Was ist ein Alkoholiker? Wie man Alkoholismus behandelt

"Alkoholisch" ist ein Begriff, der verwendet wird, um jemanden zu beschreiben, der an Alkoholismus leidet – sie haben oft ein physisches und / oder psychologisches Verlangen Alkohol zu konsumieren, unabhängig von deren Einfluss auf ihr Leben.

Nach Angaben des National Institute of Health (NIH) hatten 2015 15,1 Millionen amerikanische Erwachsene (6,2 Prozent der Bevölkerung) ein Alkoholproblem.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) entstehen jährlich 3,3 Millionen Todesfälle durch schädlichen Alkoholkonsum.

Definition

Anonyme Alkoholiker haben keine formale Definition für Alkoholismus, aber sagen, dass es als ein physischer Zwang zusammen mit einer mentalen Obsession beschrieben werden kann. Sie sagen, dass ein Alkoholiker, abgesehen von einem enormen Verlangen nach Alkohol, oft zu den schlimmsten Zeiten dem Verlangen nachgibt. Der Alkoholiker weiß weder wann noch wie man aufhört zu trinken.

Definition – ein Alkoholiker ist eine Person, während Alkoholismus die Krankheit ist. Ein Alkoholiker leidet an Alkoholismus. Alkoholismus ist eine langfristige (chronische) Krankheit. Es sollte auch eingeräumt werden, dass der Begriff "Alkoholiker", der als negatives Label wahrgenommen wird, zunehmend abnimmt. Stattdessen können Sie die Person hören, die als "eine Person, die an Alkoholkonsumstörung leidet" bezeichnet wird.

Alkoholiker sind von Alkohol besessen und können nicht kontrollieren, wie viel sie konsumieren, selbst wenn es zu Hause, bei der Arbeit und finanziell ernsthafte Probleme verursacht.

Alkoholmissbrauch bezieht sich im Allgemeinen auf Menschen, die nicht die Merkmale von Alkoholismus aufweisen, aber immer noch ein Problem damit haben – sie sind nicht so abhängig von Alkohol wie ein Alkoholiker ist; sie haben ihre Kontrolle über ihren Konsum noch nicht völlig verloren.

Moderater Alkoholkonsum verursacht in der Regel keine psychischen oder physischen Schäden. Für einige Personen führt soziales Trinken jedoch zu einem immer höheren Alkoholkonsum, der schwerwiegende gesundheitliche und psychische Probleme verursacht.

Symptome

In der Regel ist die letzte Person, die bewusst, dass sie ein ernstes Alkoholproblem haben, die Person mit Alkoholkonsum-Störung – sie sind oft in der Leugnung.

Einige Anzeichen und Symptome umfassen:

Allein trinken.
Im Geheimen trinken.
Nicht in der Lage zu begrenzen, wie viel Alkohol konsumiert wird.
Blackout – nicht in der Lage, sich an Zeitstücke zu erinnern.
Rituale haben und gereizt / genervt sein, wenn diese Rituale gestört oder kommentiert werden. Dies können Getränke vor / während / nach dem Essen oder nach der Arbeit sein.
Fallenlassen von Hobbies und Aktivitäten, die die Person früher genoss; das Interesse an ihnen verlieren.
Einen Drang zu trinken verspüren.
Irritierendes Gefühl beim Trinken nähern sich. Dieses Gefühl ist intensiver, wenn der Alkohol nicht verfügbar ist oder eine Chance besteht, dass er nicht verfügbar ist.
An ungewöhnlichen Orten Alkoholflecken haben.
Schlucktrinken, um sich schneller zu betrinken und sich dann gut zu fühlen.
Beziehungsprobleme haben (ausgelöst durch Trinken).
Probleme mit dem Gesetz haben (verursacht durch Trinken).
Probleme mit der Arbeit haben (verursacht durch Trinken oder Trinken als Ursache).
Geldprobleme haben (verursacht durch Trinken).
Erfordert eine größere Menge Alkohol, um seine Wirkung zu spüren.
Übelkeit, Schwitzen oder sogar Zittern, wenn man nicht trinkt.

Eine Person, die Alkohol missbraucht, kann viele dieser Anzeichen und Symptome haben – aber sie haben nicht die Entzugserscheinungen wie ein Alkoholiker, noch der gleiche Grad an Zwang zu trinken.

