Tuberkulose ist eine Luftkrankheit, die durch eine Infektion der Bakterien verursacht wird. Ein TB-Hauttest ist die erste Methode, die ein Arzt verwenden wird, um festzustellen, ob eine Person TB hat.
Dieser Artikel untersucht, was während eines TB-Hauttests passiert, was die Ergebnisse bedeuten und was zu tun ist, sobald eine Person sie hat.
Verfahren
Der Hauttest für Tuberkulose, auch bekannt als Mantoux-Tuberkulin-Test, kann ein wenig einschüchternd wirken, ist aber ziemlich einfach.
Der TB-Hauttest besteht aus zwei Teilen. In der ersten wird ein Arzt jemanden mit einer kleinen Menge einer sterilen Lösung injizieren, die Tuberkulin enthält.
Tuberkulin ist eine Fraktion von gereinigtem Protein abgeleitet von. Wenn ein Individuum mit TB infiziert ist, reagiert sein Immunsystem auf das im TB-Hauttest angegebene Tuberkulin.
Die Injektion erfolgt normalerweise an der Innenseite des Unterarms. Wenn es richtig gemacht wird, erzeugt die Injektion einen kleinen, blassen Fleck auf der Haut, der Quaddel genannt wird.
Die zweite Diagnosestufe muss 48-72 Stunden nach der Tuberkulininjektion erfolgen.
Bei diesem Termin wird der Arzt überprüfen, was mit der Quaddel auf der Haut passiert ist. Wenn eine Person diesen Termin nicht besucht, müssen sie den Prozess erneut starten.
Während der zweiten Sitzung wird ein Arzt untersuchen, wie der Körper auf das injizierte Tuberkulin reagiert hat.
Um dies zu tun, wird ein Arzt den Durchmesser der Quaddel auf dem Unterarm messen und Fragen über die medizinische Geschichte des Patienten und seine Umgebung stellen.
Was bedeuten die Ergebnisse eines TB-Tests?
Ein Arzt muss mehrere Dinge berücksichtigen, wenn er die Ergebnisse eines TB-Tests interpretiert. Die wichtigste Überlegung ist die Größe der Beule am Arm:
- Testhöcker kleiner als 5 Millimeter (mm), Testergebnis negativ
- Testhöcker größer als 5 mm, Testergebnis im positiven Bereich
Wenn die Ergebnisse im positiven Bereich liegen, wird der Arzt weitere Untersuchungen durchführen, um andere Faktoren im Leben einer Person herauszufinden.
Zu den Faktoren, die die Ergebnisse eines TB-Hauttests beeinflussen können, gehören:
- kürzlich Kontakt mit einer anderen Person mit TB
- Arbeiten in einer medizinischen Einrichtung, wie einem Krankenhaus, einem Pflegezentrum oder einem medizinischen Labor
- TB in der Vergangenheit
- eine Organtransplantation erhalten
- Einnahme von Immunsuppressiva
- HIV positiv sein
- komme kürzlich aus einem Land, in dem TB verbreitet ist
- mit injizierten Drogen
Sehr kleine Kinder oder Kinder, die Erwachsenen mit Tuberkulose ausgesetzt sind, haben ebenfalls ein höheres TB-Risiko.
In einigen Fällen hat der Körper eine dramatische Reaktion auf den Hauttest. Dies kann dazu führen, dass die Quaddel auf über 15 mm Durchmesser anwächst. Dies deutet auf ein positives Ergebnis hin, unabhängig von anderen Umständen.
Die Ergebnisse für TB-Hauttests sind nicht immer eindeutig, wie hier erklärt:
- Positiv testen: Dies zeigt an, dass der Körper mit den TB-Bakterien infiziert wurde. Eine Infektion macht ein Individuum gegenüber der Tuberkulininjektion besonders empfindlich, was dazu führt, dass die Teststelle im Durchmesser wächst.
- Negativ testen: Dies bedeutet, dass der Körper wahrscheinlich nicht mit den Bakterien infiziert ist. Es ist nicht empfindlich gegen Tuberkulin, und irgendwelche Symptome sind wahrscheinlich von etwas anderem.
