Myxödem bezieht sich auf eine schwere Form von Hypothyreose, die auftreten kann, wenn der Zustand unbehandelt bleibt oder nicht ausreichend behandelt wird. Der Begriff bezieht sich auch auf die Auswirkungen, die Hypothyreose auf die Haut haben kann, so dass sie geschwollen und geschwollen erscheinen.
Wenn die Schilddrüsenhormonspiegel extrem niedrig sind, kann eine Person Symptome wie Schläfrigkeit, Verwirrtheit und Unterkühlung sowie Veränderungen an der Haut erfahren.
Eine lebensbedrohliche Komplikation der Hypothyreose ist Myxödem Koma. Diese Komplikation wird auch als Myxödem-Krise bezeichnet, was ein genauerer Ausdruck ist, da eine Person, die ein Myxedema-Koma erlebt, nicht in einen komatösen Zustand fallen kann.
Ursachen
Myxödem tritt aufgrund einer schweren Hypothyreose auf, die nicht diagnostiziert oder nicht erfolgreich behandelt wird. Eine Person, die aufhört, ihre Medikamente einzunehmen, kann diese Komplikation verursachen.
Hypothyreose entwickelt sich, weil die Schilddrüse aufhört zu arbeiten, wie es sollte. Ursachen für Hypothyreose sind:
- operative Entfernung der Schilddrüse
- Medikamente, die das Hormonsystem beeinflussen, wie einige für die Krebsbehandlung
- Strahlentherapie zur Behandlung von Krebs
- andere Medikamente, einschließlich Lithium, Betablocker und Anästhesie
- Autoimmunerkrankungen, wie die Hashimoto-Krankheit
- Jodmangel oder ein Überschuß an Jod
- Schwangerschaft
- plötzliche Krankheit oder Infektion
Symptome
Myxödem ist eine ernsthafte Erkrankung. Jede Person, die Symptome von Myxödem oder schwerer Hypothyreose zeigt, muss dringend ärztlich behandelt werden.
Eine Person mit Myxödem kann Schwellungen in Gesicht, Beinen oder Zunge bemerken. Ihre Haut kann auch trocken und blass werden.
Andere Symptome einer schweren Hypothyreose können sein:
- Intoleranz gegen Kälte
- Müdigkeit
- Gewichtszunahme
- hängenden Auge
- Schock
- verringerte Atmung
- Verwechslung
- Apathie oder Depression
- Psychose
- Verstopfung
- widerspenstiges Haar
- Kropf
- wenig Energie
- Anfälle
- eingeschränkte Mobilität
- Koma
- niedrige Körpertemperatur
Myxödem kann auch zu niedrigen Sauerstoff- und hohen Kohlendioxidspiegeln im Blut führen.
Behandlungen
Hypothyreose wird mit einer synthetischen Version des T4-Thyroxinhormons Levothyroxin behandelt. Dies stellt die T4-Hormonspiegel wieder her und kann die damit verbundenen Symptome lindern.
Eine Person mit Myxödem wird wahrscheinlich auf einer Intensivstation mit kontinuierlicher Überwachung und Behandlung bleiben und die Genesung kann mehrere Wochen dauern.
Ein Myxödemkoma erfordert sofortige Aufnahme in ein Krankenhaus. Die Behandlung beinhaltet die Verabreichung von Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikation in eine Vene. Antibiotika, Steroidbehandlung und Atmungsunterstützung können auch notwendig sein.
Wenn der Kohlendioxidspiegel im Blut sehr hoch ist, kann eine Person Atemhilfe benötigen, wie zum Beispiel einen kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck (CPAP). Ärzte überwachen auch Herzrhythmus und Blutdruck sorgfältig.
Eine Person, die sich von einem Myxödem erholt, muss weiterhin Medikamente einnehmen, wahrscheinlich für den Rest ihres Lebens.
Diagnose
Ein Arzt wird eine Diagnose stellen, nachdem er gesehen hat, ob die Symptome einer Person mit einer schweren Hypothyreose übereinstimmen. Sie können auch einen Bluttest durchführen, um sicher zu sein.
Eine Person mit einem hohen Schilddrüsen-stimulierenden Hormon (TSH) kann Hypothyreose haben, da der Körper zusätzliches TSH produzieren kann, um die Schilddrüsenunterfunktion auszugleichen. Als Ergebnis kann ein Arzt messen, wie viel TSH die Hypophyse einer Person produziert.
Ein Thyroxin- oder T4-Test kann auch durchgeführt werden, um den T4-Spiegel einer Person zu messen. Niedrige T4-Spiegel sind ein guter Indikator für eine Hypothyreose, insbesondere wenn sie mit einem hohen TSH-Spiegel kombiniert werden.
Wenn ein Arzt glaubt, dass eine Person Hypothyreose hat, werden sie mehr Tests durchführen, um die Schilddrüsenfunktion zu messen und eine zugrunde liegende Ursache zu finden.
Wenn ein Arzt ein Myxödemkoma vermutet, empfiehlt er, dass die Behandlung sofort beginnt. Je früher eine Person behandelt wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie sich erholen.
Komplikationen
Komplikationen von Myxödem umfassen:
- Depression
- Herzinfarkt
- Herzfehler
- Nierenprobleme
- Herzrhythmusstörungen
- Unterkühlung
- verringerter Medikamentenstoffwechsel, was zu einer Überdosierung von Medikamenten führt
- Schwangerschaftskomplikationen wie Präeklampsie, Fehlgeburt und Totgeburt
- Koma
- Tod
Myxödemkoma ist eine seltene, aber schwere Komplikation des Myxödems. Es ist eine lebensbedrohliche Komplikation mit einer Sterblichkeitsrate von 25-60 Prozent und betrifft ältere Erwachsene.
Die Symptome des Myxödem-Komas umfassen einen starken Abfall der Körpertemperatur, eine verminderte Atmung und ein Versagen des Zentralnervensystems, zusammen mit anderen Symptomen einer Hypothyreose.
Ausblick
Je früher eine Person mit fortgeschrittener Hypothyreose behandelt wird, desto unwahrscheinlicher sind gefährliche Komplikationen. Selbst bei einer Behandlung ist die Sterblichkeitsrate für eine Person mit Myxödemkoma relativ hoch.
Eine Person hat eine viel höhere Chance auf Genesung, wenn Myxödem erkannt und früh mit Schilddrüsenersatztherapie und unterstützende Behandlung behandelt wird.
Eine lebenslange Behandlung zur Behandlung von Hypothyreose ist notwendig, aber wenn der Zustand gut kontrolliert wird, hat dies keine Auswirkungen auf die Lebenserwartung der Person.
