Ein Bronchospasmus tritt auf, wenn die Muskeln, die die Atemwege der Lunge bilden, sich zusammenziehen oder straffen, wodurch der Luftstrom um 15 Prozent oder mehr reduziert wird.
Menschen mit Asthma, Allergien und Lungenerkrankungen entwickeln häufiger Bronchospasmen als solche ohne diese Bedingungen, wie junge Kinder und Menschen über 65 Jahre alt sind.
Bronchospasmen selbst gelten nicht als ansteckend, aber einige der Viren und Bakterien, die Bronchospasmen verursachen, können auf andere Menschen übertragen werden.
Was verursacht Bronchospasmen?
Einige medizinische Bedingungen, Allergene und Medikamente können Bronchospasmen verursachen.
Häufige Ursachen für Bronchospasmen sind:
- Asthma
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Emphysem
- chronische Bronchitis
- virale, bakterielle und pilzliche Lungeninfektionen
- Rauchen
- Luftverschmutzung oder Rauch
- Umweltallergene wie Tierhaare, Pollen, Schimmel und Staub
- einige Lebensmittelzusatzstoffe und Chemikalien
- Dämpfe aus Chemikalien, die in Reinigungsprodukten und in der Herstellung verwendet werden
- kaltes Wetter
- Vollnarkose, meist verursacht Atemwegsreizung
- Übung
- blutverdünnende Medikamente wie Blutdruckmedikamente und nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs)
- Antibiotika
Wissenschaftler sind sich immer noch nicht sicher warum, aber bei manchen Menschen scheint Bewegung Bronchospasmen auszulösen. Traditionell wurden Bronchospasmen, die durch Sport verursacht wurden, als ein Symptom von Asthma angesehen, aber neue Studien haben gezeigt, dass dies möglicherweise nicht wahr ist.
Eine Studie aus dem Jahr 2014, in der fast 8.000 französische Schulkinder befragt wurden, kam zu dem Schluss, dass belastungsinduzierte Bronchospasmen eine separate, unabhängige Erkrankung von Asthma zu sein scheinen.
Die gleiche Studie fand heraus, dass Bronchospasmen mit verschiedenen Arten von atopischer Rhinitis in Verbindung gebracht werden, einer chronischen Erkrankung, die die Bildung von trockenen Krusten in den Nasenhöhlen und den allmählichen Verlust der Schleimhaut verursacht.
Die Forscher versuchen auch weiterhin zu bestimmen, ob neuere Rauchalternativen, wie z. B. elektronische Zigaretten, Bronchospasmen verursachen. Es wurde gezeigt, dass Nikotin den Primärnerv der Lunge stimuliert, wodurch Muskelverengung und Bronchospasmen ausgelöst werden.
Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass ein einzelner Zug von einer E-Zigarette mit 12 mg / ml Nikotin ausreicht, um Bronchospasmen in anästhesierten Meerschweinchen zu verursachen.
Es wurde auch gezeigt, dass einige Chemikalien, die in Medikamenten zur Öffnung der Atemwege (Bronchodilatatoren) gefunden werden, Bronchospasmen verursachen, obwohl dies selten ist.
Symptome
Die Anzeichen von Bronchospasmen sind ziemlich offensichtlich, während der Schweregrad der Symptome in direktem Zusammenhang damit steht, wie stark sich die Atemwege verengt haben oder wie stark der Luftstrom eingeschränkt wurde.
Häufige Symptome von Bronchospasmus sind:
- Schmerz, Engegefühl und ein Gefühl der Verengung in der Brust und im Rücken
- Schwierigkeit, genug Luft oder Atmung zu bekommen
- ein pfeifendes oder pfeifendes Geräusch beim Einatmen
- Husten
- Müdigkeit oder Erschöpfung ohne ersichtlichen Grund
- sich benommen oder schwindelig fühlen
Diagnose
Ein Arzt muss eine Behandlung für Bronchospasmen diagnostizieren und verschreiben. Bei komplizierten oder schweren Fällen kann ein Pneumologe oder ein Arzt, der auf die Lunge spezialisiert ist, helfen, die Diagnose zu bestätigen.
Typischerweise wird ein Arzt Fragen über die Vorgeschichte von Lungenerkrankungen und Allergien einer Person stellen, bevor er die Lunge mit einem Stethoskop hört.
Je nach Schweregrad der Symptome und wenn Bronchospasmen vermutet werden, kann der Arzt eine Reihe von Tests durchführen, um festzustellen, wie verengt oder reduziert der Luftstrom und die Atmung der Person sind.
Häufige Tests zur Diagnose von Bronchospasmen sind:
- Spirometrie-, Lungendiffusions- und Lungenvolumen-Tests: Das Individuum atmet mehrmals mit mäßiger und maximaler Kraft durch eine Röhre ein, die mit einem Computer verbunden ist.
- Pulsoximetrie-Tests: Ein Gerät, das die Menge an Sauerstoff im Blut misst, wird am Finger oder Ohr befestigt.
- Arterielle Blutgas-Tests: Ein Bluttest wird durchgeführt, um die vorhandenen Mengen an Sauerstoff und Kohlenstoff zu bestimmen.
