Was ist das Gilbert-Syndrom?

Das Gilbert-Syndrom ist eine vererbte genetische Erkrankung, bei der eine Person leicht erhöhte Bilirubinpigmente aufweist, weil die Leber sie nicht richtig verarbeitet.

Dies kann der Haut und den Augen eine leicht gelbe Farbe oder Gelbsucht verleihen.

Es ist auch bekannt als konstitutionelle Leberfunktionsstörung und familiäre nonhämolytische Gelbsucht.

Der Zustand ist harmlos und Patienten brauchen keine Behandlung.

In den Vereinigten Staaten (USA) wird angenommen, dass zwischen 3 und 7 Prozent der Menschen das Gilbert-Syndrom haben, aber die meisten wissen nicht, dass sie es haben.

Symptome

Viele Menschen mit Gilbert-Syndrom haben keine Symptome. Rund 30 Prozent haben durch Routinetests herausgefunden, dass sie es zufällig haben.

Bilirubin wird hergestellt, wenn der Körper rote Blutkörperchen abbaut.

Beim Gilbert-Syndrom verarbeitet die Leber Bilirubin aufgrund einer vererbten genetischen Anomalie nicht effektiv. Dadurch baut es sich im Körper auf.

Wenn eine Person zu viel Bilirubin hat, wird sie Gelbsucht haben, ein Gelbstich für das Weiße der Augen. Auch die Haut kann gelblich werden, wenn das Niveau weiter ansteigt.

Extrem hohe Bilirubinwerte können zu Juckreiz führen, beim Gilbert-Syndrom tritt dies jedoch nicht auf, da die Bilirubinspiegel nicht so hoch sind.

Faktoren, die zu einem leichten Anstieg des Bilirubinspiegels führen können und die Symptome offensichtlicher machen, umfassen:

• Krankheit
• Infektion
• Dehydrierung
• Stress
• Menstruation
• Überanstrengung
• Fasten
• Schlafmangel
• Alkoholkonsum

Bilirubinspiegel erreichen mit dem Gilbert-Syndrom nicht sehr hohe Werte, aber die Gelbsucht kann störend sein.

Eine Person mit Gilbert-Syndrom hat wahrscheinlich keine spezifischen Symptome, abgesehen von einer Gelbfärbung der Augen.

Einige Menschen können Müdigkeit und Bauchbeschwerden auftreten, aber Experten haben keinen Zusammenhang zwischen höheren Bilirubin-Spiegeln und diesen Symptomen hergestellt.

Diät

Experten sagen, dass es keine Notwendigkeit für eine Änderung der Ernährung gibt, obwohl Alkohol vermieden werden sollte, und viel Wasser trinken kann dazu beitragen, Austrocknung zu verhindern.

Es ist auch wichtig,

• folgen Sie einer gesunden, ausgewogenen Ernährung mit viel frischem Obst und Gemüse
• regelmäßig essen und keine Mahlzeiten auslassen
• Vermeiden Sie Fasten und sehr kalorienarme Diäten

Eine Studie an einem Patienten ergab, dass nach einer spezifischen paläolithischen Diät – der paläolithischen ketogenen Diät – die Bilirubinwerte etwas verbessert wurden. Dies wurde jedoch durch andere Untersuchungen nicht bestätigt.

Behandlung

Das Gilbert-Syndrom gilt als harmlos, da es normalerweise keine gesundheitlichen Probleme verursacht. Infolgedessen ist keine Behandlung erforderlich.

Die Symptome von Gelbsucht können beunruhigend sein, aber sie sind intermittierend und nichts, worüber man sich Sorgen machen muss, und eine Langzeitüberwachung ist typischerweise nicht erforderlich.

Wenn sich die Symptome verschlimmern, sollte die Person mit ihrem Arzt sprechen, damit sie andere möglicherweise auftretende Beschwerden ausschließen kann.

Gilbert-Syndrom wird die Leber nicht schädigen. Abgesehen von Gelbsucht sind keine Komplikationen bekannt.

Verwalten des Gilbert-Syndroms

Das Gilbert-Syndrom kann nicht verhindert werden, da es sich um eine Erbkrankheit handelt.

Menschen mit dieser Erkrankung sollten sicherstellen, dass ihr Arzt weiß, dass sie es haben, da das zusätzliche Bilirubin im System einige Medikamente beeinträchtigen kann.

Medikamente, die möglichst vermieden werden sollten, sind:

• Atazanavir und Indinavir zur Behandlung der HIV-Infektion
• Gemfibrozil, zur Senkung des Cholesterinspiegels
• Statine, die auch zur Senkung von Cholesterin verwendet werden, wenn sie mit Gemfibrozil eingenommen werden
• Irinotecan, zur Behandlung von fortgeschrittenem Darmkrebs
• Nilotinib, zur Behandlung von einigen Blutkrebsarten

Die Wahl eines gesunden Lebensstils mit gesunder Nahrung und viel Bewegung kann helfen.

