Was ist katatonische Schizophrenie?

Katatonie bezieht sich auf eine Reihe von Symptomen, die bei einigen Patienten mit Schizophrenie auftreten können. Es kann Zeiträume enthalten, in denen sich die Person sehr wenig bewegt und nicht auf Anweisungen reagiert.

Am anderen Ende des Extrems kann das Individuum motorische Aktivität zeigen, die als "übermäßig" und "eigenartig" betrachtet wird, wie Echolalie (Nachahmung von Geräuschen) oder Echopraxie (Nachahmung von Bewegungen). Dies wird katatonische Erregung genannt.

In diesem Artikel werden wir auf die Symptome der katatonischen Schizophrenie, ihre Ursachen, Diagnose und ihre Behandlung eingehen.

Schnelle Fakten über katatonische Schizophrenie

Hier sind einige wichtige Punkte über katatonische Schizophrenie. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

• Catatonia tritt nur bei einigen Individuen mit Schizophrenie auf
• Die Symptome können ein Wechsel zwischen Hyperaktivität und Unteraktivität beinhalten
• Risikofaktoren für katatonische Schizophrenie sind die gleichen wie für Schizophrenie im Allgemeinen
• Es gibt jetzt eine Reihe von wirksamen Behandlungen für die Symptome der katatonischen Schizophrenie

Symptome der katatonischen Schizophrenie

Catatonische Schizophrenie ist viel seltener als früher, dank verbesserter Behandlungen. Katatonische Zustände sind heute eher bei anderen Arten von Geisteskrankheiten als der Schizophrenie anzutreffen, wie bei der neurologischen Entwicklung (Erkrankungen, die Kinder während der Entwicklung ihres Nervensystems betreffen), bei psychotischen bipolaren oder depressiven Störungen.

Personen mit Katatonie können zwischen verminderter und übermäßiger motorischer Aktivität wechseln.

Mit modernen Behandlungen können Patienten mit katatonen Schizophrenie ihre Symptome leichter bewältigen, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, ein glücklicheres und gesünderes Leben zu führen.

Das klinische Bild der Katatonie wird von mindestens drei der folgenden Symptome dominiert:

• Stupor – keine psychomotorische Aktivität, keine Interaktion mit der Umwelt
• Katalepsie – beinhaltet ungewöhnliche Körperhaltungen
• Wachsartige Flexibilität – wenn ein Untersucher den Arm des Patienten in eine Position bringt, behält er diese Position bei, bis er wieder bewegt wird
• Mutismus – begrenzte verbale Reaktionen
• Negativismus – wenig oder keine Reaktion auf Anweisungen oder externe Reize
• Haltung – aktiv eine Haltung gegen die Schwerkraft halten
• Manierismus – Ausführen von merkwürdigen, übertriebenen Handlungen
• Stereotypie – sich wiederholende Bewegungen ohne ersichtlichen Grund
• Agitation – ohne ersichtlichen Grund
• Grimassieren
• Echolalia – Nachahmung einer anderen Person
• Echopraxie – Nachahmung der Bewegungen einer anderen Person

Ohne eine angemessene Behandlung kann eine katatone Episode für Tage oder sogar Wochen bestehen bleiben.

Schizophrenie Symptome

Abgesehen von den oben genannten kann der Patient auch die folgenden Symptome von Schizophrenie haben:

• Wahnvorstellungen – Der Patient kann glauben, dass sie verfolgt werden. Alternativ können sie denken, dass sie außergewöhnliche Kräfte und Geschenke haben.
• Halluzinationen – besonders hörende Stimmen (auditive Halluzination), aber Halluzinationen können visuelle (das Sehen von Dingen, die nicht da sind) oder Halluzinationen einschließen, die irgendein anderes sensorisches System einschließen.
• Denkstörung – wenn man spricht, kann die Person ohne logischen Grund von einem Thema zum anderen springen. Die Sprache des Patienten könnte verwirrend sein und unmöglich zu verstehen sein.
• Mangel an Motivation (Avolition) – der Patient verliert seinen Antrieb. Sie verzichten auf alltägliche Aktivitäten wie Waschen und Kochen.
• Schlechter Ausdruck von Emotionen – sie reagieren möglicherweise nicht auf glückliche oder traurige Ereignisse oder reagieren unangemessen.
• Sozialer Rückzug – wenn sich ein Patient mit Schizophrenie sozial zurückzieht, liegt das oft daran, dass er glaubt, dass ihnen jemand schaden wird.
• Unkenntnis der Krankheit (auch als "schlechte Einsicht" bezeichnet) – weil die Halluzinationen und Wahnvorstellungen dem Patienten so real erscheinen, glauben viele nicht, dass sie krank sind.
• Kognitive Schwierigkeiten – die Fähigkeit des Patienten sich zu konzentrieren, sich an Dinge zu erinnern, vorauszuplanen und sich zu organisieren ist betroffen und die Kommunikation wird schwieriger.

