Was ist der Zusammenhang zwischen HIV und Durchfall?

Diarrhoe ist ein Begriff, der verwendet wird, um eine Zunahme des Gewichts, des Volumens und der Häufigkeit von Stuhlbewegungen zu beschreiben, die typischerweise locker und wässrig sind.

Dieser Zustand entsteht, wenn Probleme mit den normalen Verdauungs- und Absorptionsprozessen des Körpers auftreten. Es kann manchmal der Weg des Körpers sein, unerwünschte oder unnötige Materialien im Darm loszuwerden.

In den meisten Fällen geht der Durchfall in wenigen Tagen von selbst aus, aber für Menschen mit HIV kann Durchfall chronischer, schwerer und gesundheitsgefährdender werden.

Was ist der Zusammenhang zwischen Durchfall und HIV?

Der Darm spielt eine sehr wichtige Rolle für das gesunde Funktionieren des menschlichen Immunsystems. Laut Forschern ist es eines der Organe des Immunsystems, das am meisten durch eine HIV-Infektion geschädigt wird.

Der Darm beheimatet mehr als die Hälfte der antikörperproduzierenden Zellen des Körpers. HIV greift diese Zellen an, was die Funktionsfähigkeit des Darms einschränkt.

Der Darm beherbergt auch die sogenannten "gesunden" Bakterien oder Darmflora, die eine effektive Verdauung fördern und Infektionen bekämpfen. Antibiotika, die zur Behandlung anderer HIV-bedingter Probleme eingenommen werden, können jedoch diese "gesunden" Bakterien angreifen und die Fähigkeit des Darms beeinträchtigen, richtig zu arbeiten.

Für Menschen mit HIV kann Durchfall auch ein Symptom für opportunistische Infektionen sein, Krankheiten, die sich entwickeln, wenn das Immunsystem beeinträchtigt ist. Darüber hinaus können verschiedene nicht-infektiöse Faktoren, wie das Reizdarmsyndrom oder Reaktionen auf Medikamente, bei HIV-Patienten Durchfall verursachen.

Die Verbindung zwischen HIV und Durchfall ist in den Entwicklungsländern am stärksten ausgeprägt. Schätzungen der Behörden zufolge werden fast alle Menschen, die HIV-positiv sind, irgendwann an Durchfall leiden.

Wann kann Durchfall auftreten und wie lange dauert es?

Für Menschen mit HIV kann Durchfall durch mehrere Faktoren verursacht werden. Jeder Fall sollte einzeln überprüft werden, da die Ursachen variieren können abhängig von:

• Symptome
• Immunsystem Gesundheit
• Essgewohnheiten
• Allergien
• Familiengeschichte
• Exposition gegenüber Krankheit

Menschen mit HIV sind anfälliger für all die Dinge, die Durchfall verursachen können. Dies liegt an der Art, wie HIV das Immunsystem unterdrückt und wie sich die Infektion auf den Körper auswirkt.

Darüber hinaus können Proteasehemmer (PIs), eine Art von lebenswichtigen Medikamenten, die jemand mit HIV einnehmen kann, Magen-Darm-Beschwerden verursachen. Allerdings scheint es für Menschen mit HIV leichter zu sein, kürzlich eingeführte PIs wie Prezista, Prezcobix, Reyataz oder Evotaz zu behandeln.

Mögliche Ursachen für HIV-Diarrhoe sind:

• Parasiten wie Cryptosporidium
• Nebenwirkungen von Medikamenten zur Behandlung der HIV-Infektion
• Verlust von "gesunden" Bakterien durch den Einsatz von Antibiotika
• entzündlichen Darmsyndrom, das 10-20 Prozent der Erwachsenen in Amerika betrifft
• entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn
• Laktoseintoleranz oder Unfähigkeit, Milch oder Milchprodukte zu verdauen
• Probleme mit der Bauchspeicheldrüse, wie akute oder chronische Pankreatitis
• Stress und Angst
• eine Diät zu voll von fettigen, reichen, scharfen und fettigen Speisen

Viren können auch Durchfall verursachen. Häufige Viren, wie der Norwalk-Virus, können bei Menschen mit HIV sowie bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem Durchfall verursachen. Seltenere Viren, wie Cytomegalovirus oder CMV, werden am häufigsten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem gesehen.