Die mit der Alkoholabhängigkeit verbundenen Probleme sind weitreichend und betreffen die Person physisch, psychisch und sozial. Trinken wird zu einem Zwang für eine Person mit einem Getränkeproblem – es hat Vorrang vor allen anderen Aktivitäten. Es kann für einige Jahre unentdeckt bleiben.

Ursachen

Alkoholabhängigkeit ist ein allmählicher Prozess, der einige Jahre bis mehrere Jahrzehnte dauern kann, um ein Problem zu werden – mit einigen sehr gefährdeten Menschen kann Sucht in einigen Monaten kommen.

Mit der Zeit kann regelmäßiger Alkoholkonsum das Gleichgewicht der Gehirnchemikalie GABA (Gamma-Aminobuttersäure), die die Impulsivität kontrolliert, sowie Glutamat, das das Nervensystem stimuliert, stören.

Der Dopaminspiegel im Gehirn steigt, wenn wir Alkohol konsumieren – Dopaminspiegel können das Trinkerlebnis erfreulicher machen.

Auf lange oder mittlere Sicht kann übermäßiger Alkoholkonsum das Niveau dieser Gehirnchemikalien erheblich verändern, so dass der Körper der Person Alkohol trinken muss, um sich gut zu fühlen und sich schlecht zu fühlen.

Diese Risikofaktoren können auch mit übermäßigem Trinken zusammenhängen:

Gene – Wissenschaftler sagen, dass es bestimmte genetische Faktoren gibt, die manche Menschen dazu bringen, süchtig nach Alkohol und anderen Substanzen zu werden. Menschen mit einer Familienanamnese haben ein höheres Risiko, Alkohol zu konsumieren.
Forscher von der Universidad de Granada, Spanien, zeigten, dass "das Fehlen von Endorphin erblich ist und somit eine genetische Veranlagung besteht, alkoholabhängig zu werden."
Das Alter des ersten alkoholischen Getränks – eine Studie fand heraus, dass Menschen, die vor dem 15. Lebensjahr begannen, Alkohol zu trinken, später im Leben viel häufiger ein Alkoholproblem hatten.
Einfacher Zugang – Experten sagen, dass es einen Zusammenhang zwischen einfachem Zugang zu Alkohol (günstige Preise) und Alkoholmissbrauch sowie alkoholbedingten Todesfällen gibt. Eine US-Studie fand einen starken Zusammenhang zwischen Alkoholsteuererhöhungen in den Jahren 1983 und 2002 und einem signifikanten Rückgang alkoholbedingter Todesfälle in einem amerikanischen Staat – der Effekt war fast zwei- bis viermal so hoch wie bei anderen Präventionsstrategien wie Schulprogrammen oder Medienkampagnen.
Stress – einige Stresshormone sind mit Alkoholismus verbunden. Wenn unser Stress- und Angstniveau hoch ist, können einige von uns Alkohol konsumieren, um den Umbruch zu verhindern.
Peer trinkend – Menschen, die Freunde haben, die regelmäßig trinken oder Alkohol konsumieren, neigen eher dazu, übermäßig zu trinken und haben schließlich ein Alkoholproblem.
Geringes Selbstwertgefühl – Experten sagen, dass Menschen mit geringem Selbstwertgefühl, die Alkohol schnell zur Verfügung haben, es eher missbrauchen.
Depression – Menschen mit Depressionen können absichtlich oder unabsichtlich Alkohol als Mittel zur Selbstbehandlung verwenden. Auf der anderen Seite kann Alkoholmissbrauch eher zu einem Depressionsrisiko führen als umgekehrt.
Medien und Werbung – in manchen Ländern wird Alkohol als eine glamouröse, weltliche und coole Aktivität dargestellt. Viele Experten glauben, dass die Alkoholwerbung und Medienberichterstattung die Botschaft vermitteln können, dass übermäßiges Trinken akzeptabel ist.
Wie der Körper Alkohol verarbeitet (metabolisiert) – Menschen, die vergleichsweise mehr Alkohol benötigen, um eine Wirkung zu erzielen, haben ein höheres Risiko, irgendwann ein Alkoholproblem zu bekommen.

