Was ist Herzblock?

Der Herzblock, das AV-Bündel oder der Schenkelblock beeinflussen das elektrische System des Herzens. Es unterscheidet sich von der koronaren Herzkrankheit, die die Blutgefäße des Herzens betrifft.

Im Herzblock schlägt das Herz unregelmäßig und langsamer als gewöhnlich und hält möglicherweise bis zu 20 Sekunden an.

Dies liegt an einer Verzögerung, Behinderung oder Unterbrechung entlang des Weges, durch den elektrische Impulse hindurchgehen, um das Herz zum Schlagen zu bringen. Es kann durch Verletzung oder Beschädigung des Herzmuskels oder der Herzklappen entstehen.

Der Herzblock selbst benötigt normalerweise keine direkte Behandlung, aber verwandte zugrundeliegende Gesundheitszustände.

Was ist Herzblock?

Ein gesundes menschliches Herz schlägt etwa 60 bis 100 Mal pro Minute. Ein Herzschlag ist eine Kontraktion der Herzmuskulatur, die das Blut um den Körper herum schiebt.

Normalerweise wird jede Herzmuskelkontraktion durch elektrische Signale gesteuert, die von den Vorhöfen oder den oberen Kammern des Herzens zu den Ventrikeln oder den unteren Kammern wandern.

Ein teilweiser Herzblock tritt auf, wenn die elektrischen Impulse verzögert oder gestoppt werden, wodurch das Herz daran gehindert wird, regelmäßig zu schlagen.

Ein kompletter Herzblock ist, wenn die elektrischen Signale vollständig stehen bleiben. Der Herzschlag wird auf etwa 40 mal pro Minute fallen.

Selbst Änderungen an Impulsen, die nur einen Bruchteil einer Sekunde dauern, können zu Herzblockaden führen.

Manchmal macht es ein Herzblock schwierig für das Herz, Blut richtig durch das Kreislaufsystem zu pumpen, so dass die Muskeln und Organe, einschließlich des Gehirns, nicht genug Sauerstoff bekommen, um richtig zu funktionieren.

Herzblock verursacht typischerweise Benommenheit, Ohnmacht und Herzklopfen. Abhängig von der Schwere des Herzblocks kann dies gefährlich sein. Zum Beispiel kann ein Herzblock dritten Grades bereits bestehende Zustände verschlechtern, wie Herzversagen. Es kann zu Bewusstlosigkeit und sogar plötzlichem Herzstillstand führen. Es kann auch Brustschmerzen geben.

Die koronare Herzkrankheit tritt auf der anderen Seite auf, wenn sich in den Koronararterien eine wachsartige Substanz, die Plaque, bildet. Es kann Brustschmerzen, bekannt als Angina oder Herzinfarkt, auch Myokardinfarkt (MI) genannt verursachen.

Typen

Es gibt drei Arten von Herzblocks.

Der Herzblock ersten Grades beinhaltet kleinere Herzschlagstörungen, wie beispielsweise übersprungene Schläge. Es ist der am wenigsten schwerwiegende Typ von Herzblock und erfordert im Allgemeinen keine Behandlung.

Ein Herzblock zweiten Grades tritt auf, wenn einige elektrische Signale niemals das Herz erreichen, was abgefallene oder übersprungene Schläge verursacht. Der Patient kann sich schwindlig fühlen, und sie benötigen möglicherweise einen Herzschrittmacher. Der Ventrikel kann sich nicht zusammenziehen, da der Vorhofimpuls die Ventrikel nicht erreicht hat.

Ein dritter oder vollständiger Herzblock liegt vor, wenn elektrische Signale nicht zwischen den oberen und unteren Herzkammern wandern. Es ist häufiger bei Patienten mit Herzerkrankungen. Ohne Herzschrittmacher besteht ein ernsthaftes Risiko für einen Herzinfarkt.

Ursachen

In einem gesunden Herzen veranlassen elektrische Impulse, die sich innerhalb eines Herzmuskels bewegen, sich zu kontrahieren oder zu schlagen. Die Impulse bewegen sich entlang eines Weges von den oberen Herzkammern durch den atrioventrikulären (AV-) Knoten zu den unteren Kammern.

Entlang dieses Pfades befindet sich eine Gruppe von Herzfasern. Diese werden das Bündel His genannt, der "Schenkelblock" oder das "AV-Bündel". Dieses Bündel teilt sich in zwei Zweige, das rechte und das linke Bündel. Die Bündel leiten die elektrischen Impulse zu den Herzventrikeln. Jeder Ventrikel hat einen Ast.

Schäden an einem der Zweigbündel können unkoordinierte ventrikuläre Kontraktionen verursachen, und ein abnormaler Herzschlag kann die Folge sein.

Ein blockiertes Signal auf der rechten Seite des Herzens ist normalerweise nicht ernst, aber ein Block auf der linken Seite kann ein höheres Risiko für eine koronare Herzerkrankung oder ein anderes Herzproblem anzeigen.

Symptome

Wenn eine Person eine Herzblockade hat, kann sie folgendes erleben:

• langsame oder unregelmäßige Herzschläge oder Herzklopfen
• Kurzatmigkeit
• Benommenheit und Ohnmacht
• Schmerz oder Unbehagen in der Brust
• Schwierigkeiten bei der Ausübung, aufgrund des Mangels an Blut um den Körper herum gepumpt

Menschen mit einem Herzblock können gesund erscheinen, aber sie haben möglicherweise ein Herzproblem.

