Katatonische Schizophrenie erkennen und behandeln

Katatonische Schizophrenie ist heute keine eigene Unterform der Erkrankung mehr, sondern eine Schizophrenie, bei der gleichzeitig eine Katatonie vorliegt. Die Katatonie selbst ist ein neuropsychiatrisches Syndrom mit gestörter Psychomotorik; das DSM-5-TR verlangt mindestens drei von zwölf Zeichen, die ICD-11 führt sie als eigene Diagnosegruppe.

Ältere Patienteninformationen erweckten den Eindruck, das Bild werde dank neuer Medikamente selten. Eine Metaanalyse von Solmi und Kollegen in Schizophrenia Bulletin (online 2017, Band 2018) fand in klinischen Stichproben im Mittel etwa 9 Prozent Katatonie; das Sammeljahr erklärte den Anteil nicht. Stimmungserkrankungen verursachen das Syndrom häufiger als die Schizophrenie. Unbehandelt drohen Flüssigkeitsmangel, Thrombosen und die maligne Form mit Fieber. Die Schizophrenie bleibt eine langfristig zu begleitende Erkrankung; die katatonen Zeichen können sich unter Therapie zurückbilden.

Was bedeutet katatonische Schizophrenie heute?

Der Begriff beschreibt eine Schizophrenie mit zusätzlichem Katatonie-Spezifikator, nicht mehr eine der fünf klassischen Unterformen. Die American Psychiatric Association hat die Subtypen paranoid, desorganisiert, kataton, residual und undifferenziert 2013 aufgegeben. Das Merck Manual (fachärztliche Fassung, Vollrevision Juli 2025) hält fest, dass diese Labels weder zuverlässig noch nützlich waren.

Im DSM-5-TR bleibt die Katatonie ein Spezifikator. Sie kann eine Schizophrenie, eine schizoaffektive Störung, eine schwere Depression, eine bipolare Episode, eine Autismus-Spektrum-Störung oder eine körperliche Krankheit begleiten. Zusätzlich gibt es die Kategorie einer unspezifizierten Katatonie, damit die Behandlung nicht warten muss, bis die Ursache klar ist. Die Kodierung trennt also das Bewegungs- und Verhaltenssyndrom von der Grunderkrankung.

Die ICD-11 geht einen Schritt weiter. Rogers, Wilson und Oldham beschreiben in BMC Psychiatry (18. April 2025), dass Katatonie dort als eigene diagnostische Kategorie steht, auf derselben Ebene wie Stimmungs- oder Entwicklungsstörungen. Vier Kodierungen sind vorgesehen: Katatonie bei einer anderen psychischen Störung, substanz- oder medikamenteninduzierte Katatonie, sekundäres Katatoniesyndrom und unspezifizierte Katatonie. Für die Diagnose genügen drei Merkmale aus den Feldern verminderte, gesteigerte oder abnorme Psychomotorik; aus dem Feld der Steigerung zählt höchstens eines.

Für Angehörige ändert das den Blick auf den Alltag. Jemand mit bekannter Schizophrenie kann eine katatone Episode entwickeln, ohne dass sich die Diagnose der Grunderkrankung ändert. Umgekehrt kann dieselbe Starre, derselbe Mutismus oder dieselbe ziellose Unruhe bei einer Manie, einer schweren Depression oder einer Hirnentzündung auftreten. Wer nur nach „katatonischer Schizophrenie“ sucht, verpasst diese anderen Wege. In Deutschland kodieren Kliniken zunehmend nach ICD-11-Logik, auch wenn Abrechnungscodes noch nachziehen.

Die ältere ICD-10 kannte noch eine katatone Schizophrenie und eine organische katatone Störung mit unterschiedlichen, teils zu lockeren Schwellen. Ein einziges Zeichen wie Erregung reichte dort für die schizophreniebezogene Form. Die neue Schwelle von drei Merkmalen soll Überdiagnosen dämpfen, ohne die Suche nach behandelbaren Ursachen zu stoppen.