Diagnose

Um in den USA als Alkoholiker diagnostiziert zu werden, muss das Individuum die Kriterien erfüllen, die im DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), herausgegeben von der APA (American Psychiatric Association), festgelegt sind. Dies schließt ein Muster von Alkoholmissbrauch ein, das zu erheblichen Beeinträchtigungen oder Distress führt. Der Patient sollte in den letzten 12 Monaten mindestens drei der folgenden Kriterien erfüllen:

Alkoholtoleranz – Der Patient braucht eine große Menge Alkohol, um sich berauscht zu fühlen. Wenn die Leber jedoch geschädigt ist und den Alkohol nicht so gut verstoffwechseln kann, kann diese Toleranz sinken. Eine Schädigung des zentralen Nervensystems kann ebenfalls die Toleranzgrenzen verringern.
Entzugssymptome – wenn der Patient auf Alkohol verzichtet oder sich reduziert, treten Zittern, Schlaflosigkeit, Übelkeit oder Angstzustände auf. Typischerweise trinkt der Patient mehr, um diese Symptome zu vermeiden.
Jenseits von Absichten – der Patient endet mehr Alkohol trinken oder Getränke für einen längeren Zeitraum als sie es vorhatten.
Erfolglos versucht zu schneiden – der Patient versucht ständig, den Alkoholkonsum zu reduzieren, aber es gelingt ihm nicht. Oder der Patient hat ein anhaltendes Verlangen zu reduzieren.
Zeitaufwendig – der Patient verbringt viel Zeit damit, Alkohol zu konsumieren, zu konsumieren oder sich davon zu erholen.
Rückzug – der Patient zieht sich aus Freizeit-, sozialen oder beruflichen Aktivitäten zurück. Das war früher nicht der Fall.
Persistenz – der Patient konsumiert weiterhin Alkohol, obwohl er weiß, dass er ihnen körperlich und psychisch schadet.

Einige Anzeichen und Symptome von Alkoholmissbrauch können auf einen anderen Zustand oder auf eine einfache Alterung zurückzuführen sein, wie zum Beispiel Gedächtnisprobleme oder Sturz. Einige Patienten können wegen eines medizinischen Problems, wie z. B. eines Verdauungsproblems, zu ihrem Arzt gehen und ihren Alkoholmissbrauch nicht erwähnen.

Es ist nicht immer einfach für einen Arzt, Kandidaten für das Alkoholabhängigkeits-Screening zu identifizieren. Wenn ein Arzt vermutet, dass Alkohol ein Problem darstellt, können sie eine Reihe von Fragen stellen – wenn der Patient auf eine bestimmte Weise antwortet, kann der Arzt einen standardisierten Fragebogen verwenden.

Tests für Alkoholismus

Bluttests können nur den jüngsten Alkoholkonsum zeigen. Sie können nicht sagen, ob eine Person für eine lange Zeit stark getrunken hat.

Wenn ein Bluttest zeigt, dass die roten Blutkörperchen an Größe zugenommen haben, könnte dies ein Hinweis auf langfristigen Alkoholmissbrauch sein.

Kohlenhydratarmes Transferrin (CDT) – das ist ein Test, der hilft, schweren Alkoholkonsum zu erkennen. Es ist ein Bluttest.

Es gibt andere Tests, die anzeigen können, ob die Leber geschädigt wurde oder ob ein Mann Testosteronspiegel reduziert hat, die beide auf chronischen Alkoholkonsum hindeuten könnten; Screening mit einem guten Fragebogen wird jedoch als das effektivste Mittel für eine genaue Diagnose angesehen.

Die meisten Alkoholiker leugnen, dass sie ein Problem haben und neigen dazu, das Ausmaß ihres Trinkens zu minimieren. Ein Gespräch mit Familienmitgliedern kann dem Arzt helfen, die Situation zu verstehen (hierfür ist eine Genehmigung erforderlich).

Komplikationen

Gewöhnlich erhöht Alkohol trinken anfänglich die Stimmung der Person. Nach einer langen Zeit des regelmäßigen starken Trinkens wird das Nervensystem der Person jedoch depressiv und der Trinker wird durch Alkohol sediert.

