rasche ärztliche Einschätzung, weil ein Erysipel das Volumen weiter nach oben treibt.

Atemwegsinfekte werden nach Keim und Schwere mit Antibiotika behandelt, akute Exazerbationen einer Bronchiektasie wie bei anderen Bronchiektasen. Vignes empfiehlt eine Antibiotikaprophylaxe, wenn chronisch Sputum fließt, sowie Impfungen gegen Influenza und Pneumokokken. Sekretclearance (Lagerungsdrainage, Atemphysiotherapie) kann die Schleimlast senken. Woodfield und Kollegen diskutierten zusätzlich niedrig dosierte Makrolide; das bleibt eine pneumologische Einzelfallentscheidung, kein Hausrezept.

Wiederkehrende oder große Ergüsse sprechen auf wiederholte Punktionen schlecht an. In der von Vignes referierten Übersicht waren Dekortikation bzw. Pleurektomie bei etwa 89 Prozent, Pleurodese bei etwa 82 Prozent und pleuroperitoneale Shunts bei etwa 67 Prozent teilweise oder vollständig wirksam. Octreotid wurde in Einzelfällen bei chylösen Ergüssen und begleitendem Lymphödem versucht, mit wechselndem Erfolg und möglicher Gewöhnung. StatPearls nennt außerdem die Embolisation des Ductus thoracicus als Option in spezialisierten Zentren. Jede Punktion verliert Eiweiß; serielle Drainagen können eine Hypoalbuminämie verstärken, die Ödem und Erguss wiederum nährt.

Liegt ein behandelbarer Auslöser vor (Thiol-Arzneimittel, behandelbarer Tumor, ausgeprägte Hypothyreose), kann sich das Nagelbild nach der Ursachentherapie bessern. Das ist kein Automatismus. Immunglobuline halfen in Einzelfällen mit nachgewiesenem Antikörpermangel gegen Infektfrequenz und Ödem, nicht als Standard für alle.

Praktische Bausteine, die in den Quellen wiederkehren:

• Kompression und Hautpflege gehören zur Basis jedes Lymphödems und senken das Erysipelrisiko.
• Impfungen gegen Influenza und Pneumokokken können schwere Atemwegsinfekte seltener machen.
• Eine alleinige Nagelkur ohne Blick auf Lunge und Beine lässt die gefährlicheren Arme der Trias unbeachtet.
• Titanhaltigen Zahnersatz entfernt man nach NORD 2025 nicht allein wegen dieses Syndroms.

Wann zum Arzt und welche Warnzeichen zählen

Gelbe, dicke Nägel plus Husten oder Beinschwellung gehören in die hausärztliche und dermatologische Sprechstunde, nicht in die Selbstbehandlung mit Antimykotika-Lack. Die Cleveland Clinic rät, ärztlichen Rat zu suchen, wenn die Farbe nach wenigen Wochen nicht weicht oder weitere Symptome dazukommen. Das 2025er-Gremium will bei Verdacht die Lunge mitbeurteilen, auch wenn der aktuelle Röntgenfilm leer ist. Die Teile der Trias können nacheinander eintreten.

Rote Flaggen, die eine rasche, bei Luftnot notfallmäßige Abklärung brauchen, sind neu aufgetretene oder rasch zunehmende Atemnot, stechender oder drückender Brustschmerz, Fieber mit produktivem Husten, blutiger Auswurf, einseitig plötzlich dickes heißes Bein und eine schmerzhafte Rötung über dem Lymphödem. Große Ergüsse können die Belastbarkeit einbrechen; Infekte im gestauten Gewebe können septisch verlaufen. Ungewollter Gewichtsverlust, Nachtschweiß oder ein neu entdeckter Knoten rechtfertigen die Suche nach einer Zweiterkrankung, ohne dass jeder Fall ein Tumor ist.

Kinder mit diesem Bild brauchen eine besonders sorgfältige Ausschlussdiagnostik anderer Lymphanomalien. Schwangere oder Menschen vor einer geplanten Gelenk- oder Zahnimplantation müssen das Syndrom nicht prophylaktisch „verhindern“; es gibt keine gesicherte Prävention. NORD und die Cleveland Clinic raten lediglich, Familienhäufungen von Implantatproblemen anzusprechen und bei neuen Nagel- oder Atemzeichen nicht zu warten.

Wer bereits eine Diagnose hat, profitiert von einem kleinen Team aus Dermatologie für die Platte, Pneumologie für Bronchiektasen und Erguss, Lymphologie oder Physiotherapie für die Kompression, HNO bei chronischer Sinusitis und bei Rheumatherapie der Rheumatologie wegen Thiol-Stoffen. StatPearls betont genau diese Abstimmung, weil sonst jede Disziplin nur „ihr“ Organ behandelt.

Fazit

Wer gelbe, stockende, dicke Nägel zusammen mit geschwollenen Beinen oder einem chronischen Husten hat, sollte diese Kombination als ein mögliches Syndrom benennen und nicht drei getrennte Bagatellen abhaken. Die Diagnose bleibt klinisch, nach Ausschluss von Pilz, Herzschwäche und häufigen Lungenkrankheiten. Zwei der drei Arme reichen; warten, bis alle drei gleichzeitig da sind, verzögert nur die Versorgung.

Die Therapie 2025 ist weiterhin symptombezogen. Für die Nägel ist der am besten belegte Versuch orales Vitamin E plus ein Azol, mit realistischen Ansprechraten und ohne Heilversprechen. Lymphödem braucht Kompression und Hautschutz, die Lunge Impfschutz, Sekretclearance und bei großen Ergüssen oft eine definitive pleuralchirurgie statt endloser Punktionen. Titan-Implantate entfernt man nach der aktuellen NORD-Bewertung nicht mehr „auf Verdacht“.

Morgen zählt der nächste konkrete Schritt. Ein Termin mit Blick auf Nägel, Beine und Atemwege in einer Sitzung, Impfstatus prüfen, Kompression anpassen, bei Luftnot oder fieberhaftem Husten nicht zuwarten. Seltenheit heißt nicht, dass man die Beschwerden hinnehmen muss; sie heißt, dass die häufigeren Nachbarkrankheiten zuerst ausgeschlossen und die seltenen zusammen gedacht werden.

Quellen

1. National Organization for Rare Disorders: Yellow Nail Syndrome. National Organization for Rare Disorders, 17. Januar 2025.
2. Cheslock M, Harrington DW: Yellow Nail Syndrome. StatPearls, 19. September 2022.
3. Vignes S, Baran R: Yellow nail syndrome: a review. Orphanet Journal of Rare Diseases, 27. Februar 2017.
4. Cleveland Clinic: Yellow Nail Syndrome: What It Is, Causes & Treatment. Cleveland Clinic, 16. Mai 2022.
5. Curtis KL, Lipner SR et al.: Diagnosis and management of yellow nail syndrome: An international multi-institutional retrospective cohort study of 111 cases by an expert panel. Journal of the American Academy of Dermatology, November 2025.
6. Benassaia E, Abba S, Fourgeaud C et al.: Yellow Nail Syndrome: Analysis of 23 Consecutive Patients and Effect of Combined Fluconazole-Vitamin-E Treatment. Dermatology, 9. Dezember 2023.
7. Ngan V: Yellow nail syndrome. DermNet, 2006.
8. Genetic and Rare Diseases Information Center: Yellow nail syndrome. National Center for Advancing Translational Sciences, Stand: Juni 2026.