Was ist Münchhausen-Syndrom durch Stellvertreter?

Eine fiktive Störung, die einem anderen, vielleicht besser bekannt als Münchhausen-Syndrom, als Ersatz auferlegt wird, ist eine Form des Missbrauchs, bei der eine Person Krankheiten für einen Abhängigen herstellt und sie durch unnötige medizinische Behandlung behandelt.

Die Beziehung beinhaltet normalerweise, aber nicht immer, eine Mutter und ihr Kind.

Der Begriff Münchhausen-Syndrom-Proxy (MSBP) wurde nach Baron Münchhausen, einer aristokratischen Literatin aus dem Deutschland des 18. Jahrhunderts, mit einem Ruf für große Geschichten benannt.

Der korrekte Name für MSBP ist jetzt eine künstliche Störung, die einem anderen auferlegt wird (FDIA). Wenn die Person Krankheit für sich selbst erfindet, ist dies eine künstliche Störung, die dem Selbst auferlegt wird (FDIS). Die Störung wurde auch als fabrizierte Krankheit (FI) bekannt.

FDIA: Ein psychisches Problem

Die fiktive Störung wird als Geisteskrankheit klassifiziert.

Eine Person mit FDIS versucht, Aufmerksamkeit zu gewinnen, indem sie der Patient ist.

Die Person mit FDIA gewinnt Aufmerksamkeit, indem sie sich um jemanden kümmert, normalerweise ihr eigenes Kind, das krank ist. Sie erhält Lob für ihre Hingabe während der vielen Hospitalisierungen, die der "Patient" durchmacht, und nutzt das kranke Kind, um Beziehungen zu Ärzten und Pflegepersonal aufzubauen.

Der früheste aufgezeichnete Fall einer fabrizierten Krankheit war 1951, und der erste "Stellvertreter" -Fall war 1976.

Wie häufig es ist, bleibt unklar, teilweise wegen der Geheimhaltung, die von denen praktiziert wird, die die Störung haben. Eine Schätzung legt nahe, dass 2 von 100.000 Kindern dies erleben können.

Manchmal ist es nicht die Mutter, sondern der Vater, der FDIA hat, und der Empfänger darf kein Kind sein, sondern ein älterer Teenager, eine Person in den 20ern oder ein gefährdeter Erwachsener, wie eine ältere Person, die auf eine Bezugsperson angewiesen ist.

Die Person mit der Bedingung hat häufig eine Geschichte von Missbrauch oder anderen psychischen Problemen.

Die Tatsache, dass sich der Missbraucher sehr um seine Abhängigen kümmert, macht es schwerer, die Täuschung zu erkennen.

Um Behauptungen, dass das Kind krank ist, wenn keine Krankheit vorliegt, zu unterstützen, kann die Person mit FDIA Anzeichen und Symptome erfinden. Sie können sagen, dass das Kind Krampfanfälle, eine Essstörung, Schmerzen, Allergien oder ADHS hat, wenn dies nicht wahr ist.

Alternativ können sie das Kind krank machen, indem sie sie dazu bringen, eine Substanz zu verschlucken, etwas in sie hineinspritzen, um sie krank zu machen, oder sie ersticken.

Dies kann tödlich sein.

Symptome

Wenn ein Kind wiederholte und ungeklärte Krankheiten oder multiple Krankheiten hat, wenn die Symptome nur auftreten, wenn der Elternteil anwesend ist, und wenn der Elternteil viel über Medizin zu wissen scheint, obwohl sie keine vorherige Ausbildung auf dem Gebiet der Gesundheitsfürsorge hatten Zeichen von FDIA sein.

Während das Kind im Krankenhaus ist, können die Eltern die ganze Zeit bei ihnen bleiben und sich um sie kümmern, aber sie scheinen weniger besorgt um das Wohlergehen des Kindes zu sein als die medizinischen Fachkräfte.

Der andere Elternteil neigt dazu, nicht an der Betreuung des Kindes beteiligt zu sein, oder ihre Beteiligung ist minimal.

Die Eltern können viel mit dem medizinischen Team sprechen und versuchen, eine freundschaftliche Beziehung aufzubauen, aber wenn sie herausgefordert werden, können sie aggressiv, konfrontativ und möglicherweise missbräuchlich werden.

Der Elternteil könnte sich dafür interessieren, dass das Kind sich Tests unterzieht, denen die meisten Eltern nur zustimmen würden, wenn es absolut notwendig wäre. Sie können Ärzte ermutigen, Tests und Verfahren durchzuführen, die für das Kind schmerzhaft sind.

Dokumente oder andere Quellen können darauf hindeuten, dass die Mutter häufig Ärzte gewechselt hat oder verschiedene Krankenhäuser für die Behandlung ihres Kindes besucht hat.

Muster des Missbrauchs

Fälle von FDIA fallen in eine von sechs Kategorien von Missbrauchsmustern, die von weniger schwer bis extrem schwer reichen.