Welche Symptome prägen eine Katatonie?

Eine Katatonie zeigt sich als Veränderung von Bewegung, Sprache und Reaktion auf die Umgebung, obwohl die Muskeln körperlich dazu in der Lage wären. Das DSM-5-TR listet zwölf Zeichen; mindestens drei müssen das Bild beherrschen. Die Cleveland Clinic (Seite vom 18. Juli 2022) und die StatPearls-Übersicht (Aktualisierung 13. Dezember 2025) verwenden dieselbe Liste.

Zum hypokinetischen Pol gehören Stupor, Mutismus, Negativismus, Haltungen gegen die Schwerkraft, Katalepsie und wächserne Biegsamkeit. Die Person wirkt wach, antwortet aber kaum, isst und trinkt oft nicht und lässt sich einen Arm in eine unnatürliche Position legen, die sie dann hält. Grimassieren, Manierismen und Stereotypien wirken wie übertriebene oder sinnlose Wiederholungen alltäglicher Gesten. Am überbewegten Pol stehen ziellose Unruhe, Echolalie und Echopraxie, also das Nachahmen von Worten oder Bewegungen ohne erkennbaren Zweck.

Drei Verlaufsbilder helfen in der Klinik. Die gehemmte oder akinetische Form dominiert durch Starre und Schweigen. Die erregte Form treibt rastloses, oft gefährliches Bewegungsausmaß. Mischbilder wechseln innerhalb von Stunden. Jede dieser Lagen kann in die maligne Katatonie kippen, bei der Fieber und instabile Kreislaufwerte hinzukommen. StatPearls setzt dafür unter anderem eine Körpertemperatur von mindestens 38,5 °C an, plus schwankenden Blutdruck, Tachykardie, schnelle Atmung und Schwitzen.

Viele Betroffene hören und verstehen, was um sie gesagt wird. Die Konsensleitlinie der British Association for Psychopharmacology (BAP, Journal of Psychopharmacology, April 2023) betont, dass Erinnerungen nach der Episode lebendig sein können. Gespräche im Krankenzimmer gehören deshalb in einen respektvollen Ton, auch wenn niemand antwortet. Manche berichten später von Angst, andere von einer Lücke. Das Syndrom ist kein bewusstes Verweigern.

Zur Schizophrenie selbst gehören zusätzlich Wahn, Halluzinationen, desorganisierte Sprache, Negativsymptome und kognitive Einbußen. Mayo Clinic (16. Oktober 2024) und das NIMH (Themenseite, Stand Dezember 2024) beschreiben diese Gruppen unabhängig von der Motorik. Eine katatone Episode kann die psychotischen Zeichen überlagern oder sie vorübergehend unsichtbar machen, weil die Person nicht spricht. Deshalb braucht die Beurteilung Fremdanamnese: Wann begann die Starre, aß jemand zuletzt, welche Medikamente wurden abgesetzt?

Wann ist Katatonie ein Notfall?

Jede neu aufgetretene Katatonie gehört noch am selben Tag in ärztliche Hände, weil dieselben Zeichen auch Schlaganfall, Status epilepticus oder Enzephalitis nachahmen. Die Cleveland Clinic rät ausdrücklich dazu, bei plötzlicher Bewegungslosigkeit, Mutismus oder unkontrollierter Unruhe den Rettungsdienst zu rufen statt abzuwarten. Die maligne Form mit Fieber und autonomer Instabilität ist ein lebensbedrohlicher Notfall.

Die BAP-Leitlinie 2023 verlangt bei jeder ersten Episode eine gründliche internistische und neurologische Suche, und auch bei Wiederholungen darf niemand annehmen, die frühere Abklärung reiche. In unselektierten Gruppen steckt hinter etwa jedem fünften Fall eine mitverursachende Körperkrankheit; auf internistischen Stationen und bei älteren Menschen liegt der Anteil deutlich höher. Entzündliche Hirnerkrankungen führen die medizinischen Ursachen an, gefolgt von Gefäß- und Abbauprozessen, Medikamenten oder Entzug, Raumforderungen und Epilepsie.

