Orthostatische Hypotonie, auch posturale Hypotonie genannt, ist definiert als ein plötzlicher Blutdruckabfall, der durch eine Änderung der Körperhaltung verursacht wird, beispielsweise wenn eine Person schnell aufsteht.
Wenn eine Person nach dem Sitzen oder Liegen aufsteht, sammelt sich aufgrund der Schwerkraft normalerweise Blut in den Beinen. Der Körper arbeitet dann daran, Blut nach oben zu drücken, um das Gehirn mit Sauerstoff zu versorgen.
Wenn der Körper dies nicht ausreichend kann, sinkt der Blutdruck, was zu Symptomen wie Schwindel, verschwommenen Visionen oder Ohnmacht führen kann.
Was ist orthostatische Hypotonie?
Hypotension oder niedriger Blutdruck tritt auf, wenn der Blutdruck in den Arterien unter normale Werte fällt.
Das Herz pumpt Blut durch die Blutgefäße. Diese röhrenförmigen Strukturen umfassen Arterien, Venen und Kapillaren. Der Blutdruck ist ein Maß für die Kraft des Blutes an den Wänden der Arterien, wenn es durch sie pumpt.
Der Blutdruck wird in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) gemessen und hat zwei Zahlen:
- Systolischer Druck: der Druck, wenn die Ventrikel des Herzens Blut in die Arterien drücken und treiben.
- Diastolischer Druck: Der zwischen den Herzschlägen gemessene Druck, wenn sich die Ventrikel entspannen. Dies ist die Zeit, in der das Herz sein sauerstoffreiches Blut erhält.
Ein systolischer Blutdruck von 120 mmHg und ein diastolischer Blutdruck von 80 mmHg oder 120/80 gelten als normal. Eine Person mit einem Wert von 90/60 mmHg oder niedriger wird als Hypotonie oder niedriger Blutdruck eingestuft.
Menschen mit orthostatischer Hypotonie haben oft innerhalb von 3 Minuten nach dem Stehen einen Blutdruckabfall von etwa 20/10 mmHg.
Niedriger Blutdruck erfordert normalerweise keine Behandlung. Wenn jedoch bei einer Person regelmäßig Symptome einer orthostatischen Hypotonie auftreten, sollten sie einen Arzt aufsuchen.
Orthostatische Hypotonie ist bei Menschen, die 65 Jahre oder älter sind, üblich, weil die Fähigkeit des Körpers, auf Blutdruckabfall zu reagieren, sich verlangsamen kann, wenn eine Person altert.
Zahlen, die in der Studie des National Center for Biotechnology Information zitiert werden, schätzen, dass orthostatische Hypotonie bei etwa 18 Prozent der Männer und Frauen im Alter von 65 Jahren oder älter in den Vereinigten Staaten vorherrscht.
Die gleiche Studie stellte fest, dass Fälle von orthostatischer Hypotonie bei älteren Menschen für 35 Prozent der Krankenhauseinweisungen in den USA verantwortlich sind.
Ursachen
Der Flüssigkeitsverlust innerhalb der Blutgefäße ist die häufigste Ursache für Symptome, die mit orthostatischer Hypotonie zusammenhängen. Dies könnte auf Dehydration durch Durchfall, Erbrechen und die Verwendung von Medikamenten, wie Diuretika oder Wasserpillen zurückzuführen sein. Dieses Medikament hilft dem Körper überschüssiges Wasser und Salz durch den Urin zu entfernen.
Blutverlust, Anämie und andere Zustände, die zu einer geringeren Anzahl von roten Blutkörperchen führen, sind ebenfalls wahrscheinlich. Wenn weniger rote Blutkörperchen zur Verfügung stehen, um Sauerstoff im Blutstrom zu transportieren, können Schwindel und Benommenheit auftreten.
Einige Medikamente, wie Betablocker und Antidepressiva, können auch Symptome in Verbindung mit orthostatischer Hypotonie auslösen. Arbeiten oder Sport bei heißem Wetter oder längere Zeit bettlägerig kann auch zu diesen Symptomen führen.
