Was ist Hyperphosphatämie?

Zu viel Phosphat im Blut wird als Hyperphosphatämie bezeichnet. Die häufigste Ursache ist eine Nierenerkrankung, aber andere Bedingungen können dazu führen, dass die Phosphatwerte aus dem Gleichgewicht geraten.

Phosphat ist eine Chemikalie, die im Körper gefunden wird. Es enthält ein Mineral namens Phosphor, das natürlich in vielen Lebensmitteln vorkommt. Phosphor unterstützt die Entwicklung von Knochen und Zähnen und hilft dabei, Nahrung in Energie für den Körper zu verwandeln.

Die Nieren kontrollieren natürlicherweise die Phosphate. Wenn die Nieren jedoch nicht effizient arbeiten, können sie möglicherweise nicht genug Phosphat aufnehmen, was zu hohen Konzentrationen im Körper führt.

Die Behandlung von Hyperphosphatämie hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Für Menschen mit Nierenerkrankungen wird eine Kombination aus Diät und Medikamenten verwendet, um den Phosphatspiegel unter Kontrolle zu halten.

Symptome

Hyperphosphatämie hat normalerweise keine offensichtlichen Symptome. Wahrscheinlicher ist, dass die Symptome einer Grunderkrankung, die zu hohen Phosphatspiegeln führen können, wie unkontrollierter Diabetes, zuerst entdeckt werden.

Wenn der Phosphatspiegel im Blut zu hoch wird, kann dies zu Mineral- und Knochenerkrankungen und Verkalkung führen.

Mineral-und Knochenerkrankungen

Knochen brauchen Mineralien und Hormone, um wieder aufzubauen, zu wachsen und stark zu bleiben. Die Nieren gleichen die Menge an Phosphor und Kalzium im Blut aus. Wenn diese aus dem Gleichgewicht geraten, kann es Kalzium aus den Knochen ziehen und schwächen.

Da Nieren das Gleichgewicht von Mineralien und anderen Chemikalien kontrollieren, können chronische Nierenerkrankungen Mineral- und Knochenerkrankungen verursachen. Diejenigen, die Nierenversagen hatten und Dialyse haben, sind am meisten gefährdet.

Diese Verschlechterung kann über viele Jahre hinweg oft ohne Symptome auftreten. Aber wenn Knochen schwächer werden, kann eine Person anfangen, Schmerzen in ihren Knochen oder Gelenken zu fühlen.

Wenn dies bei Kindern mit einer Nierenerkrankung vorkommt, kann dies ernster sein, da sich ihre Knochen noch entwickeln. Kinder mit einer Mineral- und Knochenerkrankung können nicht vollständig wachsen. Die Knochen in ihren Beinen können sich nach innen oder außen biegen, was manchmal als Nierenrachitis bezeichnet wird.

Verkalkung

Verkalkung tritt auf, wenn Kalzium in Organen oder Geweben im Körper abgelagert wird. Der Zustand kann die Venen und Arterien betreffen und wird als vaskuläre Verkalkung bezeichnet. Es ist eine besonders ernste Bedingung, da das Herz härter arbeiten muss, um Blut um den Körper zu pumpen. Verkalkung kann die Dialyse erschweren.

Hohe Konzentrationen von Phosphor und Kalzium im Blut können auch juckende Haut und rote Augen verursachen.

Ursachen

Nierenerkrankungen sind die häufigste Ursache für Hyperphosphatämie. Gesunde Nieren regulieren den Mineralstoffgehalt im Blut, aber nicht funktionierende Nieren sind dazu nicht immer in der Lage.

Es gibt jedoch andere Bedingungen, die mit hohen Phosphatspiegeln im Blut verbunden sind, darunter:

• Unkontrollierter Diabetes: Dies verursacht einen hohen Blutzuckerspiegel, der zu ernsthaften medizinischen Problemen wie Organschäden führen kann.
• Diabetische Ketoacidose: Eine Komplikation von Diabetes, die passieren kann, wenn der Körper beginnt, Insulin ausgeht. Schädliche Ketone bauen sich im Körper auf und der Blutzuckerspiegel steigt.
• Hypoparathyreoidismus: Eine seltene Hormonstörung, bei der der Körper nicht genug Parathormon (PTH) produziert. PTH hilft, den Phosphorgehalt im Blut und in den Knochen zu kontrollieren.
• Hypokalzämie: Niedrige Kalziumspiegel im Blut.

Die Einnahme eines Phosphatpräparats kann auch zu Hyperphosphatämie führen. Die meisten Menschen bekommen mehr als genug Phosphor aus ihrer Nahrung, und der Körper ist normalerweise gut in der Regulierung des Niveaus. Niemand sollte mehr als 250 Milligramm (mg) Phosphorzusätze pro Tag einnehmen.