- Thoraxröntgen und Computertomographie (CT): Bilder von Brust und Lunge können entnommen werden, um Infektionen oder Lungenerkrankungen auszuschließen.
Um festzustellen, ob Bronchospasmus durch Sport verursacht wird, kann ein Arzt einen eukapnischen freiwilligen Hyperventilationstest empfehlen. Während dieses Tests inhaliert eine Person eine Mischung aus Sauerstoff und Kohlendioxid, um zu sehen, wie sie ihre Lungenfunktion verändert.
Wann sollten Menschen einen Arzt aufsuchen?
Bei schweren, andauernden oder quälenden Bronchospasmen sollte eine Person sofort ärztlich behandelt werden. Wenn der Luftstrom stark beeinträchtigt ist, sollten Sie den Notruf oder die Notaufnahme anrufen.
Weitere Gründe, mit einem Arzt zu sprechen, sind:
- sehr schmerzhafte Bronchospasmen
- Krämpfe, die den Alltag stören
- Krämpfe, die Schwindel oder Benommenheit verursachen
- Krämpfe, die nach dem Einatmen eines Allergens auftreten
- Krämpfe, die ohne ersichtlichen Grund auftreten
- Krämpfe, die schlimmer werden oder nur während des Trainings auftreten
- Husten Schleim, vor allem wenn dunkel oder verfärbt
- Fieber und eine Temperatur von mehr als 100 ° F
- erhebliche Schwierigkeit, genug Luft oder Atmung zu bekommen
Was sind die effektivsten Behandlungen?
In den meisten Fällen von Bronchospasmus wird ein Arzt Bronchodilatatoren verschreiben. Diese Medikamente bewirken eine Verbreiterung der Atemwege und erhöhen den Luftstrom.
Die drei häufigsten Arten von Bronchodilatatoren sind Beta-Agonisten, Anticholinergika und Theophyllin.
Obwohl die zur Behandlung von Bronchospasmen verwendeten Medikamente in Tabletten-, injizierbaren und flüssigen Formen vorliegen, werden viele als am wirksamsten angesehen, wenn sie inhaliert werden.
Der beste Behandlungsplan hängt von individuellen Faktoren ab, wie der Schwere der Krämpfe, wie oft sie auftreten und ihrer Ursache.
In schweren oder chronischen Fällen können Ärzte Steroide empfehlen, um Entzündungen in den Atemwegen zu reduzieren und den Luftstrom zu erhöhen. Wenn Bronchospasmen durch bakterielle Infektionen verursacht werden, können Ärzte auch Antibiotika verschreiben.
Allgemeine Medikamente zur Behandlung von Bronchospasmen sind:
Kurz wirkende Bronchodilatatoren
Diese Art von Bronchodilatator beginnt innerhalb von Minuten zu arbeiten, und seine Wirkung dauert mehrere Stunden.
Ärzte verschreiben kurz wirkende Bronchodilatatoren zur schnellen Linderung von plötzlichen, schweren Krämpfen und zur Behandlung von belastungsinduzierten Krämpfen. Typischerweise sollte eine Person diese Medikamente nur einmal oder zweimal pro Woche einnehmen.
Die meisten kurzwirkenden Bronchodilatatoren sind in flüssiger Form erhältlich, die zu einem inhalierbaren Nebel werden, nachdem sie durch ein Gerät, das Vernebler genannt wird, geleitet werden.
Zu den gebräuchlichen kurz wirksamen Bronchodilatatoren gehören:
- AccuNeb, Proair, Ventolin
- Metaproterenol
- Xopenex
- Maxair
Langwirksame Bronchodilatatoren in Kombination mit Steroiden
Bei chronischen Bronchospasmen können lang wirksame Medikamente in Kombination mit inhalativen Steroiden zur Vorbeugung von Krämpfen verschrieben werden.
In den meisten Fällen nehmen Menschen zwei- oder dreimal täglich langwirkende Bronchodilatatoren zu festgelegten Zeiten. Diese Medikamente sind nicht hilfreich für eine schnelle Linderung der Spasmus Symptome.
Gemeinsame lang wirkenden Bronchodilatatoren und inhalativen Kortikosteroid-Medikamente umfassen:
- Advair
- Symbicort
- Serevent
- Foradil
- Flovent
- Prednisolon
- Pulmikort
Ausblick
Wenn die Bronchospasmen einer Person durch körperliche Aktivität ausgelöst werden, kann die Einnahme von lang wirksamen Bronchodilatatoren und inhalativen Kortikosteroidmedikamenten 15 bis 20 Minuten vor dem Training die Wahrscheinlichkeit von Krämpfen reduzieren.
Wenn die Exposition gegenüber einem Allergen, Reizmittel oder Arzneimittel einen Bronchospasmus verursacht, kann das Vermeiden oder Stoppen der Exposition dazu beitragen, Sprühnebel zu reduzieren oder zu verhindern.
Bei Bronchospasmen, die durch eine Vollnarkose verursacht werden, verschreiben die Ärzte in der Regel zusätzliche Anästhetika. Wenn dadurch die Krämpfe nicht behoben werden, können kurz wirkende Bronchodilatatoren und intravenöse Kortikosteroide angewendet werden.