Alkohol kann das Urteil einer Person untergraben; es kann Hemmungen verringern und die Gedanken, Gefühle und das allgemeine Verhalten des Trinkers verändern.

Starker regelmäßiger Alkoholkonsum kann schwerwiegende Auswirkungen auf die Fähigkeit einer Person haben, ihre Muskeln zu koordinieren und richtig zu sprechen. Starkes Komasaufen könnte dazu führen, dass der Patient ins Koma fällt.

Schließlich kann regelmäßig starkes Trinken mindestens eines der folgenden Probleme verursachen:

Müdigkeit – der Patient ist die meiste Zeit müde.
Gedächtnisverlust – insbesondere das Kurzzeitgedächtnis des Patienten.
Augenmuskeln – die Augenmuskeln können deutlich schwächer werden.
Lebererkrankungen – Der Patient hat eine wesentlich höhere Chance, Hepatitis und Zirrhose zu entwickeln. Leberzirrhose ist eine irreversible und fortschreitende Erkrankung.
Gastrointestinale Komplikationen – der Patient kann Gastritis oder Pankreasschaden entwickeln. Diese Probleme untergraben auch ernsthaft die Fähigkeit des Körpers, Nahrung zu verdauen, bestimmte Vitamine aufzunehmen und Hormone zu produzieren, die den Stoffwechsel regulieren.
Hypertonie – regelmäßig starkes Trinken erhöht unweigerlich den Blutdruck der Person.
Herzprobleme – regelmäßiges starkes Trinken kann zu Kardiomyopathie (geschädigter Herzmuskel), Herzversagen und Schlaganfall führen.
Diabetes – Alkoholiker haben ein sehr hohes Risiko, an Diabetes Typ 2 zu erkranken. Patienten, die an Diabetes leiden, haben ausnahmslos schwerwiegende Komplikationen, wenn sie regelmäßig starke Alkoholtrinker sind. Alkohol verhindert die Freisetzung von Glukose aus der Leber, was zu Hypoglykämie führt. Eine Person mit Diabetes nimmt bereits Insulin, um ihren Blutzuckerspiegel zu senken – Hypoglykämie könnte verheerend sein.
Menstruation – Alkoholismus stoppt normalerweise die Menstruation oder unterbricht sie.
Erektile Dysfunktion – alkoholische Männer haben viel eher Probleme, eine Erektion zu bekommen oder aufrecht zu erhalten.
Fetales Alkoholsyndrom – Frauen, die Alkohol während ihrer Schwangerschaft missbrauchen, haben sehr viel häufiger Babys mit Geburtsfehlern, einschließlich eines kleinen Kopfes, Herzproblemen, verkürzten Augenlidern sowie Entwicklungs- und kognitiven Problemen.
Ausdünnung Knochen – Alkoholiker leiden immer unter Ausdünnung der Knochen, weil Alkohol die Produktion von neuem Knochen behindert. Dies bedeutet ein erhöhtes Risiko für Frakturen.
Probleme des Nervensystems – Alkoholismus kann Taubheit in den Extremitäten, Demenz und verwirrt / ungeordnetes Denken verursachen.
Krebs – Alkoholiker haben ein viel höheres Risiko für die Entwicklung mehrerer Krebsarten, einschließlich Krebs des Mundes, der Speiseröhre, Leber, Dickdarm, Mastdarm, Brust, Prostata und Rachen.
Unfälle – Alkoholiker sind anfällig für Verletzungen durch Stürze, Autounfälle, Überfahren usw.
Häuslicher Missbrauch – Alkohol ist ein wesentlicher Faktor für Ehegattenhandel, Kindesmisshandlung und Konflikte mit Nachbarn.
Arbeits- (Schul-) Probleme – Beschäftigungsprobleme, Arbeitslosigkeit, Schulprobleme, sind oft alkoholbedingt.
Suizid – Suizidraten bei Personen, die alkoholabhängig sind oder Alkohol missbrauchen, sind höher als bei Menschen, die dies nicht tun.
Psychische Erkrankungen – Alkoholmissbrauch erhöht das Risiko für psychische Erkrankungen und kann bestehende psychische Erkrankungen verschlimmern.
Probleme mit dem Gesetz – der Prozentsatz der Alkoholiker, die vor Gericht oder im Gefängnis landen, ist im Vergleich zum Rest der Bevölkerung deutlich höher.

