Das polyzystische Ovarialsyndrom, weithin als PCOS bekannt, ist eine endokrine Systemstörung, die Frauen in ihren reproduktiven Jahren betrifft. An den Eierstöcken entwickeln sich kleine flüssigkeitsgefüllte Säckchen.
Es ist auch als Stein-Leventhal-Syndrom bekannt.
Symptome sind Veränderungen des Menstruationszyklus und übermäßiges Haarwachstum. Unbehandelt kann es zu Unfruchtbarkeit und anderen Komplikationen führen. Die genaue Ursache ist unbekannt.
Frühe Diagnose und Behandlung werden empfohlen. Gewichtsverlust kann auch das Risiko von damit verbundenen Gesundheitsrisiken, wie Insulinresistenz, Typ-2-Diabetes, hoher Cholesterinspiegel, Herzerkrankungen und Bluthochdruck verringern.
Dieser Artikel befasst sich mit den Ursachen, Symptomen, Diagnose und Behandlung von PCOS.
Schnelle Fakten über PCOS
Hier sind einige wichtige Punkte über PCOS. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.
- PCOS ist eine der häufigsten hormonellen endokrinen Störungen bei 8-20 Prozent der Frauen, von denen viele keine Diagnose haben.
- PCOS steht in Zusammenhang mit der Entwicklung anderer medizinischer Erkrankungen wie Insulinresistenz, Typ-2-Diabetes, hohem Cholesterinspiegel, Bluthochdruck und Herzerkrankungen.
- Mehr als die Hälfte der Frauen mit PCOS entwickeln Typ-2-Diabetes vor dem Alter von 40 Jahren.
- Etwa 70 Prozent der ovulatorischen Fruchtbarkeitsprobleme sind mit PCOS verbunden.
Was ist PCOS?
Die meisten Frauen mit PCOS bilden eine Anzahl von kleinen Zysten oder flüssigkeitsgefüllten Säckchen an ihren Eierstöcken. Die Zysten sind nicht schädlich, aber sie können zu einem Ungleichgewicht im Hormonspiegel führen.
Frauen mit PCOS können auch Menstruationszyklusanomalien, erhöhte Androgenspiegel (Sexualhormon), übermäßiges Haarwachstum, Akne und Fettleibigkeit erfahren.
Zusätzlich zu den vielen mit PCOS verbundenen Gesundheitszuständen, die in diesem Artikel diskutiert werden, ist PCOS die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen – weil sie den Eisprung verhindern kann.
Frauen, die mit PCOS schwanger werden können, haben eine höhere Inzidenz von Fehlgeburten, Schwangerschaftsdiabetes, Schwangerschafts-induziertem Bluthochdruck, Präeklampsie und Frühgeburtlichkeit.
Ursachen
Derzeit gibt es keine bekannte Ursache für PCOS. Es gibt jedoch Assoziationen mit überschüssigem Insulin, geringgradiger Entzündung und Genetik.
Risikofaktoren
PCOS soll eine genetische Komponente haben. Menschen, die eine Mutter oder Schwester mit PCOS haben, entwickeln häufiger PCOS als jemand, dessen Angehörige diese Krankheit nicht haben. Diese familiäre Verbindung ist der Hauptrisikofaktor.
Zucker ist die primäre Energiequelle des Körpers und wird im Körper durch Insulin reguliert, das von der Bauchspeicheldrüse abgesondert wird. Eine Person mit Insulinresistenz kann Insulin nicht effizient verwenden. Dies bewirkt, dass die Bauchspeicheldrüse in die Übersteuerung übergeht und zusätzliches Insulin absondert, um den Glukosebedarf des Körpers zu decken.
Überschüssiges Insulin beeinflusst vermutlich die Fähigkeit einer Frau, aufgrund ihrer Wirkung auf die Androgenproduktion zu ovulieren. Die Forschung hat gezeigt, dass Frauen mit PCOS eine geringgradige Entzündung haben, die polyzystische Ovarien anregt, Androgene zu produzieren.
Verbundene Gesundheitsrisiken
Mit PCOS sind mehrere Gesundheitsrisiken verbunden.
Diese beinhalten:
- Typ 2 Diabetes
- Unfruchtbarkeit
- hoher Cholesterinspiegel
- erhöhte Lipide
- Schlafapnoe
- Leber erkrankung
- abnormale Uterusblutungen
- Bluthochdruck
- Fettleibigkeit kann zu Problemen mit geringem Selbstwertgefühl und Depressionen führen
- Metabolisches Syndrom
- nichtalkoholische Fettleber (Steatohepatitis)
- Depression und Angst
Außerdem besteht ein erhöhtes Risiko für Endometriumkarzinom, Schwangerschaftsdiabetes, durch Schwangerschaft induziertem Bluthochdruck, Herzinfarkt und Fehlgeburten.