Löst aus

Eine Reihe von verschiedenen Lebensmitteln, Ergänzungen und Medikamente können Anfälle von Durchfall auslösen oder diese Episoden verschlimmern. Folgendes sollte vermieden werden:

• Lebensmittel mit hohem Fettanteil, wie Pommes und frittierte Lebensmittel
• Trockenfrüchte, wie Pflaumen
• frisches Obst und Fruchtsäfte
• Alkohol
• Koffein
• Nüsse und Nussbutter
• ballaststoffreiche Lebensmittel wie getrocknete Bohnen und Gemüse
• Mononatriumglutamat
• künstlicher Süßstoff und zuckerfreies Zahnfleisch oder Pfefferminzbonbons

Behandlung und Prävention

Bei Menschen mit HIV kann Durchfall mehr als nur eine kleine Unannehmlichkeit sein. Es kann für ein paar Tage oder viel länger dauern.

Bei Personen mit HIV ist Durchfall, der länger als ein paar Tage dauert, ein möglicher Grund zur Besorgnis und sollte von einem Arzt beurteilt werden.

Es gibt verschiedene Klassifizierungen von Durchfall, wobei chronischer Durchfall der schwerwiegendste ist. Chronischer Durchfall wird im Allgemeinen diagnostiziert, wenn eine Person seit mehr als vier Wochen mehr als viermal täglich Stuhlgang hat. Chronischer Durchfall kann zu Dehydratation, Unterernährung und Auszehrung führen.

Für alle Menschen, einschließlich derer, die HIV haben, kann Durchfall ein Zeichen sein, dass der Körper etwas in seinem Verdauungstrakt hat, dass es loswerden muss. Ärzte empfehlen, dass Leute nicht sofort für ein antidiarrheal Medikament greifen. Stattdessen sollten sie mit ihrem Arzt sprechen, um eine Ursache für den Zustand vor der Behandlung zu bestimmen.

Ein Arzt kann Tests an Blut, Stuhlproben und Immunsystem durchführen, um die Ursache des Problems zu identifizieren. Wenn diese Tests nicht schlüssig sind und der Zustand schwerwiegend ist, kann der Arzt die Person dann für umfangreichere Tests verweisen.

Diese Tests können eine Endoskopie oder eine Koloskopie umfassen, bei der eine medizinische Bildgebung zur Untersuchung des Verdauungstrakts verwendet wird.

Nach einer Einzelfallprüfung können Ärzte eine rezeptfreie Medikation (OTC) wie Loperamid (Imodium) empfehlen. Weitere hilfreiche rezeptfreie Produkte sind Pepto-Bismol (Bismutsubsalicylat) und Kaopectat (Attapulgit).

Ein Arzt kann auch Medikamente verschreiben, abhängig von der Art des Durchfalls, den eine Person hat.

Auch bei rezeptfreien Medikamenten kann es zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommen. Daher sollten die Patienten vor Beginn einer neuen Medikation immer ihren Arzt oder Apotheker konsultieren.

Menschen, die Medikamente einnehmen, um ihr HIV zu kontrollieren, sollten es nicht absetzen, um Durchfall zu behandeln. Sie sollten mit ihrem Arzt sprechen, um eine angemessene Art der Behandlung ihrer Symptome zu besprechen.

Für viele Menschen mit HIV kann Durchfall mit Diät effektiv verwaltet werden. Sie können dies tun, indem sie Nahrungsmittel meiden, die Durchfall auslösen können, und indem sie Lebensmittel essen, die für Menschen mit HIV hilfreich sind.

Es ist sehr wichtig, richtig hydratisiert zu bleiben, deshalb sollten Menschen mit HIV viele Flüssigkeiten trinken. Gesunde, klare Flüssigkeiten wie Wasser sind am besten, aber auch Ginger Ale und Pfefferminz oder Ingwertee sind gut.