Warten verlängert die Episode und senkt die Chance auf rasches Ansprechen. Wer nicht trinkt, riskiert Nierenversagen und Delir. Wer stundenlang starr liegt, riskiert Lungenentzündung, Druckgeschwüre und Lungenembolien. Die erregte Form kann zu Verletzungen führen, ohne dass Absicht dahintersteht. Für Deutschland gilt der Notruf 112; der ärztliche Bereitschaftsdienst 116 117 hilft, wenn die Lage dringend, aber nicht unmittelbar lebensbedrohlich wirkt. Bei Suizidgedanken stehen die Telefonseelsorge und regionale Krisendienste rund um die Uhr bereit.

Wie unterscheidet sich Katatonie von der Schizophrenie?

Katatonie ist ein Syndrom, Schizophrenie eine Erkrankung mit Wahn, Halluzinationen, formaler Denkstörung und oft monatelangem Verlauf. Beide können zusammen auftreten, keine der beiden erklärt die andere automatisch. Solmi und Kollegen bezifferten den Anteil katatoner Zeichen in gemischten klinischen Proben auf rund 9 Prozent; in sehr großen Serien sank die Schätzung, in kleinen stieg sie. Unter Menschen mit Schizophrenie nennen ältere Stationsstudien grob 4 bis 15 Prozent, je nach Skala.

Stimmungsstörungen überwiegen als psychiatrische Ursache. StatPearls fasst zusammen, dass etwa 20 Prozent der Katatonien auf eine Schizophrenie entfallen und rund 45 Prozent auf affektive oder medizinische Lagen. Das widerlegt das Lehrbuchbild des 20. Jahrhunderts, in dem Katatonie fast nur als Schizophrenie-Subtyp vorkam. Für die Therapie zählt die Unterscheidung, weil Lorazepam und Elektrokonvulsionstherapie das Syndrom oft rascher wenden als Antipsychotika allein die Psychose.

Differentialdiagnosen sind zahlreich und teilweise selbst Notfälle. Das maligne neuroleptische Syndrom folgt typischerweise auf eine neue oder erhöhte Dosis eines Dopaminblockers, zeigt bleistiftsteife Muskulatur und oft sehr hohe Kreatinkinasewerte. Das Serotoninsyndrom koppelt Fieber an gesteigerte Reflexe und Klonus nach serotonergen Stoffen. Ein nicht konvulsiver Status epilepticus kann klinisch identisch wirken; erst das EEG trennt. Akinetischer Mutismus nach Stirnhirn- oder Mittelhirnläsion antwortet selten auf Lorazepam. Locked-in-Syndrom nach Ponsinfarkt lässt vertikale Blickbewegungen und Bewusstsein zu.

Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis verdient eigene Aufmerksamkeit. Jüngeres Alter, rasch eskalierende Psychose, Krampfanfälle, orofaziale Dyskinesien und autonome Krisen sollen Liquor und Antikörperdiagnostik anstoßen. StatPearls nennt diese Entzündung als häufigste autoimmune Katatonieursache. Immuntherapie steht dann im Vordergrund; Benzodiazepine und Elektrokonvulsionstherapie können die Motorik vorübergehend entlasten, ersetzen die Ursachebehandlung aber nicht.

Schizophrenie ohne Katatonie bleibt eine Diagnose nach Verlauf, nicht nach einem Blutwert. MedlinePlus (Überarbeitung 17. Juli 2024) und Mayo Clinic unterstreichen, dass Bildgebung und Labor andere Krankheiten ausschließen, die Psychose selbst aber nicht beweisen. Wer nur die Motorik behandelt und die Grunderkrankung vergisst, oder umgekehrt nur Antipsychotika gibt und die Starre übersieht, behandelt halb.