- Falsch positiv: Es besteht die Möglichkeit, dass die Ergebnisse falsch positiv sind. Menschen, die gegen TB mit dem Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -Impfstoff geimpft wurden, können manchmal ein positives Ergebnis zeigen, auch wenn sie nicht mit den Bakterien infiziert sind. Dies ist bei Impfstoffen, die in den Vereinigten Staaten verabreicht werden, weniger verbreitet. Es ist auch möglich, dass der Test positiv falsch liest, wenn er nicht richtig verabreicht wird oder wenn die Person mit TB-ähnlichen Bakterien infiziert ist.
- Falsch negativ: Dies kann passieren, wenn eine Person mit den Bakterien infiziert ist. Beispiele dafür sind, wenn jemand ein schwaches Immunsystem hat oder Krankheitserregern wie Masern und Pocken ausgesetzt war. Menschen mit kürzlich aufgetretenen TB-Infektionen und sehr alten TB-Infektionen können auch falsch negative Testergebnisse zeigen. Wenn der Test falsch durchgeführt wird, kann ein falsches Negativ auftreten.
In vielen Fällen werden Ärzte zusätzliche Methoden verwenden, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse so genau wie möglich sind.
Diagnose
Es gibt Platz für Fehler bei TB-Hauttests. Ärzte verwenden sie als Teil einer detaillierteren Diagnose, im Gegensatz zu eigenständigen Tests.
Die Ergebnisse eines TB-Hauttests bestimmen die nächsten Schritte in der Behandlung einer Person. Wenn jemand TB hat, kann er sofort mit Medikamenten behandelt werden. Wenn die Diagnose unklar ist, wird der Arzt andere Methoden verwenden, um eine korrekte Diagnose zu erreichen.
Röntgen- und CT-Scans
Einer der nächsten Schritte wird die Suche nach Anzeichen von TB in den Lungen beinhalten, entweder durch einen Röntgen- oder CT-Scan.
TB verursacht Veränderungen in der Lunge. Am häufigsten werden kleine weiße Flecken sichtbar sein, was bedeutet, dass der Körper Bakterien bekämpft.
Röntgenstrahlen sind normalerweise genau genug, aber ein CT-Scan kann auch verwendet werden, um genauer hinzusehen. CT-Scans liefern ein detaillierteres Bild, das einem Arzt hilft zu entscheiden, welche Maßnahmen ergriffen werden sollen.
Sputum-Test
Wenn die Röntgen- oder CT-Bilder Anzeichen von TB zeigen, wird der Sputum normalerweise vom Arzt untersucht. Dies ist die Mischung aus Speichel und Schleim, die aufgrund einer Infektion hustet.
Ein Sputum-Test wird verwendet, um festzustellen, welche Art von TB-Bakterien den Körper angreift. Dies hilft auch zu entscheiden, wie es am besten behandelt wird.
Bluttests
Manche Menschen können eine schlechte Reaktion auf den TB-Hauttest haben. In diesen Fällen können sie einen Bluttest erhalten, der als Interferon-Gamma-Freisetzungstest (IGRA) bezeichnet wird.
Obwohl dieser Test für manche Leute geeignet ist, ist er nicht für jeden geeignet. Daher sollten die Menschen immer mit einem Arzt sprechen, um herauszufinden, welcher Test für sie am besten ist.
Symptome
Es ist üblich, dass eine Person mit der TB-Infektion anfangs keine Symptome zeigt und diese erst dann entwickelt, wenn die Bakterien im Körper aktiv geworden sind.
Wenn die bakterielle Infektion aktiv ist, kann eine Person viele Symptome bemerken, einschließlich:
- Nachtschweiß
- anhaltender Husten
- Appetitverlust
- ungewöhnlicher Gewichtsverlust
- Fieber
- allgemeine Müdigkeit
Wenn der TB fortschreitet, kann sich der Husten verschlimmern und eine Person kann anfangen, Blut zu husten.
Ausblick
Ein positiver TB-Hauttest ist ein Indikator dafür, dass der Körper mit TB infiziert ist. Es kann latent sein und keine Symptome zeigen, oder es kann bereits aktiv sein und Symptome verursachen.
Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass TB behandelbar ist. Die Einhaltung der Empfehlungen eines Arztes kann helfen, die effektivste Behandlung und das beste Ergebnis sicherzustellen.