Verarbeitete Lebensmittel enthalten oft Phosphor, um sie zu konservieren, und eine proteinreiche Ernährung kann auch mehr Phosphor enthalten, als jemand braucht.

Diagnose

Wenn jemand Symptome von Hyperphosphatämie oder einer Erkrankung hat, die mit der Erkrankung in Zusammenhang steht, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Der Arzt wird nach ihrer Anamnese fragen, alle Symptome besprechen, eine körperliche Untersuchung durchführen und manchmal einen Phosphattest empfehlen.

Tests beinhalten:

• Messen der Phosphatwerte im flüssigen Teil des Blutes, Plasma genannt. Der Arzt wird eine Nadel in eine Armvene einführen und eine kleine Blutprobe entnehmen, die zur Untersuchung in ein Labor geschickt wird.
• Eine zeitgesteuerte Urinprobe. Eine Person muss ihren ganzen Urin über einen festgelegten Zeitraum sammeln, der in der Regel 24 Stunden beträgt.
• Eine Röntgenaufnahme kann erforderlich sein, wenn eine Person Symptome einer Mineral- und Knochenerkrankung aufweist. Die Röntgenaufnahme zeigt jegliche Kalziumablagerungen in Organen oder Venen und jegliche Schwäche oder Veränderungen in der Struktur der Knochen einer Person.

In der Regel wird bei Patienten mit Nierenversagen der Phosphatspiegel regelmäßig überwacht, so dass bei Routineuntersuchungen in der Regel Hyperphosphatämie auftritt.

Behandlung

Die Behandlung von Hyperphosphatämie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab:

• Wenn eine Person unkontrolliert Diabetes hat, ist es wichtig, dies unter Kontrolle zu bringen mit Diät, Bewegung und einem Medikament namens Insulin.
• Eine Person mit der Hormonstörung Hypoparathyreoidismus muss möglicherweise eine Ergänzung einnehmen. Dadurch werden die Kalzium- und Phosphatspiegel im Blut wieder normalisiert. Eine kalziumreiche und phosphorarme Diät kann dazu beitragen, das Niveau stabil zu halten.
• Wenn eine Nierenerkrankung eine Hyperphosphatämie verursacht, wird üblicherweise eine Kombination von Ernährungs- und Medikationsänderungen verwendet, um diese zu behandeln. Das primäre Ziel ist es, weitere Schäden an Knochen zu verhindern.
• Ein Phosphatbinder ist ein Calcium enthaltendes Medikament. Wenn es mit einer Mahlzeit eingenommen wird, steuert das Medikament die Menge an Phosphor, die der Körper aus der Nahrung aufnimmt.
• Jemand, der Nierenversagen hat, wird oft eine Dialyse brauchen. Dies ist ein Prozess, um das Blut von Abfallprodukten zu reinigen und überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, wenn die Nieren dazu nicht in der Lage sind.Die Nieren-Dialyse entfernt auch einige Phosphate aus dem Blut.

Verhütung

Der Hauptweg zur Verhinderung von Hyperphosphatämie ist die Kontrolle der Phosphat- und Kalziumspiegel im Körper. Dies geschieht normalerweise durch das Essen bestimmter Nahrungsmittel und das Vermeiden anderer.

Verarbeitete Lebensmittel enthalten oft Phosphor als Konservierungsmittel, gezeigt durch Inhaltsstoffe, die die Buchstaben PHOS zusammen haben. Eine Person mit einer Grunderkrankung, die mit Hyperphosphatämie verbunden ist, möchte möglicherweise diese Nahrungsmittel vermeiden.

Bestimmte natürliche Nahrungsmittel, wie Erbsen, Milch und Erdnussbutter, enthalten auch hohe Mengen an Phosphor.

Für Menschen mit Nierenerkrankungen ist eine Ernährung mit der richtigen Menge an Mineralien ein wesentlicher Bestandteil der Bewältigung der Erkrankung. Dies kann kompliziert sein, und ein Ernährungsberater kann helfen zu erklären, welche Lebensmittel zu essen oder zu vermeiden.

Ausblick

Wenn die Nieren normal arbeiten und die richtigen Mengen an Hormonen produzieren, gleicht der Körper natürlich die Phosphatspiegel im Blut aus. Wenn dies nicht geschieht, müssen die Spiegel künstlich mit Diät und Medikamenten reguliert werden.

Hyperphosphatämie kann Knochen schwächen und Schäden an Venen, Geweben und Organen im Körper verursachen. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass Menschen mit Nierenerkrankungen eine Ernährungsberatung in Anspruch nehmen, um Phosphat auf einem sicheren Niveau zu halten, was zur Bewältigung der Erkrankung beitragen kann.