Es ist auch bekannt, dass Parkinson-Krankheit, Schwangerschaft und Herzerkrankungen wie unregelmäßiger Herzrhythmus und Klappenerkrankungen Symptome verursachen, die mit orthostatischer Hypotonie zusammenhängen.
Symptome
Die Symptome der orthostatischen Hypotonie umfassen:
- Schwindel
- Benommenheit
- verschwommene Sicht
- Ohnmacht
- fallen
- Übelkeit
- ermüden
Diese Symptome verschwinden normalerweise, wenn sich der Körper langsam in eine aufrechte Position einstellt oder nachdem er mehrere Minuten lang gesessen oder gelegen hat.
Wer regelmäßig eine dieser Beschwerden hat, sollte sofort ärztlichen Rat einholen.
Komplikationen
Eine häufige Komplikation der orthostatischen Hypotonie besteht darin, dass sie infolge eines Bewusstseinsverlustes umkippt, was zu schweren Verletzungen führen kann.
Die Symptome können auch ernstere Zustände verschleiern. Dazu gehören Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzversagen und Herzrhythmusstörungen.
Die durch orthostatische Hypotonie verursachten plötzlichen Blutdruckabfälle sind aufgrund der verminderten Blutversorgung des Gehirns ein Risikofaktor für Schlaganfälle.
Diagnose
Wenn jemand eines der oben genannten Symptome erlebt, wird sein Arzt ihre medizinische Vorgeschichte untersuchen. Bei Bedarf führt der Arzt dann Untersuchungen durch, um herauszufinden, ob eine zugrunde liegende Erkrankung oder Krankheit die Symptome verursacht.
Wenn zum Beispiel ein bestimmtes Medikament den Blutdruck senkt, kann der Arzt die Dosierung anpassen oder einen Wechsel zu einem anderen Medikament empfehlen.
Ein Head-Up-Kipptischtest untersucht, wie der Blutdruck einer Person auf Veränderungen ihrer Körperposition reagiert. Bei diesem Test liegt eine Person auf einem Tisch, der langsam nach oben geneigt ist.
Bluttests können zeigen, ob jemand einen niedrigen Blutzucker oder eine geringe Anzahl von roten Blutkörperchen hat, die beide Anzeichen von niedrigem Blutdruck sind.
Ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG), das die elektrischen Signale des Herzens überwacht, kann Unregelmäßigkeiten im Herzrhythmus und Probleme mit der Blut- und Sauerstoffversorgung des Herzens aufdecken.
Ein Ultraschall des Herzens oder Echokardiogramm bewertet die Herzklappen mit Hilfe von Schallwellen und könnte damit die zugrunde liegenden Erkrankungen aufdecken.
Ein Belastungstest kann durchgeführt werden, wenn ein Arzt das Herz überwacht, während die Person trainiert oder nachdem sie Medikamente erhalten hat.
Behandlung und Prävention
Es gibt mehrere Möglichkeiten, orthostatische Hypotonie zu behandeln oder zu verhindern, von denen die meisten keine Medikamente einnehmen.
- Halten Sie hydratisiert durch Trinken von viel Flüssigkeit. Flüssigkeiten, die durch Durchfall oder Erbrechen verloren gegangen sind, sollten sofort ersetzt werden. Vermeiden oder beschränken Sie den Alkoholkonsum, da Alkohol die orthostatische Hypotonie verschlimmern kann.
- Verwenden Sie mehr Salz in den Mahlzeiten.Konsultieren Sie jedoch zuerst einen Arzt, da zu viel Salz in der Ernährung den Blutdruck erhöhen kann.
- Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten bei heißem Wetter.
- Wenn Sie aus dem Bett aufstehen, setzen Sie sich für eine Minute auf die Bettkante, bevor Sie stehen.
- Schlafen Sie mit dem Kopf Ihres Bettes leicht erhöht.
- Kompressionsstrümpfe können die Durchblutung fördern und verhindern, dass sich Flüssigkeit in den Beinen sammelt.
Schwere Fälle von orthostatischer Hypotonie können mit Medikamenten behandelt werden, um den Blutdruck zu erhöhen.