Jemand mit der Bedingung kann:

Erfasse Anzeichen und Symptome und manipuliere Testergebnisse, um die Diagnose einer Krankheit zu fördern
Geben Sie dem Kind bewusst keine Nährstoffe
Bewusstes Auslösen von Symptomen, z. B. das Auftragen einer Chemikalie auf die Haut, die zu Hautausschlag oder Reizung führen kann, jedoch ohne Erstickung oder Vergiftung
Verwenden Sie ein Gift mit niedriger Toxizität für das Kind, zum Beispiel ein Abführmittel, um Durchfall zu verursachen
Verwenden Sie ein Gift mit hoher Giftigkeit für das Kind, zum Beispiel Insulin, um Hypoglykämie oder einen zu niedrigen Blutzuckerspiegel zu induzieren
Lassen Sie das Kind das Bewusstsein verlieren, indem Sie es bewusst ersticken.

Die häufigsten vorgefertigten Symptome sind:

Passt oder Anfälle
Ohnmacht
Apnoe mit Atemlosigkeit
Hyperaktivität, Lernschwierigkeiten und andere psychologische Symptome
Asthma
Erbrechen
Durchfall
Allergien und Hautausschläge.

Ein Kind, das FDIA erlebt, ist anhaltenden Misshandlungen ausgesetzt, mit der Gefahr schwerer psychischer Schäden. Das Kind wird durch mehrere Krankenhausaufenthalte und durch unnötige chirurgische Eingriffe und Tests körperlich in Gefahr gebracht.

Ursachen

Die genauen Ursachen von FDIA sind unklar, aber Experten glauben, dass eine vergangene traumatische Erfahrung im Leben des Missbrauchers eine Rolle spielen könnte. In manchen Fällen ist es eine Persönlichkeitsstörung.

Einige Persönlichkeitsstörungen sind mit einem traumatischen Kindheitsereignis oder -erlebnis verbunden.

Einige Mütter, die an FDIA beteiligt sind, haben möglicherweise vernachlässigt oder misshandelt, als sie Kinder waren, einen tragischen Verlust eines Familienmitglieds erlitten oder in dysfunktionalen Familien aufgewachsen sind.

Diagnose

Es ist sehr schwierig, einen Fall von FDIA zu entdecken, weil es extrem selten ist, und Ärzte können normalerweise erwarten, dass Eltern die Wahrheit über die Gesundheit ihres Kindes sagen.

Wenn ein Arzt einen FDIA-Fall vermutet, wird er den Fall in der Regel an einen leitenden Kinderarzt verweisen, der dann die medizinischen Beweise prüft, um festzustellen, ob die Anzeichen und Symptome des Kindes eine klinische Erklärung haben.

Wenn das Kind alt genug ist, kann der Arzt versuchen, mit ihnen allein zu sprechen, aber das kann schwierig sein, weil der Elternteil dazu neigt, die ganze Zeit neben dem Kind zu bleiben.

Das medizinische Team wird die Blut- und Urinproben auf Anzeichen von hinzugefügten Substanzen überprüfen, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Medikamente, Toxine oder Blut in Urinproben.

Der Fall kann dann an die Polizei und die Sozialdienste weitergegeben werden, und das Kind kann abhängig von der Höhe des Risikos von dem Elternteil getrennt werden, um von anderen Erwachsenen betreut zu werden.

Behandlung

Die Behandlung umfasst zwei Patienten, die Pflegekraft und das Kind.

Die Bezugsperson erhält eine intensive Psychotherapie und Familientherapie.

Die Psychotherapie wird sich darauf konzentrieren, warum sich die Mutter dafür entschieden hat, Symptome und Krankheit beim Kind vorzutäuschen oder zu induzieren, und dann nach Möglichkeiten suchen, das Problem zu lösen. Dazu gehört das Lernen, Beziehungen zu bilden, die nicht mit Krankheit verbunden sind.

Familientherapie befasst sich mit familiären Spannungen und Erziehungskompetenzen und versucht, die Beziehung zwischen dem Kind und der Bezugsperson wiederherzustellen.

Patienten, die akzeptieren, dass sie ein Problem haben, können normalerweise erfolgreich behandelt werden.

Erholung für das Kind

Wenn ein Fall von FDIA festgestellt wird, wird ein medizinisches Team daran arbeiten, das Kind wieder gesund zu bekommen, möglicherweise gefolgt von einer Langzeitberatung, um das durch den Missbrauch verursachte Trauma und Stress zu überwinden.

Es gibt wenig Forschung darüber, was mit Menschen nach dieser Art von Erfahrung passiert, aber Studien deuten darauf hin, dass Kinder Entwicklungsverzögerungen, Verhaltensprobleme und Angstzustände erleben können. Aufmerksamkeitsprobleme wurden festgestellt.

Das Kind hat möglicherweise wegen der Zeit in der medizinischen Versorgung die Schule verpasst. Sie können weiterhin glauben, dass sie wirklich krank sind, und sie brauchen möglicherweise psychiatrische Hilfe später im Leben.

Eine Studie von 1995 mit 10 Erwachsenen, deren Mütter FDIA hatten, berichtete, dass sie sich während des Aufwachsens ungeliebt und unsicher fühlten und dass sie emotionale und körperliche Probleme hatten. Als Erwachsene erlebten sie Unsicherheit und Symptome von posttraumatischem Stress und mieden medizinische Behandlung.

Laut einem Experten braucht die Person "Jahre der Therapie und Unterstützung".

Es gibt auch Online-Diskussionsforen für Menschen, die diese Erfahrung in der Kindheit gemacht haben.