Übung kann auch helfen, Stress zu bewältigen, das Risiko eines Aufflackerns zu reduzieren. Alkohol kann den Zustand verschlimmern.

Ursachen

Eine Person wird mit dem Gilbert-Syndrom geboren, wenn das Gen von einem Elternteil oder Eltern weitergegeben wird. Ein Individuum hat es eher, wenn beide Eltern das Gen weitergeben.

Das Gen verursacht Hyperbilirubinämie oder erhöhte Blutspiegel von Bilirubin.

Dies geschieht aufgrund der verringerten Aktivität des Enzyms Glucuronyltransferase, welches Bilirubin zu einer wasserlöslichen Form konjugiert oder umwandelt, nachdem es am Ende ihrer 120-tägigen Lebensspanne aus roten Blutzellen freigesetzt wurde.

Wenn das Bilirubin wasserlöslich wird, scheidet der Körper es in der Galle in den Zwölffingerdarm und schließlich aus dem Körper im Stuhl aus.

Diagnose

Personen mit Gilbert-Syndrom werden in der Regel in ihren späten Teenagerjahren oder frühen Zwanzigern diagnostiziert.

Diagnose aufgrund des Vorliegens von leicht erhöhten Konzentrationen von konjugiertem Bilirubin im Blut und der richtigen klinischen Situation.

Gentests sind normalerweise nicht erforderlich.

Die Diagnose kann durch Gabe von Phenobarbital, das den Bilirubinspiegel senkt, und intravenöser Nikotinsäure, die den Bilirubinspiegel erhöht, bestätigt werden.

Der erhöhte Bilirubinspiegel wird üblicherweise entweder bei Routinetests im Labor bei Patienten beobachtet, die keine Symptome haben, oder wenn ein Leberprofil bestellt wird, weil der Patient Gelbsucht hat.

Wenn Testergebnisse zeigen, dass wasserunlösliche Bilirubinspiegel hoch sind, aber andere Tests normal sind, ist das Gilbert-Syndrom die wahrscheinlichste Diagnose.

Ein Arzt möchte möglicherweise weitere Tests durchführen, um sicherzustellen, dass der Patient keine andere Ursache für erhöhtes Bilirubin hat. Einige der anderen Ursachen sind ernster als andere.

Das Gilbert-Syndrom braucht keine Behandlung, aber es ist auch wichtig, sicherzustellen, dass die Person keinen anderen, ernsteren Zustand hat.

Andere Gründe, warum Bilirubinspiegel hoch sein könnten

Andere Ursachen für erhöhte Bilirubin umfassen:

Akute Entzündung der Leber: Thich könnte mit Virusinfektion, verschreibungspflichtige Medikamente, Alkohol oder Fettleber verbunden sein.

Entzündung oder Infektion des Gallengangs: Dies ist bekannt als Cholangitis, und es kann ernst sein,

Obstruktion des Gallengangs: In der Regel mit Gallensteinen verbunden, kann aber mit Gallenblase oder Gallengangskrebs oder Bauchspeicheldrüsenkrebs in Verbindung gebracht werden.

Hämolytische Anämie: Der Bilirubinspiegel steigt, wenn die roten Blutkörperchen vorzeitig zerstört werden.

Cholestase: Der Gallenfluss aus der Leber wird unterbrochen und Bilirubin verbleibt in der Leber. Dies kann bei akuten oder chronischen Leberentzündungen sowie bei Leberkrebs auftreten.

Crigler-Najjar-Syndrom: Dieser vererbte Zustand beeinträchtigt das spezifische Enzym, das für die Verarbeitung von Bilirubin verantwortlich ist, was zu einem Überschuss an Bilirubin führt.

Dubin-Johnson-Syndrom: eine vererbte Form der chronischen Gelbsucht, die verhindert, dass konjugiertes Bilirubin aus den Leberzellen abgesondert wird.

Pseudo-Ikterus: eine harmlose Form der Gelbsucht, bei der die Vergilbung der Haut durch einen Überschuss an Beta-Carotin und nicht durch einen Überschuss an Bilirubin verursacht wird; in der Regel vom Essen viel Karotten, Kürbis oder Melone.

Tests für diese Bedingungen können beinhalten:

• eine Ultraschalluntersuchung der Leber
• CT-Scan des Abdomens
• Nuklearmedizin Scan der Leber und der Gallenblase
• endoskopische Untersuchung des Zwölffingerdarms
• MRT des Abdomens
• Fasten für 24 Stunden, um zu sehen, ob der Bilirubinspiegel steigt
• Gentest

Hausmittel

Lifestyle und Hausmittel für Gilbert-Syndrom gehören:

• Erkennen Sie den Zustand und stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, dass Sie es haben, da dies beeinflussen kann, welche Medikamente sicher zu verwenden sind, einschließlich Paracetamol
• gut essen und regelmäßig trainieren, um Stress zu vermeiden
• andere stressreduzierende Strategien lernen, wie zum Beispiel Meditation, Lesen oder Musik hören
• Alkohol vermeiden