Welche Ursachen und Auslöser sind bekannt?

Eine einzelne Ursache der Katatonie ist nicht belegt; mehrere Botenstoff- und Netzwerkstörungen können in dasselbe motorische Bild münden. Am besten gestützt ist eine Störung hemmender GABA-A-Signale in frontalen und motorischen Schleifen. Dafür spricht die oft rasche Wirkung von Lorazepam, das genau diese Rezeptoren verstärkt. Glutamat über NMDA-Rezeptoren und Dopamin in Basalganglienschleifen gelten als weitere Beteiligte, ohne dass sich daraus schon ein Labortest ableiten ließe.

Für die Schizophrenie selbst nennen Mayo Clinic, NIMH und Merck eine Mischung aus Erblichkeit, Hirnentwicklung und Umwelt. Merck beziffert die Heritabilität auf 60 bis 80 Prozent. Verwandte ersten Grades haben ein fünf- bis elffach erhöhtes Risiko gegenüber der Allgemeinbevölkerung. Dopamin und Glutamat stehen auch hier im Zentrum, plus Frühgeburt, Unterversorgung in der Schwangerschaft, Kindheitstrauma und psychoaktive Substanzen in Jugend oder frühem Erwachsenenalter. Diese Faktoren erklären eine Schizophrenie, nicht automatisch eine katatone Episode.

Auslöser der Episode sind oft näher am Tag des Beginns. Absetzen von Clozapin kann eine Katatonie selbst auslösen; die BAP rät dann, den Stoff rasch wieder anzusetzen, sofern nicht eine schwere Unverträglichkeit ihn verboten hat. Entzug von Benzodiazepinen, Alkohol oder Opioiden, Intoxikationen mit Cannabis oder Kokain, Fieberhafte Infekte und Stoffwechselentgleisungen gehören auf dieselbe Liste. Bei Autismus kann schon ein Routinebruch eine katatone Regression in Gang setzen, die leicht als „schlimmeres Autismusbild“ verkannt wird.

Bildgebung zeigt bei manchen Betroffenen unspezifische Atrophie oder Veränderungen in motorischen Rindenfeldern, liefert aber keine Diagnose. Laborwerte wie niedrige Serumeisenkonzentration oder erhöhte Kreatinkinase beschreiben eher Komplikationen oder ein schlechteres Ansprechen auf Benzodiazepine als einen Beweis. Autoantikörper gegen den NMDA-Rezeptor sind selten, aber handlungsleitend, weil sich die Therapie ändert. Die Suche folgt der Klinik, nicht einem festen Komplettpaket für jede Person.

Wie läuft die Diagnose ab?

Die Diagnose ist klinisch: Ärztinnen und Ärzte zählen Zeichen, messen die Schwere und schließen lebensbedrohliche Nachahmer aus. Die meistgenutzte Skala ist die Bush-Francis-Katatonie-Skala. Die ersten 14 Items dienen als Vorsieb und decken die zwölf DSM-5-TR-Merkmale ab; zwei auffällige Items gelten als positives Vorsieb und lösen die volle 23-Item-Bewertung aus. StatPearls nennt für das Instrument eine Sensitivität von 100 Prozent und eine Spezifität von 88 Prozent in der Validierungsarbeit.

Unsicherheit klärt häufig eine Lorazepam-Probe. Die BAP empfiehlt 1 bis 2 Milligramm intravenös oder intramuskulär, alternativ 2 Milligramm oral, mit erneuter Bewertung nach wenigen Minuten bis einer halben Stunde je nach Weg. Ein Rückgang der Skalenwerte um etwa die Hälfte spricht für Katatonie, beweist sie aber nicht allein. StatPearls warnt, dass rund 20 Prozent der echten Fälle nicht ansprechen. Ein zweiter Bolus kann folgen, wenn die Person wach bleibt und die Atmung stabil ist. Wechselwirkungen mit Opioiden erhöhen das Risiko einer Atemdepression.