Risikofaktoren

Die häufigste Ursache für Herzblockaden ist Narbenbildung im Herzgewebe, wenn Menschen älter werden. Manche Menschen werden mit Herzblockaden geboren, aber ältere Menschen mit einer Vorgeschichte von Herzkrankheiten oder Rauchen sind am stärksten gefährdet.

Die folgenden Bedingungen erhöhen das Risiko:

• Kardiomyopathie
• Koronarthrombose
• Myokarditis oder Entzündung des Herzmuskels
• Endokarditis oder Entzündung der Herzklappen
• Narbengewebe im Herzen, nach einer Operation oder einem Herzinfarkt.

Eine akute oder plötzliche Herzblockade kann auch nach einem Herzinfarkt oder einer Herzoperation auftreten. Es kann auch als Komplikation der Lyme-Borreliose auftreten.

Diagnose

Ein Arzt wird Symptome mit dem Patienten besprechen und auf ihr Herz hören. Je nach Alter und Anamnese kann der Arzt eine Herzerkrankung vermuten und den Patienten an einen Kardiologen oder einen Herzspezialisten weiterleiten.

Es gibt eine Reihe von Diagnosetests für den Herzblock.

Ein Elektrokardiogramm (EKG) ist der häufigste Test. Es zeichnet Herzaktivität auf. Sonden auf der Haut der Brust zeigen die elektrischen Impulse durch das Herz als Wellenmuster.

Wellenanomalien können auf einen Herzblock hinweisen. Ein EKG kann auch anzeigen, ob der linke oder rechte Zweig betroffen ist.

Holter Tape ist ein tragbares Gerät, das alle Herzschläge des Patienten aufzeichnet. Der Patient trägt sie unter ihrer Kleidung und zeichnet Informationen über die elektrische Aktivität des Herzens auf, während die Person ihre normalen Aktivitäten für 1 bis 2 Tage ausführt.

Wenn Symptome auftreten, drückt der Patient einen Knopf.Dies erzeugt eine Aufzeichnung der Herzrhythmen, die in diesem Moment vorhanden sind.

Ein Echokardiogramm ist eine Ultraschalluntersuchung, die es dem Arzt ermöglicht, die Herzmuskeln und Herzklappen zu sehen.

Ein Elektrophysiologie-Test verwendet winzige Elektroschocks, um die Ursache des abnormalen Rhythmus zu bestimmen, und wo im Herzen es ist.

Bei einem Kipptisch-Test liegt der Patient auf einem Bett, das die Position wechselt. Dies kann zu Herzrhythmusstörungen oder Herzrhythmusstörungen führen.

Behandlung

Es gibt keine herzblockspezifische Behandlung. Die meisten Menschen mit Schenkelblock haben keine Symptome und benötigen keine Behandlung. Zugrunde liegende Ursachen wie Bluthochdruck müssen jedoch behandelt werden.

Wenn eine Person mit linkem Schenkelblock einen Herzinfarkt hat, kann eine Reperfusionstherapie durchgeführt werden, um den Blutfluss durch blockierte Arterien wiederherzustellen.

Dies kann unter Verwendung eines Anti-Gerinnungsmittels, wie Streptokinase, durchgeführt werden, um Blutgerinnsel aufzulösen und den Blutfluss zum Herzen zu erhöhen. Gerinnungshemmende Medikamente erhöhen jedoch das Blutungsrisiko.

Ein künstlicher Herzschrittmacher, ein kleines, batteriebetriebenes Gerät, kann bei einem Patienten mit Ohnmachtsanfällen in die Haut implantiert werden. Es wird in der Nähe des Schlüsselbeins während eines chirurgischen Eingriffs von 1 bis 2 Stunden in örtlicher Betäubung platziert.

Viele Schrittmacher können so eingestellt werden, dass sie nur bei Bedarf einen elektrischen Impuls erzeugen. Manche können spüren, wenn das Herz aufhört zu schlagen, und einen elektrischen Impuls erzeugen, um es wieder zu starten. Die Batterie kann viele Jahre halten.

Herzschrittmacher werden nicht von Mobiltelefonen, persönlichen Stereogeräten oder Haushaltsgeräten beeinflusst, aber eine Person mit einem Herzschrittmacher sollte keinen Magnetresonanztomographie-Scan (MRT) durchführen.

Komplikationen

Menschen mit einem linksseitigen Schenkelblock haben ein höheres Komplikationsrisiko als solche mit einem rechten Seitenblock.

Mögliche Komplikationen sind:

• Arrhythmie oder unregelmäßiger Herzschlag
• Bradykardie oder niedrige Herzfrequenz
• unzureichende Kontraktion
• Herzstillstand und Kreislaufversagen
• plötzlicher Herztod, der innerhalb einer Stunde nach Beginn der Symptome tödlich sein kann

Eine Herzblockade ist nicht immer vermeidbar, aber das Risiko einer Herzerkrankung kann durch eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Minimierung des Alkoholkonsums und Vermeidung von Tabakkonsum reduziert werden.