Symptome
Abgesehen von Zysten an den Eierstöcken, Symptome von PCOS gehören:
- unregelmäßige Menstruation
- überschüssige Androgenspiegel
- Schlafapnoe
- hoher Stress
- Bluthochdruck
- Haut-Tags
- Unfruchtbarkeit
- Akne, fettige Haut und Schuppen
- hoher Cholesterinspiegel und Triglyceride
Acanthosis nigricans, oder dunkle Flecken der Haut - ermüden
- männliches Muster Glatzenbildung
- Insulinresistenz
- Typ 2 Diabetes
- Schmerzen im Beckenbereich
- Depression und Angst
- Gewichtsmanagement Schwierigkeiten einschließlich Gewichtszunahme oder Schwierigkeit, Gewicht zu verlieren
exzessives Haarwachstum im Gesicht und im Körper, bekannt als Hirsutismus - verminderte Libido
Tests und Diagnose
Kein einziger Test kann das Vorhandensein von PCOS bestimmen, aber ein Arzt kann den Zustand durch Anamnese, eine körperliche Untersuchung, die eine gynäkologische Untersuchung einschließt, und Bluttests zur Messung von Hormon-, Cholesterin- und Glukosespiegeln diagnostizieren.
Ein Ultraschall kann verwendet werden, um die Gebärmutter und Eierstöcke zu sehen.
Behandlung
Es gibt keine Heilung für PCOS, aber Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu handhaben, die eine Einzelperson betreffen.
Dies hängt davon ab, ob die Person schwanger werden möchte und zielt darauf ab, das Risiko sekundärer Erkrankungen wie Herzerkrankungen und Diabetes zu reduzieren.
Es gibt mehrere empfohlene Behandlungsoptionen, einschließlich:
Antibabypillen: Diese können helfen, Hormone und Menstruation zu regulieren.
Diabetes-Medikamente: Diese helfen, Diabetes zu managen, wenn nötig.
Fruchtbarkeitsmedikationen: Wenn eine Schwangerschaft gewünscht wird, schließen diese die Verwendung von Clomifen (Clomid), einer Kombination von Clomiphen und Metformin, oder injizierbaren Gonadotropinen, wie beispielsweise follikelstimulierendes Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH), ein. In bestimmten Situationen kann Letrozol (Femara) empfohlen werden.
Fruchtbarkeitsbehandlungen: Dazu gehören In-vitro-Fertilisation (IVF) oder Besamungen.
Übermäßiges Haarwachstum kann mit dem Medikament Spironolacton (Aldacton) oder Eflornithin (Vaniqa) reduziert werden. Finasterid (Propecia) kann ebenfalls empfohlen werden, sollte aber nicht von Frauen behandelt werden, die schwanger werden könnten.
Jeder, der Spironolacton verwendet, sollte aufgrund des Risikos von Geburtsschäden während der Schwangerschaft eine Verhütungsmethode anwenden.Das Stillen mit diesem Medikament wird nicht empfohlen.
Andere mögliche Optionen, um das Haarwachstum zu verwalten, sind Laser-Haarentfernung, Elektrolyse, Hormonbehandlungen oder die Verwendung von Vitaminen und Mineralstoffen.
Chirurgische Optionen umfassen:
- Ovarialbohrung: Winzige Löcher in den Eierstöcken können die Androgenproduktion reduzieren.
- Oophorektomie: Chirurgie entfernt einen oder beide Eierstöcke.
- Hysterektomie: Hierbei wird der gesamte oder ein Teil der Gebärmutter entfernt.
- Zystenaspiration: Flüssigkeit wird aus der Zyste entfernt.
Hausmittel
Es gibt keine Heilung für PCOS, aber einige häusliche und Lifestyle-Interventionen können einen Unterschied machen und einige Symptome lindern.
Diese beinhalten:
- eine gesunde, ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse
- Teilnahme an regelmäßiger körperlicher Aktivität
- Beibehaltung eines gesunden Gewichts, um Androgenspiegel zu reduzieren und das Risiko von Krankheiten wie Diabetes und Herzerkrankungen zu reduzieren
- nicht rauchen, da dies Androgenspiegel und das Risiko von Herzerkrankungen erhöht
Schwangerschaft und Menopause
Frauen, die von PCOS betroffen sind, können die Auswirkungen während ihres gesamten Lebens erleben.
Es kann ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie und Frühgeburten geben.
Nach der Geburt besteht ein erhöhtes Risiko, dass das Neugeborene in die Intensivstation der Neugeborenen gebracht wird oder vor, während oder kurz nach der Geburt stirbt. Diese Komplikationen sind häufiger bei Mehrlingsgeburten, z. B. Zwillingen oder Drillingen.
Symptome wie übermäßiger Haarwuchs und Haarausfall bei Männern können über die Menopause hinaus andauern und sich verschlimmern.
Mit dem Altern kommt auch das Risiko der sekundären Gesundheit Komplikationen im Zusammenhang mit PCOS, einschließlich Herzerkrankungen.
Schlussfolgerungen
Die Ursachen von PCOS sind unklar, aber frühe Diagnose kann helfen, Symptome zu lindern und das Risiko von Komplikationen zu reduzieren. Jeder, der Symptome von PCOS haben könnte, sollte einen Arzt aufsuchen.