Die körperliche Suche gehört zur Diagnose, nicht hinter sie. Blutbild, Elektrolyte, Nieren- und Leberwerte, Kreatinkinase, Infektzeichen, Schwangerschaftstest wo passend, Toxikologie und Schilddrüsenwerte sind üblich. EEG soll einen nicht konvulsiven Status und Enzephalopathien fangen; eine Übersicht fand EEG-Auffälligkeiten bei zwei Dritteln der Katatonien, deutlich häufiger bei medizinischen als bei primär psychiatrischen Ursachen. MRT oder CT suchen Läsionen, wenn der Beginn atypisch, fokal oder erstmals im höheren Alter liegt. Liquor und Autoantikörper sind indiziert bei raschem Verlauf, Krampfanfällen oder fehlender psychiatrischer Vorgeschichte.

Kapazität und Einwilligung müssen parallel geprüft werden. Mutismus und Negativismus wirken wie Absicht, sind aber oft Unfähigkeit. Solange die Person versteht, soll sie angesprochen werden. Wo Einwilligung fehlt, gelten in Deutschland die Regeln zur Behandlung bei fehlender Einwilligungsfähigkeit, einschließlich möglicher gerichtlicher Genehmigung für eine Elektrokonvulsionstherapie. Advance Directives und Angehörige sind früh einzubeziehen, wie auch NICE für die Elektrokrampftherapie verlangt.

Welche Behandlung gilt als erste Wahl?

Erste Wahl bei akuter Katatonie sind Benzodiazepine, in der Regel Lorazepam, und bei lebensbedrohlichem oder nicht ansprechendem Verlauf die Elektrokonvulsionstherapie. Die BAP-Leitlinie 2023 formuliert das als Konsens bei insgesamt dünner randomisierter Evidenz. Barbiturate, die ältere Texte noch als Standard führten, sind als Probe und Therapie weitgehend abgelöst.

Lorazepam lässt sich oral, intramuskulär oder intravenös geben. StatPearls nennt für die Fortsetzung oft 4 bis 12 Milligramm pro Tag in mehreren Gaben. Bei maligner Katatonie rät die BAP, mit 8 Milligramm täglich zu beginnen und nach Wirkung und Verträglichkeit bis höchstens 24 Milligramm zu steigern. Solche Dosen gehören ausschließlich in überwachte Klinik, nicht in die Hausapotheke. Ansprechraten für Benzodiazepine liegen laut Cleveland Clinic zwischen 60 und 90 Prozent; StatPearls nennt 60 bis 80 Prozent und ein schwächeres Ansprechen, wenn eine Schizophrenie zugrunde liegt. Chronische Katatonie reagiert schlechter; eine randomisierte Studie fand Lorazepam dort nicht überlegen gegenüber Placebo.

NICE (Technologiebewertung TA59, Empfehlungen zu Katatonie unverändert, letzte Prüfung 22. April 2014) sieht Elektrokonvulsionstherapie vor, wenn andere Optionen nicht greifen oder die Lage lebensbedrohlich ist. Die BAP bevorzugt bilaterale Stimulation mindestens zweimal wöchentlich, bei maligner Form anfangs sogar täglich über wenige Tage. Cleveland Clinic und StatPearls berichten Remissionsraten in der Größenordnung von 70 bis 90 Prozent in Serien und Leitlinienüberblicken. Nebenwirkungen betreffen vor allem vorübergehende Gedächtnislücken und Narkoserisiken; nach jeder Sitzung soll der klinische Status neu bewertet werden.

Antipsychotika sind bei florider Katatonie keine erste Wahl. Sie können das Syndrom verstärken oder ein malignes neuroleptisches Syndrom bahnen. Liegt eindeutig eine behandlungsbedürftige Psychose vor und die Motorik hat sich unter Lorazepam gebessert, können atypische Stoffe unter engmaschiger Kontrolle folgen. Clozapin kann bei chronischer psychotischer Katatonie helfen; abruptes Absetzen ist selbst ein Auslöser. NMDA-modulierende Stoffe wie Amantadin oder Memantin, Zolpidem 10 Milligramm als Probe und experimentelle Ansätze wie Ketamin oder repetitive Magnetstimulation bleiben Reserve unter Spezialisten.

