Eine Vaginalmanschette ist ein Verschluss, der an der Oberseite der Vagina in der Nähe des Zervixorts angebracht wird. Ein Chirurg erzeugt eine Vaginalmanschette durch Zusammennähen des oberen Teils der Vagina, üblicherweise als Teil einer totalen oder radikalen Hysterektomie.
Ärzte empfehlen Hysterektomien für Frauen, die von der chirurgischen Entfernung des Uterus profitieren würden. Der Gebärmutterhals ist der tiefste Teil der Gebärmutter, wo er auf die Vagina trifft.
Während einer totalen oder radikalen Hysterektomie entfernt ein Chirurg den ganzen Uterus der Frau, einschließlich ihres Gebärmutterhalses. Der Chirurg wird dann eine vaginale Manschette an der Stelle des Gebärmutterhalses erstellen.
Manchmal wird eine vaginale Manschette separat von einer Hysterektomie durchgeführt, wenn dieser Bereich aufgrund von Reißen oder unsachgemäßer Heilung repariert werden muss.
Wiederherstellung
Es ist wichtig, mit einem Arzt über den Genesungsprozess zu sprechen, da jede Frau anders ist und von einem individuellen Genesungsplan profitieren kann.
In der Regel wird ein Arzt einer Frau, die sich gerade einer totalen Hysterektomie unterzogen hat, folgende Anweisungen geben:
- Erhalten Sie viel Bettruhe für die ersten paar Wochen.
- Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten.
- Heben Sie nicht mehr als 10 Pfund.
- Vermeiden Sie Aktivitäten, die Druck auf den Beckenbereich ausüben.
- Kontrollieren Sie chronischen Husten.
- Vermeiden Sie Anstrengung beim Stuhlgang.
- Von sexueller Aktivität Abstand nehmen.
- Verwenden Sie keine Tampons.
- Führen Sie nichts anderes als verschriebene Medikamente in die Vagina ein.
Ein Arzt wird auch Medikamente verschreiben, um Infektionen vorzubeugen und Schmerzen zu lindern. Ein Arzt kann auch eine Östrogencreme empfehlen, die auf die Vaginalmanschette aufgetragen werden kann, um sie zu heilen.
Die Erholung von einer Hysterektomie mit einer vaginalen Manschette dauert mindestens 6-8 Wochen, kann aber abhängig vom allgemeinen Gesundheitszustand länger dauern.
Während der Erholung von einer Hysterektomie mit einer vaginalen Manschette, kann eine Frau gebeten werden, einen Arzt für eine Untersuchung zu sehen. Der Arzt wird sicherstellen, dass die Vaginalmanschette richtig heilt und dass es keine Anzeichen einer Infektion gibt.
Wenn sich Narbengewebe an der Stelle der vaginalen Manschette bildet, kann der Arzt eine kleine Menge Silbernitrat auftragen, um das Narbengewebe abzubrennen und die Heilung zu unterstützen.
Das Entfernen des Narbengewebes kann unbequem sein, sollte aber nicht schmerzhaft sein. Es kann in der Regel in der Arztpraxis ohne Notwendigkeit für einen separaten Termin durchgeführt werden.
Risiken
Während vaginale Manschetten im Allgemeinen sicher sind, besteht ein geringes Risiko, dass die Manschette reißt. Ein Riss der Vaginalmanschette tritt auf, wenn sich die Wundränder teilen oder reißen.
Eine vaginale Manschettenruptur, die auch als vaginale Manschettendehiszenz bezeichnet wird, ist selten. Frauen haben aufgrund der Naht- oder Schnitttechnik ein erhöhtes Risiko für diese Komplikation, wenn sie sich einer laparoskopischen oder robotergesteuerten Hysterektomie anstelle einer abdominalen oder vaginalen Hysterektomie unterzogen haben.
Wenn der Riss der Vaginalmanschette sehr groß ist, können zusätzliche Komplikationen auftreten, einschließlich eines Darmausweides. Dies geschieht, wenn die Därme durch die zerrissene Vaginalmanschette drücken.