Behandlung

Der erste Schritt für den Alkoholiker besteht darin, anzuerkennen, dass es ein Alkoholabhängigkeitsproblem gibt. Der nächste Schritt ist, Hilfe zu bekommen. In den meisten Ländern stehen verschiedene Unterstützungsgruppen und professionelle Dienste zur Verfügung.

Die folgenden sind anerkannte Behandlungsmöglichkeiten für Alkoholismus:

Do-it-yourself – einige Menschen mit einem Alkoholproblem schaffen es, ihren Alkoholkonsum zu reduzieren oder sich zu enthalten, ohne professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. Es gibt eine Menge Material in Büchern und im Internet, die dem Selbsthelfer helfen können. Viele Selbsthilfe-Bücher können online gekauft werden.
Counselling – ein qualifizierter Berater kann dem Alkoholiker helfen, über seine Probleme zu sprechen und dann einen Plan zu entwickeln, um das Trinken anzugehen. CBT (kognitive Verhaltenstherapie) wird häufig verwendet, um Alkoholabhängigkeit zu behandeln.
Behandlung der zugrunde liegenden Probleme – der Alkoholiker kann ein Problem mit Selbstwertgefühl, Stress, Angst, Depression oder einem anderen psychischen Problem haben. Es ist wichtig, auch diese Probleme zu behandeln. Es ist wichtig für den Alkoholiker zu erkennen, dass das Trinken wahrscheinlich die psychischen Gesundheitsprobleme verschlimmern wird. Da Alkoholiker häufig unter Bluthochdruck, Lebererkrankungen und möglicherweise Herzerkrankungen leiden, müssen diese ebenfalls behandelt werden.
Wohnprogramme – Wohnprogramme sind für manche Menschen ideal. Sie umfassen fachkundige professionelle Hilfe, Einzel- oder Gruppentherapie, Selbsthilfegruppen, Training, Familienbeteiligung, Aktivitätstherapie und eine Vielzahl von Strategien, die darauf abzielen, den Alkoholiker erfolgreich zu behandeln. Manche Leute finden, dass es eine große Hilfe ist, körperlich vom Versuch, der Versuchung zu widerstehen, entfernt zu sein.
Arzneimittel, das eine schwere Reaktion auf Alkohol verursacht – Antabus (Disulfiram) verursacht eine schwere Reaktion, wenn jemand Alkohol trinkt, einschließlich Übelkeit, Erröten, Erbrechen und Kopfschmerzen. Es ist eine Abschreckung; aber es wird den Zwang des Alkoholikers nicht behandeln und wird Alkoholismus nicht heilen.
Drogen für Heißhunger – Naltrexon (ReVia) kann mit dem Drang, etwas zu trinken zu helfen. Acamprosat (Campral) kann bei Heißhunger helfen.
Entgiftung – Der Patient nimmt Medikamente ein, um Entzugssymptome (Delirium tremens) zu verhindern, die viele Alkoholiker erleben, wenn sie das Trinken aufgeben. Die Behandlung dauert in der Regel 4-7 Tage. Chlordiazepoxide, ein Benzodiazepin-Medikament, wird häufig zur Entgiftung (Entgiftung) eingesetzt.
Im Wagen bleiben (abstinent bleiben) – manche Patienten finden die Entgiftung möglich, fangen aber bald danach oder später wieder an zu trinken. Erfolgsraten werden signifikant verbessert, wenn der Patient Zugang zu Beratung oder einer Selbsthilfegruppe hat. Familienunterstützung ist entscheidend. Manchmal kann ein guter Allgemeinarzt lebenswichtige Unterstützung leisten.
Anonyme Alkoholiker – Anonyme Alkoholiker sind eine internationale Gemeinschaft von Männern und Frauen, die ein Alkoholproblem hatten. Es ist nichtprofessionell, selbsttragend, multiethnisch, unpolitisch und fast überall verfügbar. Es gibt keine Alters- oder Bildungsvoraussetzungen. Die Mitgliedschaft steht allen offen, die aufhören wollen zu trinken und ihr Alkoholproblem zu lösen.

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