Supportive Medizin läuft parallel. Infusionen, Thromboseprophylaxe, Druckentlastung, Blasenmanagement und nötigenfalls Sondenernährung verhindern die häufigsten Todesursachen der gehemmten Form. Die Schizophrenie selbst braucht nach MedlinePlus und NIMH meist eine langfristige antipsychotische und psychosoziale Behandlung, sobald die Motorik das zulässt. Psychotherapie in der akuten Starre ist selten machbar; sobald Sprache zurückkehrt, helfen Psychoedukation, Fertigkeitentraining und Angehörigenarbeit.

Welche Komplikationen drohen ohne Therapie?

Unbehandelte Katatonie schädigt zuerst den Körper durch Immobilisation und fehlende Aufnahme, nicht durch die Psychose allein. Dehydratation, Mangelernährung, Aspirationspneumonie, Harnverhalt, Druckgeschwüre, Rhabdomyolyse und venöse Thrombosen bis zur Lungenembolie sind dokumentierte Folgen. Die maligne Form addiert Kreislaufversagen und Multiorganversagen. StatPearls und die BAP-Gruppe betonen, dass frühe Behandlung die Sterblichkeit gegenüber den Jahrzehnten vor modernen Intensivmaßnahmen deutlich gesenkt hat.

Psychiatrisch steigt das Risiko für anhaltende Psychose, Depression und Suizidalität. Mayo Clinic stellt klar, dass Menschen mit Schizophrenie häufiger Suizidgedanken haben als die Allgemeinbevölkerung und dass sie öfter Opfer von Gewalt werden als Täter. Isolation, Wohnungsverlust und Abbruch von Schule oder Arbeit folgen, wenn niemand die Episode als Krankheit liest. Bei Kindern und Jugendlichen mit Autismus kann eine lange Regression Entwicklungsschritte dauerhaft kosten.

Iatrogene Schäden entstehen, wenn Antipsychotika in der Starre hochdosiert werden oder wenn Elektrokonvulsionstherapie aus Vorurteilen nicht angeboten wird. Zu rasches Ausschleichen von Lorazepam nach der Besserung kann die Katatonie zurückbringen; StatPearls erwähnt Taper über Wochen bis Monate. Wer die Grunderkrankung nicht weiterbehandelt, erlebt Rückfälle. Die Prognose der Katatonie selbst ist bei früh erkanntem, affektiv getragenem Verlauf oft gut. An eine Schizophrenie gekoppelte und autoimmune Formen brauchen länger und mehr Bausteine.

Was können Angehörige konkret tun?

Angehörige sind oft die ersten, die Starre, Schweigen oder ziellose Unruhe bemerken, weil die betroffene Person selbst keine Hilfe holen kann. Mayo Clinic und MedlinePlus beschreiben dasselbe Muster für die Schizophrenie allgemein. Der nützliche Schritt ist nicht Überreden zum „normalen Verhalten“, sondern Dokumentation der Zeitlinie und der Transport in eine Klinik, die Psychiatrie und Innere Medizin gemeinsam abdecken kann.

Sinnvoll im Wartezimmer und auf Station ist eine kurze Liste.

• Notieren Sie Beginn, letzte Mahlzeit, letzte Medikamente und kürzliche Absetzversuche, weil diese Angaben die Suche nach Auslösern steuern.
• Bringen Sie den Medikamentenplan mit, inklusive Depot-Spritzen und frei verkäuflicher Schlafmittel, die Entzug auslösen können.
• Sprechen Sie die Person in kurzen Sätzen an und erklären Sie jeden Handgriff, auch wenn keine Antwort kommt.
• Verzichten Sie auf gewaltsames Aufrichten oder Füttern gegen Widerstand, weil Verletzungen und Aspiration drohen.
• Bleiben Sie nach der Aufnahme erreichbar für Einwilligungsfragen, besonders wenn eine Elektrokonvulsionstherapie erwogen wird.