Patienten mit den Symptomen einer katatonischen Schizophrenie können normalerweise keine medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Oft ist es ein Familienmitglied oder ein Freund, der medizinische Hilfe sucht.

Risikofaktoren für katatonische Schizophrenie

Die Risikofaktoren für katatonische Schizophrenie sind die gleichen wie für andere Schizophrenie-Subtypen, darunter:

• Genetik – Personen mit einer Familiengeschichte von Schizophrenie haben ein höheres Risiko, sie selbst zu entwickeln.
• Virale Infektion – einige neuere Studien deuten darauf hin, dass virale Infektionen das Kind für die Entwicklung von Schizophrenie prädisponieren können.
• Fetale Mangelernährung – Wenn der Fötus während der Schwangerschaft unter Mangelernährung leidet, besteht ein höheres Risiko, an Schizophrenie zu erkranken.
• Stress im frühen Leben – schwerer Stress früh im Leben kann zur Entwicklung von Schizophrenie beitragen. Stressige Erfahrungen treten häufig kurz vor der Schizophrenie auf.
• Kindesmisshandlung oder Trauma.
• Alter der Eltern bei der Geburt – Ältere Eltern haben ein höheres Risiko, Kinder zu bekommen, die Schizophrenie entwickeln.
• Drogen – die Verwendung von Medikamenten, die den Geist während der Adoleszenz beeinflussen, kann das Risiko der Entwicklung von Schizophrenie erhöhen.

Ursachen der katatonischen Schizophrenie

Niemand ist sicher, was die Ursachen der katatonischen Schizophrenie sind. Die Forschung zeigt, dass die meisten Formen der Schizophrenie durch eine Dysfunktion des Gehirns verursacht werden, wir wissen einfach nicht, warum diese Dysfunktion des Gehirns auftritt. Am wahrscheinlichsten ist es durch eine Kombination von Genetik und Umweltauslösern, wie Stress verursacht.

Experten glauben, dass ein Ungleichgewicht von Dopamin, ein Neurotransmitter, am Beginn der Schizophrenie beteiligt ist. Sie glauben, dass dieses Ungleichgewicht höchstwahrscheinlich durch Gene verursacht wird, die jemanden für die Krankheit anfällig machen. Einige Forscher sagen, dass auch die Spiegel anderer Neurotransmitter wie Serotonin beteiligt sein könnten.

Diagnose der katatonischen Schizophrenie

Ein Arzt, der vermutet, dass ein Patient eine katatonische Schizophrenie hat, wird eine Reihe von medizinischen und psychologischen Tests empfehlen, um bei der Diagnose zu helfen; Diese könnten beinhalten:

• Körperliche Untersuchung – Die Körpergröße, das Gewicht, die Herzfrequenz, der Blutdruck und die Temperatur des Patienten werden überprüft. Der Arzt wird auf das Herz und die Lunge hören und den Bauch überprüfen.
• CBC (komplettes Blutbild) – auf Alkohol und Drogen sowie Schilddrüsenfunktion zu überprüfen.
• MRT oder CT-Scan – Ziel ist es, nach Auffälligkeiten in der Hirnstruktur zu suchen.
• EEG (Elektroenzephalogramm) – zur Überprüfung der Gehirnfunktion.
• Psychologische Bewertung – Ein Psychiater wird den Patienten (wenn möglich) nach seinen Gedanken, Gefühlen und Verhaltensmustern fragen. Sie werden Symptome besprechen, wann sie begonnen haben, wie schwer sie sind und wie sie das Leben des Patienten beeinflussen. Sie werden auch fragen, ob der Patient Gedanken hat, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen.

Es kann lange dauern, um die katatonische Schizophrenie genau zu diagnostizieren. Andere Erkrankungen, wie Manie, Krampfanfälle, Drogenmissbrauch und schwere Depression, teilen Symptome mit katatonen Schizophrenien und müssen zuerst ausgeschlossen werden.