Sportgetränke enthalten Elektrolyte, sind also auch gut zu trinken, aber Menschen sollten sich vor dem Zuckergehalt von Sportgetränken hüten, da zu viel Zucker zu Durchfall führen kann.

Obwohl Menschen mit Durchfall ihre Flüssigkeitszufuhr aufrecht erhalten müssen, um Austrocknung zu vermeiden, sollten sie versuchen, die meisten dieser Getränke zwischen den Mahlzeiten zu trinken. Dadurch wird vermieden, dass sich die Nahrung durch den Darm bewegt.

Das Essen von kleineren, häufigeren Mahlzeiten kann auch bei Durchfall helfen, besonders wenn diese Mahlzeiten folgendes beinhalten:

• orale Rehydratationsgetränke, wie Pedialyte
• Joghurt, insbesondere Marken, die "lebende Kulturen" von Acidophilus enthalten
• Haferflocken oder Weizencreme
• Bananen
• einfache Nudeln oder Nudeln
• gekochte Eier
• weißer Toast oder Cracker
• gekochte oder Kartoffelpüree
• Apfelsoße

Darüber hinaus können einige Ergänzungen hilfreich sein für Menschen mit HIV, die Durchfall erleben. Diese beinhalten:

• Aminosäure L-Glutamin
• Probiotika und Acidophilus Kapseln
• lösliche Faserprodukte, wie Metamucil und andere auf Psyllium basierende Produkte

Während Produkte wie Metamucil oft verwendet werden, um Verstopfung zu behandeln, können sie auch bei Durchfall helfen. Sie absorbieren Wasser und fügen dem Abfall, der sich durch den Darm bewegt, Volumen hinzu und dies kann helfen, die Häufigkeit von Stuhlgang zu reduzieren.

Mögliche Komplikationen

Um die Gesundheit zu schützen, sollten Menschen, die an Durchfall leiden, ihre Flüssigkeiten und Nährstoffe mit einer gesunden, einfachen Diät und vielen klaren Flüssigkeiten auffüllen.

Menschen mit Durchfall können jedoch bis zu 1 Liter Wasser pro Tag verlieren. Dieser Flüssigkeitsverlust kann nicht nur zu Dehydration führen, sondern auch den Körper von Elektrolyten, Mineralien wie Natrium und Kalium und anderen wichtigen Nährstoffen.

Dehydration ist eine der häufigsten Komplikationen von Durchfall bei Menschen mit HIV. Während Erwachsene in der Regel acht 8 Unzen Gläser Flüssigkeit pro Tag benötigen, sagen die Behörden, dass in schweren Fällen von Durchfall die Menschen doppelt so viel trinken sollten.

Wenn Menschen mit HIV 10 Prozent oder mehr ihres Körpergewichts verlieren, ohne es zu versuchen, wird bei ihnen eine Verschwendung diagnostiziert. Verschwendung ist eine häufige und ernste Komplikation für Menschen mit HIV. Durchfall ist einer der vielen Faktoren, die zur Entwicklung dieses lebensbedrohlichen Syndroms beitragen.

Andere gastrointestinale Symptome von HIV

Gastrointestinale (GI) Probleme sind eines der Hauptmerkmale des Lebens mit HIV. Fast die Hälfte der Menschen, die HIV-positiv sind und medizinische Versorgung suchen, tun dies aufgrund von Problemen mit dem Magen-Darm-Trakt. Fast jeder Mensch mit HIV entwickelt irgendwann solche Probleme.

Neben der HIV-Diarrhoe gehören zu den GI-Problemen, mit denen Menschen mit HIV häufig konfrontiert sind:

• Gewichtsverlust
• Übelkeit
• Geschwüre im Mund und Speiseröhre
• Blutungen im Magen-Darm-Trakt
• Cytomegalovirus oder CMV und andere opportunistische Infektionen
• Magenschmerzen
• Magen-Non-Hodgkin-Lymphom
• Kaposi-Sarkom