Nach der akuten Phase zählt Kontinuität. Termine, Depotverabreichung und Frühzeichen eines Rückfalls gehören in einen gemeinsamen Plan mit der behandelnden Praxis. Abruptes Absetzen von Antipsychotika oder Benzodiazepinen zu Hause ist ein häufiger Weg zurück in die Klinik. Schuldzuweisungen an Familie oder „Willensschwäche“ helfen nicht; die BAP-Gruppe und StatPearls rahmen Katatonie als hirnbezogenes Syndrom. Wo Entlastung fehlt, können sozialpsychiatrische Dienste, Pflegestützpunkte und Selbsthilfegruppen die Last teilen, ohne die medizinische Behandlung zu ersetzen.

Fazit

Wer bei einem Menschen mit oder ohne bekannte Schizophrenie plötzliche Starre, Mutismus, bizarre Haltungen oder ziellose Unruhe sieht, sollte noch am selben Tag medizinische Hilfe holen. Fieber, schwankender Kreislauf oder fehlende Flüssigkeitsaufnahme machen daraus einen Notruf. Die alten Unterformen der Schizophrenie tragen nicht mehr; behandelt wird das Syndrom Katatonie und parallel die Ursache.

In der Klinik stehen Lorazepam-Probe und Bush-Francis-Skala am Anfang, dann gesteuerte Benzodiazepindosen und bei Bedarf Elektrokonvulsionstherapie nach NICE und BAP. Antipsychotika gehören nicht an die Spitze dieser Akutlage. Angehörige sichern Zeitlinie, Medikamentenliste und Stimme der betroffenen Person, die oft hört, aber nicht antworten kann.

Nach der Episode geht die Arbeit an der Schizophrenie weiter: Medikation, Tagesstruktur, Rückfallzeichen. Katatonie ist behandelbar, Heilung der Grunderkrankung verspricht keine Leitlinie. Der nächste sinnvolle Schritt ist ein fester Kontakt in Psychiatrie und Hausarztpraxis, bevor die nächste Krise den Kalender bestimmt.

Quellen

1. Rogers JP, Oldham MA et al.: Evidence-based consensus guidelines for the management of catatonia: Recommendations from the British Association for Psychopharmacology. Journal of Psychopharmacology, 1. April 2023.
2. Iyer V, Spurling BC et al.: Catatonia – StatPearls – NCBI Bookshelf. StatPearls, 13. Dezember 2025.
3. Cleveland Clinic: Catatonia: Definition, Causes, Symptoms & Treatment. Cleveland Clinic, 18. Juli 2022.
4. Mayo Clinic Staff: Schizophrenia – Symptoms and causes. Mayo Clinic, 16. Oktober 2024.
5. National Institute for Health and Care Excellence: Guidance on the use of electroconvulsive therapy. National Institute for Health and Care Excellence, Stand: 22. April 2014.
6. Solmi M, Pigato GG et al.: Prevalence of Catatonia and Its Moderators in Clinical Samples: Results from a Meta-analysis and Meta-regression Analysis. Schizophrenia Bulletin, 13. November 2017.
7. Keshavan MS: Schizophrenia – Psychiatry – Merck Manual Professional Edition. Merck Manual Professional Edition, Juli 2025.
8. Rogers JP, Wilson JE et al.: Catatonia in ICD-11. BMC Psychiatry, 18. April 2025.
9. MedlinePlus: Schizophrenia: MedlinePlus Medical Encyclopedia. MedlinePlus, 17. Juli 2024.
10. National Institute of Mental Health: Schizophrenia – National Institute of Mental Health (NIMH). National Institute of Mental Health, Stand: Dezember 2024.