Behandlungsmöglichkeiten für katatonische Schizophrenie

Schizophrenie ist eine lebenslange Erkrankung, obwohl die katatonischen Symptome möglicherweise nicht bestehen bleiben. Patienten mit Schizophrenie müssen dauerhaft behandelt werden; selbst wenn die Symptome verschwunden zu sein scheinen und der Patient glaubt, dass sie besser sind. Die Behandlung ist bei allen Formen der Schizophrenie im Wesentlichen gleich.

Methoden variieren in Abhängigkeit von einer Reihe von Faktoren, einschließlich der Schwere und Art der Symptome, der Gesundheit des Patienten und deren Alter.

Medikation

• Benzodiazepine – diese Klasse von Drogen wirken als Beruhigungsmittel und werden am häufigsten für katatonische Schizophrenie verwendet. Das Medikament wirkt schnell und kann intravenös verabreicht werden (in eine Vene injiziert). Bei längerem Gebrauch besteht ein Abhängigkeitsrisiko. Der Patient muss dieses Medikament möglicherweise mehrere Tage oder Wochen einnehmen.
• Barbiturate – diese Medikamente werden als Beruhigungsmittel oder Beruhigungsmittel bezeichnet. Sie unterdrücken das zentrale Nervensystem. Ihre Wirkungen reichen von leichter Sedierung bis zur Vollnarkose. Barbiturate lindern schnell die Symptome der Katatonie. Wenn es für eine lange Zeit verwendet wird, besteht die Gefahr der Abhängigkeit. Dieses Medikament wird verwendet, um katatonische Schizophrenie seltener als Barbiturate zu behandeln.
• Antidepressiva und stimmungsstabilisierende Medikamente – Menschen mit katatonen Schizophrenien haben oft andere psychische Probleme, wie Depressionen.

Andere Behandlungen

ECT (Elektrokrampftherapie) – dies ist ein Verfahren, bei dem ein elektrischer Strom durch das Gehirn geschickt wird, um kontrollierte Anfälle (Konvulsionen) zu erzeugen. ECT wird für katatonische Patienten verwendet, die auf Medikamente oder andere Behandlungen nicht angesprochen haben. Nebenwirkungen können Kurzzeitgedächtnisverlust sein.

Hospitalisierung – dies kann während schwerer Episoden notwendig sein. Patienten sind in einem Krankenhaus sicherer; Sie erhalten eher eine angemessene Ernährung, Schlaf und Hygiene sowie die richtige Behandlung.

Psychotherapie – bei Patienten mit katatonen Schizophrenien sind Medikamente der Hauptteil der Behandlung; Psychotherapie kann jedoch nützlich sein, aber wenn die Symptome schwerwiegend sind, ist eine Psychotherapie möglicherweise nicht angemessen.

Soziales und berufliches Qualifizierungstraining – dies kann dem Patienten helfen, unabhängig zu leben – ein wichtiger Teil der Genesung für den Patienten. Der Therapeut kann dem Patienten helfen, gute Hygiene zu lernen, Ernährungsgerichte zuzubereiten und eine bessere Kommunikation zu haben. Es kann auch Unterstützung bei der Suche nach Arbeit, Unterbringung und dem Beitritt zu Selbsthilfegruppen geben.

Compliance (Einhaltung) – Compliance oder Einhaltung in der Medizin bedeutet, das Medikament zu den richtigen Zeiten und die richtige Dosis zu nehmen. Leider ist mangelnde Compliance ein großes Problem für Patienten mit Schizophrenie. Die Patienten können ihre Medikamente für längere Zeit absetzen und dadurch ihr Leben und das Leben ihrer Mitmenschen erheblich beeinträchtigen.

Komplikationen der katatonischen Schizophrenie

Unbehandelte katatonische Schizophrenie kann gesundheitliche, finanzielle, verhaltensbedingte und rechtliche Probleme verursachen – diese Probleme können sich auf jeden Teil des Lebens des Patienten auswirken. Komplikationen können sein:

• Depressionen, Suizidgedanken, suizidales Verhalten – eine signifikante Anzahl von Patienten mit Schizophrenie haben Depressionen.
• Unterernährung.
• Hygieneprobleme.
• Drogenmissbrauch – dazu gehören Alkohol, verschreibungspflichtige Medikamente und illegale Drogen.
• Unfähigkeit, eine Beschäftigung zu finden oder zu erhalten, was zu Armut und Obdachlosigkeit führt.
• Gefängnis.
• Ernste Familienkonflikte.
• Unfähigkeit, zu studieren oder die Schule und andere Bildungseinrichtungen zu besuchen.
• Opfer oder Täter eines Verbrechens sein.
• Rauchen-bezogene Krankheiten.