Eine Spigelian Hernie ist eine Hernie durch die Spigelian Faszie oder Gewebeschicht, die zwei Gruppen von Bauchmuskeln trennt. Die Muskeln werden als Rektusmuskeln und laterale Schrägmuskeln bezeichnet.
Diese Art von Hernie wird manchmal auch als laterale Bauchhernie bezeichnet. Im Gegensatz zu den meisten Hernien entwickeln sich Spigelienhernien typischerweise nicht unter Fettschichten, sondern zwischen Muskeln und der Faszie – dem Gewebe, das sie verbindet.
Unbehandelt kann eine Spigelienhernie einen Teil des Darms blockieren oder die Blutversorgung anderer Organe und Gewebe unterbrechen. Dieser Zustand kann lebensbedrohlich sein.
Schnelle Fakten über Spigelian Hernien:
- Schmerzen, die durch eine Hernie verursacht werden, können sich über einen längeren Zeitraum vorübergehend verbessern.
- Sobald ein Bruch aufgetreten ist, ist eine chirurgische Behandlung der einzige Weg, um es zu reparieren.
- Spigelian Hernien tragen ein hohes Risiko von Komplikationen, so ist es wichtig, eine sofortige medizinische Versorgung zu suchen.
- Spigelian Hernien sind selten, aber häufiger bei Frauen als bei Männern, vor allem im Alter von 30 bis 70 Jahren.
Symptome
Die Symptome einer Spigelienhernie können mit anderen Hernien im Abdomen vergleichbar sein. Dies bedeutet, dass es unmöglich ist, eine Spigelienhernie allein aufgrund von Symptomen zu diagnostizieren.
Wegen ihrer Lage zwischen den Muskelschichten neigen Spigelienhernien nicht zu einer merklichen Schwellung. Sehr dünne Menschen mit sichtbaren Bauchmuskeln können jedoch eine gewisse Schwellung bemerken.
Die meisten Leute mit einer Spigelian-Hernie erfahren Bauchschmerzen oder vage Unbehagen, besonders wenn sie die Bauchmuskeln belasten, wie beim Heben oder Stressen, um einen Stuhlgang zu haben.
Zu den Symptomen, auf die Sie achten müssen, gehören:
- Schmerzen im Bauch, die nicht mit Essen, Krankheit oder anderen häufigen Quellen in Verbindung stehen
- plötzliche Veränderungen der Darmfunktion, wie Verstopfung oder eine Veränderung des Stuhlgangs oder Blutungen
- Bauchschmerzen beim Heben, Husten oder Stuhlgang
- eine weiche, unerklärliche Schwellung im Abdomen
Die meisten Menschen fühlen keine Schwellung, und es muss keine auffällige Schwellung für eine Spigelienhernie sein.
Ein Spigelian Hernie kann auf beiden Seiten des Bauches auftreten, aber die meisten Menschen fühlen Schmerzen im Unterbauch.
Eine Spigelienhernie kann den Darm oder andere lebenswichtige Organe blockieren. Wenn dies auftritt, ist es eine lebensbedrohliche Komplikation, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordert.
Symptome einer Blockierung sind:
- starke, unerträgliche Bauchschmerzen, die plötzlich auftreten oder nach einer langen Zeit von weniger starken Schmerzen auftreten können
- Übelkeit und Erbrechen begleitet von starken Schmerzen, insbesondere wenn sie scheinbar nicht mit Essen oder einem Virus in Zusammenhang stehen
- seit mehreren Tagen keinen Stuhlgang mehr, besonders wenn dies von starken Bauchschmerzen begleitet wird
- das Auftreten von Blut im Stuhl
Ursachen
Spigelian Hernien entwickeln sich in einem geschwächten Bereich in den Bauchwandmuskeln.
Der geschwächte Bereich kann etwas sein, mit dem eine Person geboren wird, oder sie kann sich im Laufe der Zeit entwickeln. Wenn es im Laufe der Zeit entwickelt, kann es aufgrund einer Verletzung oder erhöhten Drucks in der Bauchhöhle sein. Dieser geschwächte Bereich ermöglicht es Gewebe und Organen, durch die Spigelian Faszie zu stochern.
Risikofaktoren für eine Spigelian Hernie umfassen:
- ein chronischer Husten, wie bei der Lungenerkrankung COPD
- häufig anstrengender Stuhlgang
- Trauma am Bauch, wie während einer Operation oder aufgrund einer größeren Verletzung
- häufig anstrengend, schwere Gegenstände anzuheben
- Flüssigkeit im Bauch aufgrund von Erkrankungen wie Leberprobleme
- übergewichtig sein
- schwanger sein
Diagnose
Die Diagnose einer Spigelian Hernie kann schwierig sein, daher ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt Symptome melden. Ein Ultraschall oder CT des Abdomens kann bei einer Diagnose helfen.