Zu den Faktoren, die das Risiko eines Vaginalrisses nach einer Hysterektomie erhöhen, gehören:
- geschwächte Beckenbodenmuskulatur
- sexuelle Aktivität ausüben, bevor die vaginale Manschette geheilt ist
- Zigaretten rauchen
- unkontrollierter Diabetes
- Fettleibigkeit
- chronische Verstopfung
- jeder Zustand, der zu chronischem oder starkem Husten führt
- vaginale Infektionen
- vaginale Atrophie
- geschwächtes Immunsystem
- Geschichte der Strahlung in der Beckenregion
Vaginale Manschette Tränensymptome
Während vaginale Manschettenrisse selten sind, können sie einen lebensbedrohlichen medizinischen Notfall darstellen.
Frauen, die im Rahmen einer Hysterektomie eine vaginale Manschette tragen, sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie eines der folgenden Symptome entwickeln:
- plötzliche oder starke Bauch- oder Beckenschmerzen
- vaginaler Ausfluss oder Blutung
- Druck in der Vagina oder unterer Beckenregion
- Flüssigkeit in die Scheide rauschen
- fauliger Geruch aus der Scheide
Während vaginale Manschettenrisse am wahrscheinlichsten innerhalb weniger Tage nach der Hysterektomie auftreten, können sie jederzeit nach dem Eingriff auftreten.
Meistens treten Tränen spontan auf, aber sie können auch durch sexuelle Aktivität oder einen Stuhlgang ausgelöst werden.
Vaginale Manschettenreparatur
Eine Person wird eine Operation benötigen, um die vaginale Manschette zu reparieren, wenn sie einen vaginalen Manschettenriss erleben. Andere Komplikationen, die eine vaginale Manschettenreparatur erfordern, sind:
- ein Abszess
- Peritonitis, die Entzündung der Bauchdecke und ihrer Organe ist
- Hämatom, eine Ansammlung von Blut außerhalb der Blutgefäße
- Darmausweidung
In einigen Fällen einer partiellen vaginalen Manschettenruptur kann ein Chirurg die Manschette durch die Vagina reparieren, anstatt eine äußere Inzision durchzuführen.
Eine Person erhält intravenöse Flüssigkeiten und Antibiotika vor und nach der Operation. Die Länge des chirurgischen Eingriffs kann abhängig davon variieren, was die Träne oder andere Komplikationen verursacht hat.
Nach der Operation wird die Person in einen Aufwachraum gebracht und überwacht, während die Anästhesie abklingt. Sie müssen möglicherweise über Nacht im Krankenhaus bleiben, besonders wenn die Darmfunktion beeinträchtigt ist.
Nach einer vaginalen Manschettenreparatur müssen die Patienten eine Erholungszeit von 8 bis 12 Wochen einplanen. Während dieser Zeit empfiehlt ein Arzt, jegliche Aktivität zu vermeiden, die die neue Inzision belastet, einschließlich schweres Heben und Sex. Viele Ärzte werden auch vorschlagen, viel Ruhe zu bekommen und anstrengendes Training zu begrenzen.
Der beste Weg für eine Frau, um eine vaginale Manschette zu verwalten, ist, alle Anweisungen ihres Arztes nach einer Hysterektomie zu folgen.
Manche Frauen fühlen sich bereits wenige Wochen nach der Operation besser. Sie können sich körperlich zu stark anstrengen oder Sex haben, bevor die Vaginalmanschette abgeheilt ist, wodurch versehentlich eine Verletzung oder ein Riss verursacht wird.
Eine Frau, die von einer Hysterektomie und einer Vaginalmanschette abheilt, sollte sanft zu ihrem Körper sein und körperliche und sexuelle Aktivität vermeiden, bis die Manschette vollständig verheilt ist.
Ausblick
Vaginale Manschettenrisse und Komplikationen sind selten, aber es ist wichtig, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen. Frauen können ihr Risiko, diese Komplikationen zu erleiden, reduzieren, indem sie nach der Operation einen individuellen Genesungsplan befolgen und ihrem Körper viel Zeit zum Heilen geben.
Wenn eine Frau eine vaginale Manschettenreparatur benötigt, wird sie wahrscheinlich bis zu 12 Wochen brauchen, um sich zu erholen, bevor ein Arzt sie zur Wiederaufnahme normaler Aktivitäten, einschließlich körperlicher Betätigung und sexueller Aktivität, aufklärt.