Es kann auch nützlich sein, einen Allgemeinchirurgen zu konsultieren, da diese Spezialisten umfangreiche Kenntnisse über Hernien, einschließlich Spigelian Hernien, haben.
Eine Spigelienhernie kann auch während Operationen oder aus anderen Gründen auftreten, einschließlich:
- eine Darmverschluss oder Blockade
- explorative Chirurgie
- Operation für eine andere Art von Hernie
- gynäkologische Chirurgie
- Koloskopie zur Darmkrebsvorsorge
Um eine Spigelian Hernie zu diagnostizieren, wird ein Arzt eine vollständige Anamnese machen und eine Untersuchung durchführen, um andere medizinische Probleme auszuschließen.
Ein Ultraschall kann die meisten Fälle erkennen. Manchmal verwenden Ärzte auch Computertomographie oder CT-Scans. Bei beiden handelt es sich um sichere und nicht-invasive diagnostische Tests, mit denen ein Arzt die Muskeln, den Darm und die Bauchdecke visualisieren kann.
Wenn jedoch die Diagnose nicht klar ist, kann ein Arzt vermuten, dass eine Hernie vorhanden ist, ohne zu wissen, welche Art. Sie können sich entscheiden, eine explorative Operation durchzuführen, um die Hernie zu lokalisieren und zu reparieren.
Behandlung
Eine Spigelienhernie erfordert eine Operation, damit sie repariert werden kann.
Eine minimalinvasive Operation, die laparoskopische Hernienreparatur genannt wird, verwendet einen kleinen Einschnitt, um ein Rohr und eine Kamera in den Bauch zu führen. Mit Hilfe der Kamera lokalisieren Ärzte die Hernie und verwenden dann ein Netzpflaster oder Stiche, um die geschwächte Bauchwand zu reparieren.
Eine invasivere Alternative beinhaltet einen größeren Einschnitt in den Magen. Diese Operation ermöglicht es einem Arzt, die Hernie direkt zu sehen und dann das beschädigte Gewebe zu reparieren.
Eine Studie aus dem Jahr 2002 verglich die laparoskopische und konventionellere invasive Chirurgie, um Spigelienhernien in zwei Gruppen von 11 Personen zu reparieren. Die laparoskopische Chirurgie führte zu weniger Komplikationen. Dies deutet darauf hin, dass es eine bevorzugte Option für die meisten Menschen ohne komplexe Hernien sein könnte.
Wenn eine Spigelienhernie einen Teil des Darms einfängt, muss möglicherweise sofort operiert werden. Chirurgie kann auch länger dauern und komplexer sein, abhängig davon, wie umfangreich die Beteiligung des Darms und anderer Gewebe und Organe ist.
Ausblick
Die Erholungsphase bei der laparoskopischen Spigelienhernienoperation ist relativ kurz und dauert nur 1 bis 2 Wochen. Menschen, die eine umfangreichere Operation haben, haben oft eine längere Erholungsphase.
Menschen, bei denen Komplikationen auftreten, wie zum Beispiel eine Darmverstopfung oder eine Infektion, können auch längere Genesungszeiten erfordern.
Eine Person sollte neue Symptome einem Arzt melden. Fieber, heftige Schmerzen oder ungeklärte Blutungen können bedeuten, dass Komplikationen bei der Genesung auftreten.
Die meisten Menschen können ihre normalen Aktivitäten innerhalb von 4 bis 6 Wochen wieder aufnehmen und können leichte Aktivitäten, wie Gehen und Autofahren, 1 bis 2 Wochen nach der Operation beginnen. Eine Person sollte die Empfehlungen und Empfehlungen ihres Chirurgen für die bestmöglichen Ergebnisse während der Genesung strikt befolgen.
Menschen, die zuvor eine Hernie hatten, erleben häufiger eine weitere Hernie. In einer Studie aus dem Jahr 2002 wurden jedoch 76 Patienten untersucht, die sich durchschnittlich 8 Jahre später einer Spigelien-Hernien-Operation unterzogen hatten. Es stellte sich heraus, nur drei hatten einen weiteren Bruch gehabt.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die meisten Menschen, die wegen einer Spigelien-Hernie operiert werden, in den folgenden Jahren wahrscheinlich keine weitere Hernie haben werden. Ihr Risiko bleibt jedoch höher als das von Menschen ohne Herniengeschichte.
Fazit
Es kann verlockend sein, die Behandlung wegen plötzlicher Bauchschmerzen zu verzögern. Diese Reaktion kann besonders wahr sein, wenn der Schmerz für eine Weile verschwindet. Spigelian Hernien stellen jedoch ernsthafte medizinische Risiken.
Sie sind relativ einfach zu behandeln, und die meisten Menschen brauchen keine Operation mehr. Wenn also Anzeichen einer Spigel-Hernie auftreten, sollten die Menschen einen Arzt aufsuchen.
